龍亞香 李樹青 劉凌云 黃芬 肖東玲

摘要：針對護(hù)理操作實訓(xùn)傳統(tǒng)教學(xué)中存在的問題，不利于學(xué)生臨床實踐能力的發(fā)揮和實訓(xùn)室管理，采用模擬醫(yī)院情景護(hù)理操作教學(xué)既可讓學(xué)生提前認(rèn)知臨床，提高個人護(hù)理文化素養(yǎng)，又可加強(qiáng)實訓(xùn)室的用物和環(huán)境管理。

關(guān)鍵詞：模擬醫(yī)院情景;教學(xué);護(hù)理操作;實訓(xùn)管理

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2019）016-0466-01

情景模擬教學(xué)法是教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)計劃，有針對性地設(shè)計情景，并讓學(xué)生扮演情景角色，模擬情景過程，讓學(xué)生在高度仿真的情景中獲得知識和提高能力的教學(xué)方法。隨著患者對醫(yī)務(wù)工作者要求不斷提高與社會輿論的影響，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，這就要求醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入臨床之前必須具備良好的動手能力與臨床思維。為適應(yīng)社會的需求，我院自2015級護(hù)生開始構(gòu)建模擬教學(xué)平臺，在學(xué)生下臨床實習(xí)前護(hù)理操作實訓(xùn)中采用模擬醫(yī)院情景進(jìn)行，既讓學(xué)生提前認(rèn)知臨床，提高個人護(hù)理文化素養(yǎng)，又加強(qiáng)了實訓(xùn)室的用物和環(huán)境管理，具有良好的應(yīng)用價值?，F(xiàn)報道如下。

一、護(hù)理操作實訓(xùn)傳統(tǒng)教學(xué)中實訓(xùn)室存在的問題

1.實訓(xùn)項目單一

2014級學(xué)生在下臨床實習(xí)前采用是傳統(tǒng)教學(xué)法實訓(xùn)護(hù)理操作，即以班級安排進(jìn)行，每次上課前由各班班長帶領(lǐng)組長領(lǐng)取用物，在一體化實驗室，即教師示教——學(xué)生分組單獨操作項目練習(xí)，練完一個操作再練習(xí)另一個，這樣既不利于實驗室自身的發(fā)展，也不利于學(xué)生盡快適應(yīng)臨床的生活。

2.忽視其他能力培養(yǎng)

由于傳統(tǒng)教育理念的限制，護(hù)理實驗教學(xué)只注重對學(xué)生專業(yè)技能的培養(yǎng)，而忽視了學(xué)生即將進(jìn)入臨床實習(xí)時其他能力的培養(yǎng)，如護(hù)理管理能力、人際溝通能力、團(tuán)隊合作能力、評判性思維和解決問題的能力，難以適應(yīng)現(xiàn)代社會對護(hù)理人才的需求。

3.實訓(xùn)室物品、環(huán)境管理未到位

因?qū)W生未進(jìn)入臨床，感受不了醫(yī)院的環(huán)境，只機(jī)械地進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作，缺乏真實的情感，平常護(hù)理操作課時會有嘻笑、打鬧或衣帽不整;對模具也隨意，用物損壞或者丟失有時也找不到責(zé)任人，實驗室或床單位未整理完備就匆匆離開，給實訓(xùn)室老師管理上帶來很多的困惑。

二、模擬醫(yī)院情景護(hù)理操作教學(xué)對實訓(xùn)室管理的效果

1.實訓(xùn)項目聯(lián)合，加強(qiáng)了團(tuán)隊合作能力

我院自2015級學(xué)生開始在下臨床實習(xí)前采用模擬醫(yī)院真實情景進(jìn)行護(hù)理操作實訓(xùn)，老師按照醫(yī)院的工作崗位模擬示教：入院護(hù)理一處理醫(yī)囑一技能強(qiáng)化一出院護(hù)理，每個班分3-4個小組練習(xí)，以組為單位給予案例指導(dǎo)學(xué)生互相扮演護(hù)士、患者，整體聯(lián)合完成一個案例的工作，然后再各組交接互換案例又重新開始新一輪訓(xùn)練。實訓(xùn)結(jié)束前一周進(jìn)行考核，并請醫(yī)院的護(hù)理老師擔(dān)任考評員，考核合格方可進(jìn)入臨床實習(xí)。每組學(xué)生在實訓(xùn)時分工合作，團(tuán)隊凝聚力加強(qiáng)，這種實訓(xùn)方法讓學(xué)生能盡快適應(yīng)臨床實習(xí)生活。

2.激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，加強(qiáng)了實訓(xùn)室的物品管理

開展模擬醫(yī)院情景教學(xué)后讓學(xué)生提前感知醫(yī)院情景工作，激發(fā)了學(xué)習(xí)的熱情。每個班除了正常的實訓(xùn)課時間外，都會提前與實訓(xùn)室老師預(yù)約下次課外實訓(xùn)的時間，實訓(xùn)室老師根據(jù)情況再統(tǒng)籌安排，并在提示牌上標(biāo)明班組交換具體時間。同學(xué)們都會提前15～20分鐘過來，著裝整齊安安靜靜地等待，每次實訓(xùn)課時班、組對應(yīng)都會模擬臨床交接班模式對教學(xué)用品進(jìn)行嚴(yán)格交接，雙方清點確認(rèn)無誤后登記，對于實驗中損壞和丟失的物品，及時報告實訓(xùn)室老師再根據(jù)損壞程度和相關(guān)規(guī)定做出及時的處理，確定相應(yīng)的賠償方式，保證每項工作都能責(zé)任到人，保證實驗室管理工作有章可循、有制度可依，使各種儀器和設(shè)備部能處于完好的狀態(tài)下，確保實驗室教學(xué)任務(wù)能夠順利完成。情景模擬教學(xué)法能有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其理論和操作考試成績，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和自主解決問題能力，同時提高學(xué)生對教學(xué)的滿意度。

3.開放和諧理念，加強(qiáng)了實訓(xùn)室的環(huán)境管理

實訓(xùn)室開放進(jìn)行自我管理，學(xué)生進(jìn)入模擬病房，看到模擬病區(qū)走廊上空懸掛“靜”字，墻壁上有友情提示標(biāo)牌，如“患者需要休息”，護(hù)士站有張貼體現(xiàn)護(hù)理服務(wù)理念的標(biāo)語，如“以患者為中心，為了患者一切”等;通過這些模擬醫(yī)院情景，能幫助學(xué)生感受醫(yī)院那種嚴(yán)謹(jǐn)、肅穆的氛圍，使學(xué)生提前感知為患者服務(wù)時的情景，幫助學(xué)生明白，即使是模擬的練習(xí)，也應(yīng)保持嚴(yán)肅的心態(tài)，本著時刻為患者服務(wù)的理念，不再出現(xiàn)嬉笑、大聲講話或著裝不整的現(xiàn)象。練習(xí)室張貼標(biāo)語，如“核對一時不嚴(yán)，事故一刻不閑”等嗍。時刻提醒學(xué)生在臨床工作中要嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”，班組交接時模擬臨床交接班模式，對病房環(huán)境和床單位感覺滿意上個班、組才可離開。

綜上所述，采用模擬醫(yī)院情景教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理操作實訓(xùn)，即讓學(xué)生提前感知臨床，提高了技能訓(xùn)練效果，又加強(qiáng)了實訓(xùn)室物品、環(huán)境的管理。但模擬教學(xué)只是模擬醫(yī)院的職業(yè)場景和氛圍，而主要功能仍然是一個實踐教學(xué)場所，因此在設(shè)置時還是要充分考慮發(fā)揮其教學(xué)功能，以滿足學(xué)生在職業(yè)氛圍中學(xué)習(xí)和實訓(xùn)的需要。