陳云美

摘 要：在當(dāng)前的基層衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作中普遍存在著基礎(chǔ)工作不規(guī)范、會(huì)計(jì)監(jiān)督不完善、會(huì)計(jì)人員素質(zhì)偏低等問(wèn)題，導(dǎo)致會(huì)計(jì)工作質(zhì)量不高，財(cái)務(wù)管理水平大打折扣，不但給基層衛(wèi)生院的發(fā)展造成了一定的阻礙，甚至影響到了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，這一現(xiàn)狀亟待得到改善。本文將對(duì)基層衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作存在的主要問(wèn)題及形成原因加以探討和分析，并提出行之有效的解決對(duì)策，希望能夠全面提高會(huì)計(jì)工作質(zhì)量，從而促進(jìn)基層衛(wèi)生院的蓬勃健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：基層衛(wèi)生院；會(huì)計(jì)工作；問(wèn)題；對(duì)策

引言：在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)飛速發(fā)展的背景下，作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要一環(huán)，基層衛(wèi)生院也保持著良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)，到基層衛(wèi)生院就診的患者數(shù)量與日俱增，給基層衛(wèi)生院帶來(lái)了可觀的經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)也對(duì)會(huì)計(jì)工作提出了更高的要求。然而通過(guò)對(duì)當(dāng)前基層衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作現(xiàn)狀來(lái)看存在的問(wèn)題較多，如果不能及時(shí)妥善的予以解決必然會(huì)影響到會(huì)計(jì)工作質(zhì)量，因此基層衛(wèi)生院應(yīng)立即著手實(shí)施會(huì)計(jì)工作的改革，確保會(huì)計(jì)工作能夠完全符合基層衛(wèi)生院的實(shí)際發(fā)展需求，進(jìn)而為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和完善增添助力。

一、基層衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作存在的主要問(wèn)題

1、會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作不規(guī)范

一般來(lái)說(shuō)，基層衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作涉及到的內(nèi)容十分龐雜，如賬目設(shè)置、票據(jù)管理、檔案管理等等，任何一項(xiàng)工作沒(méi)有落實(shí)到位都會(huì)或多或少的影響到會(huì)計(jì)工作的質(zhì)量，這給基層衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作質(zhì)量管理增加了難度。首先，在目前的會(huì)計(jì)工作中賬目設(shè)置不規(guī)范，往往沒(méi)有詳細(xì)填寫原始憑證的內(nèi)容，原始憑證因缺少經(jīng)手人的簽字使得在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)很難找到相關(guān)責(zé)任人，致使會(huì)計(jì)核算準(zhǔn)確性難以得到保證。其次，會(huì)計(jì)信息沒(méi)有得到及時(shí)有效的處理，固定資產(chǎn)記錄與實(shí)際情況有所出入，還有部分基層衛(wèi)生院沒(méi)有設(shè)置固定資產(chǎn)明細(xì)賬，對(duì)于固定資產(chǎn)種類、數(shù)量、價(jià)值都缺乏了解，不利于對(duì)基層衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)進(jìn)行科學(xué)管理。最后，會(huì)計(jì)檔案管理是財(cái)務(wù)管理的重要組成部分，需要基層衛(wèi)生院能夠予以高度的重視，可是從實(shí)際工作來(lái)看會(huì)計(jì)檔案沒(méi)有按照特定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行歸檔和管理，仍然以紙質(zhì)資料保管為主，通常將會(huì)計(jì)檔案隨意堆放，檔案丟失和損壞現(xiàn)象屢見不鮮，其利用率也會(huì)大幅度下降。

2、會(huì)計(jì)監(jiān)督不完善

在會(huì)計(jì)監(jiān)督方面基層衛(wèi)生院也存在著一些不足之處，主要包括以下幾點(diǎn)：

第一，基層衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)監(jiān)督工作通常是由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，院長(zhǎng)的重視程度將直接影響到會(huì)計(jì)監(jiān)督的實(shí)施情況，如果院長(zhǎng)對(duì)該項(xiàng)工作缺乏重視，或者是在工作中出現(xiàn)了失誤，就會(huì)給會(huì)計(jì)工作帶來(lái)諸多不利的效應(yīng)，基層衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)效益也會(huì)隨之降低。而有些基層衛(wèi)生院的院長(zhǎng)出于自身利益考慮會(huì)私自違反相關(guān)法律條例，極大的削弱了基層衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)工作效果，損壞了基層衛(wèi)生院的社會(huì)形象。

第二，基層衛(wèi)生院往往地處偏遠(yuǎn)，交通不便，很多優(yōu)秀的人才都不愿意到基層衛(wèi)生院工作，目前從事會(huì)計(jì)監(jiān)督工作的人員專業(yè)素質(zhì)普遍偏低，他們的法律意識(shí)淡薄，對(duì)于會(huì)計(jì)工作所需的知識(shí)和技能都只知皮毛，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)監(jiān)督的重要性，導(dǎo)致基層衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督工作實(shí)施效果不甚理想。再加上基層衛(wèi)生院對(duì)于會(huì)計(jì)監(jiān)督人員職責(zé)缺乏明確的界定，無(wú)法有力約束他們的行為，會(huì)計(jì)監(jiān)督人員職責(zé)落實(shí)成為了難題，會(huì)計(jì)工作質(zhì)量管控也將流于形式。

第三，會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制的完善與否也會(huì)在一定程度上影響到會(huì)計(jì)工作質(zhì)量，我國(guó)的基層衛(wèi)生院鮮少制定了會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制，或者制定的會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制不夠健全，無(wú)法發(fā)揮對(duì)會(huì)計(jì)工作的監(jiān)督作用，與此同時(shí)，部分會(huì)計(jì)監(jiān)督人員的責(zé)任心差，工作態(tài)度過(guò)于敷衍，沒(méi)有合理使用會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制來(lái)控制會(huì)計(jì)工作質(zhì)量，不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)會(huì)計(jì)人員的違規(guī)行為，這些都給會(huì)計(jì)工作開展造成了負(fù)面的影響。

3、會(huì)計(jì)人員素質(zhì)普遍不高

基層衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)工作主要是依賴于會(huì)計(jì)人員來(lái)完成的，有相當(dāng)一部分會(huì)計(jì)人員都并非畢業(yè)于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)專業(yè)，沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)正規(guī)的專業(yè)教育，業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)，使得基層衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作開展效果不佳。會(huì)計(jì)人員對(duì)于基層衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作的理解過(guò)于偏頗，只是將其當(dāng)做是謀生的職業(yè)，卻沒(méi)有站在基層衛(wèi)生院的角度予以考慮，工作積極性不高，會(huì)計(jì)工作效率低下，不能主動(dòng)維護(hù)基層衛(wèi)生院的切身利益，可以說(shuō)，基層衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作的規(guī)范化、專業(yè)化還有很長(zhǎng)一段路要走。

二、基層衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作質(zhì)量低下的原因分析

導(dǎo)致基層衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作質(zhì)量不高的原因歸根究底可以概括為兩個(gè)層面：一方面，院長(zhǎng)及相關(guān)管理人員將主要精力放在了救治患者上，沒(méi)有投入過(guò)多的資金和資源用于改善會(huì)計(jì)工作環(huán)境，提高會(huì)計(jì)工作質(zhì)量，致使基層衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作開展中暴露出了種種問(wèn)題，取得的效果不佳。另一方面，基層衛(wèi)生院忽視了對(duì)于會(huì)計(jì)人才的培養(yǎng)，很多衛(wèi)生院沒(méi)有設(shè)置獨(dú)立的會(huì)計(jì)部門，會(huì)計(jì)人員大多是兼職的，他們遇到問(wèn)題會(huì)敷衍塞責(zé)，而不能發(fā)自內(nèi)心的幫助基層衛(wèi)生院解決問(wèn)題，這讓會(huì)計(jì)工作質(zhì)量明顯下降，基層衛(wèi)生院的發(fā)展也陷入了困境。

三、提高基層衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作質(zhì)量的有效對(duì)策

1、切實(shí)提高對(duì)會(huì)計(jì)工作的重視程度

要想保證基層衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作順利高效的開展，首先要明確該項(xiàng)工作的重要性，分析當(dāng)前會(huì)計(jì)工作弊端，以此為依據(jù)進(jìn)行會(huì)計(jì)工作的改革，以提高會(huì)計(jì)工作質(zhì)量。考慮到以往基層衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作中原始憑證記錄不真實(shí)、票據(jù)管理不規(guī)范、檔案管理不科學(xué)的問(wèn)題，應(yīng)加大懲處力度，一旦出現(xiàn)這類現(xiàn)象要予以嚴(yán)懲，促使會(huì)計(jì)工作向著標(biāo)準(zhǔn)化的方向全面邁進(jìn)。除此之外，基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理要公開化和透明化，將廣大人民群眾納入到會(huì)計(jì)監(jiān)督體系中，以實(shí)現(xiàn)對(duì)會(huì)計(jì)工作質(zhì)量的有力控制。

2、加大對(duì)會(huì)計(jì)工作的監(jiān)督力度

首先，衛(wèi)生院在聘任院長(zhǎng)的時(shí)候，一定要做到公平、公正、公開，選拔那些既有領(lǐng)導(dǎo)和管理能力，又有較高思想覺(jué)悟和工作素質(zhì)的人當(dāng)院長(zhǎng)，確保院長(zhǎng)同衛(wèi)生院的長(zhǎng)期發(fā)展目標(biāo)結(jié)合起來(lái)，建立獎(jiǎng)懲制度，對(duì)院長(zhǎng)進(jìn)行嚴(yán)格考核，以增強(qiáng)院長(zhǎng)的責(zé)任意識(shí)，防止他們?yōu)榱藗€(gè)人業(yè)績(jī)而損害衛(wèi)生院的利益。其次，規(guī)范會(huì)計(jì)監(jiān)督管理工作，嚴(yán)格選拔會(huì)計(jì)監(jiān)督工作人員，在他們上崗前，一定要做好培訓(xùn)工作，并且定期對(duì)他們進(jìn)行法制教育，提高會(huì)計(jì)監(jiān)督工作人員的法律意識(shí)和財(cái)務(wù)意識(shí)。要讓他們能夠跟得上時(shí)代的進(jìn)步，與時(shí)俱進(jìn)。還要建立嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，激發(fā)他們的工作熱情，保證會(huì)計(jì)監(jiān)督工作能夠確實(shí)有效的發(fā)揮其監(jiān)管作用。

3、提高會(huì)計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)

個(gè)人素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的會(huì)計(jì)人才有助于推動(dòng)基層衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作質(zhì)量的穩(wěn)步提升，當(dāng)務(wù)之急是在醫(yī)藥院校設(shè)置財(cái)會(huì)類專業(yè)，或者是在財(cái)經(jīng)類院校開設(shè)醫(yī)學(xué)課程，促進(jìn)醫(yī)學(xué)與財(cái)會(huì)的有機(jī)融合，致力于培養(yǎng)既懂醫(yī)學(xué)知識(shí)，又能熟練應(yīng)用現(xiàn)代化技術(shù)開展會(huì)計(jì)工作的復(fù)合型人才。此外，基層衛(wèi)生院還應(yīng)定期組織對(duì)會(huì)計(jì)人員的技術(shù)培訓(xùn)，將先進(jìn)的會(huì)計(jì)知識(shí)和技能傳授給他們，提高會(huì)計(jì)人員的工作能力。通過(guò)提高會(huì)計(jì)人員的工資和福利待遇，鼓勵(lì)更多兼職人員轉(zhuǎn)變?yōu)槿毠ぷ髡?，并加?qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員的約束，促使他們?cè)诠ぷ髦凶龅綄?shí)事求是，踏踏實(shí)實(shí)的完成會(huì)計(jì)工作。

結(jié)語(yǔ)：綜上所述，基層衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作的實(shí)施效果與衛(wèi)生院的發(fā)展前景可謂息息相關(guān)，為了保證基層衛(wèi)生院社會(huì)職能的有效發(fā)揮，給基層衛(wèi)生院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益，必須加強(qiáng)會(huì)計(jì)工作的改革和創(chuàng)新，加大會(huì)計(jì)監(jiān)督力度，打造高素質(zhì)的會(huì)計(jì)人才隊(duì)伍，致力于給會(huì)計(jì)工作開展提供強(qiáng)有力的支持和保障，從而助力基層衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展。

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