曾德高 曾彪

[摘要] 放射治療計(jì)劃系統(tǒng)是放射治療領(lǐng)域的核心軟件設(shè)備，Pinnacle是基于Unix平臺(tái)的放療計(jì)劃系統(tǒng)。Unix文本模式可以快捷、高效、安全的管理與維護(hù)Pinnacle計(jì)劃系統(tǒng)。該文主要介紹了Pinnacle放療計(jì)劃系統(tǒng)的數(shù)據(jù)架構(gòu)、非正常關(guān)閉下的Pinnacle放療數(shù)據(jù)解鎖的情況分析和3種解決方案以及通過(guò)編輯腳本維護(hù)Pinnacle數(shù)據(jù)的高效性等。文本模式下的Pinnacle放療計(jì)劃系統(tǒng)數(shù)據(jù)解鎖及維護(hù)方案非常高效和便捷，能解決放療計(jì)劃系統(tǒng)使用中碰到的各種數(shù)據(jù)問(wèn)題，滿足臨床的需求，值得向同樣擁有Pinnacle計(jì)劃系統(tǒng)的醫(yī)院推廣。

[關(guān)鍵詞] Pinnacle;解鎖;備份Unix文本

放射治療計(jì)劃系統(tǒng)（Radiotherapy Treatment Planning System，TPS）是一種重要的放療設(shè)備，是放射治療領(lǐng)域的核心軟件設(shè)備，通過(guò)對(duì)放療設(shè)備和患者建模，來(lái)模擬放療計(jì)劃實(shí)施的過(guò)程。放射治療系統(tǒng)采用一個(gè)或多個(gè)算法對(duì)患者體內(nèi)吸收劑量分布進(jìn)行計(jì)算，計(jì)算結(jié)果通過(guò)一種或多種評(píng)價(jià)方法，對(duì)已設(shè)計(jì)的計(jì)劃結(jié)果予以評(píng)價(jià)，經(jīng)過(guò)反復(fù)修正和完善，最終獲得用于臨床的詳細(xì)可行的治療方案?？梢哉f(shuō)，放療計(jì)劃系統(tǒng)就是現(xiàn)代放療流程中的神經(jīng)中樞或指揮中心，其對(duì)現(xiàn)代放療的整個(gè)流程非常重要。

放療計(jì)劃系統(tǒng)代表性的產(chǎn)品有Pinnacle、Eclipse、Oncentra、Monaco、Xio等。其中基于Windows平臺(tái)的計(jì)劃系統(tǒng)有Oncentra、Monaco和Eclipse;基于Liunx平臺(tái)的計(jì)劃系統(tǒng)有CMS_XIO和Precise;基于Unix平臺(tái)的Pinnacle。放療中心網(wǎng)絡(luò)經(jīng)過(guò)前期的信息化建設(shè)，建成了基本適應(yīng)放射治療應(yīng)用系統(tǒng)要求的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)平臺(tái)[3]?；赨nix核心的Pinnacle計(jì)劃系統(tǒng)在放療物理計(jì)劃設(shè)計(jì)中扮演著主力軍的角色。然而，Pinnacle計(jì)劃系統(tǒng)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)非正常關(guān)閉（非正常關(guān)閉包括工作站意外斷電沒(méi)及時(shí)保存數(shù)據(jù)、直接關(guān)掉醫(yī)生工作站的計(jì)劃設(shè)計(jì)軟件）后患者數(shù)據(jù)被鎖或者是數(shù)據(jù)被損壞的情況。出現(xiàn)這種情況后需要科室網(wǎng)絡(luò)工程師從后臺(tái)用命令進(jìn)行數(shù)據(jù)解鎖或者數(shù)據(jù)恢復(fù)。

1? Pinnacle放療計(jì)劃系統(tǒng)簡(jiǎn)介

1.1? 基于Unix核心的Pinnacle計(jì)劃系統(tǒng)介紹

Pinnacle是飛利浦公司旗下的一款逆向調(diào)強(qiáng)計(jì)劃系統(tǒng)。整套計(jì)劃系統(tǒng)架構(gòu)主要由物理工作站和醫(yī)生工作站組成。核心是物理工作站，服務(wù)器包含在物理工作站里面，是整個(gè)系統(tǒng)架構(gòu)的核心。數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在服務(wù)器端，做的RAID5磁盤陣列。Pinnacle基于Solaris Unix，Unix是一款強(qiáng)大而靈活的操作系統(tǒng)，有著強(qiáng)大的文本后臺(tái)模式，并且包括了最新的數(shù)據(jù)中心技術(shù)。Solaris Unix系統(tǒng)具有穩(wěn)定、安全性能高，內(nèi)核功能強(qiáng)大等優(yōu)點(diǎn)。

1.2? 基于Unix平臺(tái)Pinnacle計(jì)劃系統(tǒng)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)機(jī)制

Pinnacle計(jì)劃系統(tǒng)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在服務(wù)器端，做的RAID5磁盤陣列。其他物理師工作站通過(guò)SUN公司的ZFS（動(dòng)態(tài)文件系統(tǒng)）共享使用服務(wù)器端的數(shù)據(jù)。醫(yī)生工作站則采用虛擬終端軟件登陸對(duì)應(yīng)的物理師工作站。整個(gè)Pinnacle數(shù)據(jù)架構(gòu)

患者數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在服務(wù)端的/usr/local/ADAC/Patient/Institution_2/Mount_0目錄下（Institution_2和Mount_0可根據(jù)自身的配置文件更改目錄名），數(shù)據(jù)時(shí)以文件的形式存儲(chǔ)，與傳統(tǒng)的SQL或者ORACLE數(shù)據(jù)庫(kù)有差別。當(dāng)物理師在計(jì)劃設(shè)計(jì)界面打開(kāi)患者數(shù)據(jù)（不管有無(wú)修改數(shù)據(jù)），數(shù)據(jù)屬性就以打開(kāi)時(shí)間穩(wěn)準(zhǔn)。當(dāng)從數(shù)據(jù)庫(kù)新接收或刪除患者數(shù)據(jù)的時(shí)候Patient目錄下的Institution配置文件會(huì)重新生成。

2? 解決方案

2.1? 基于Unix核心的Pinnacle數(shù)據(jù)解鎖解決方案

由于Unix是多任務(wù)多用戶的系統(tǒng)，并且有著強(qiáng)大的后臺(tái)處理能力，我們可以從后臺(tái)登錄系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)解鎖。從計(jì)劃設(shè)計(jì)界面以時(shí)間順序排序患者列表，找到患者數(shù)據(jù)的最新打開(kāi)時(shí)間。

2.2? 情況分析及數(shù)據(jù)解鎖維護(hù)方案

第一種情況，當(dāng)打開(kāi)患者數(shù)據(jù)的時(shí)候顯示數(shù)據(jù)已經(jīng)在其他工作站打開(kāi)，此時(shí)會(huì)在打開(kāi)的工作站上顯示打開(kāi)進(jìn)程PID號(hào)，記住此PID號(hào)找到對(duì)應(yīng)的物理工作站，然后用SecureCRT后臺(tái)登陸軟件登陸到對(duì)應(yīng)工作站運(yùn)行命令kill-9 PID，最后重新打開(kāi)病人數(shù)據(jù)即可。

第二種情況，正在運(yùn)行的工作站出現(xiàn)患者數(shù)據(jù)被非正常關(guān)閉（患者數(shù)據(jù)未鎖定），再次打開(kāi)患者數(shù)據(jù)的時(shí)候顯示數(shù)據(jù)不能被打開(kāi)。首先用SecureCRT軟件登陸到Pinnacle服務(wù)器，cd /usr/local/ADAC/Patient/Institution_2/Mount_0進(jìn)入患者數(shù)據(jù)目錄下。ls -trl按照時(shí)間順序找到對(duì)應(yīng)病人文件夾（已損壞的）。cd 到對(duì)應(yīng)患者文件夾（已損壞的），然后進(jìn)入Plan_x目錄查看是否有Plan.TrailBackup，有則運(yùn)行命令cp Plan.TrailBackup Plan.Trail。做這一步的主要目的是用系統(tǒng)自動(dòng)保存的計(jì)劃配置文件替換原有的計(jì)劃配置文件。最后，退出所有計(jì)劃設(shè)計(jì)界面重新打開(kāi)病人數(shù)據(jù)。

第三種情況，由第二種情況的患者目錄下沒(méi)有Plan.TrailBackup文件，此種情況需要重新接收導(dǎo)入患者CT。將病人目錄Patient_xxxx下將舊病人目錄下的Patient.*開(kāi)頭的所有文件以及Plan_*拷貝至新接收的病人文件夾的同等位置處，并將所有權(quán)改為p3rtp：Pinnacle?？梢杂胏p和chown命令完成。

2.3? 基于Unix核心的Pinnacle腳本的重要性

由于廠家出廠設(shè)置Pinnacle服務(wù)器接收DICOM數(shù)據(jù)的文件夾為9.9G，網(wǎng)絡(luò)工程師經(jīng)常進(jìn)入Configure模式手動(dòng)刪除多余的已經(jīng)失效的DICOM數(shù)據(jù)。于是，我們自己從后臺(tái)用文本模式編輯了一個(gè)腳本自動(dòng)刪除這些失效數(shù)據(jù)，基本可以做到一鍵清理。

3? 結(jié)論

Unix系統(tǒng)是一個(gè)多任務(wù)多用戶操作系統(tǒng)，可以有多個(gè)用戶同時(shí)登陸系統(tǒng)，但并不是所有的用戶都一定都要做同一件事[4]。值得注意的是：多用戶多任務(wù)并不是大家同時(shí)擠到一接在一臺(tái)機(jī)器的鍵盤和顯示器前來(lái)操作機(jī)器，多用戶可以通過(guò)遠(yuǎn)程登錄來(lái)進(jìn)行，而不用占用物理師計(jì)劃設(shè)計(jì)的機(jī)器。當(dāng)醫(yī)生畫(huà)好的靶區(qū)或者物理師已經(jīng)設(shè)計(jì)好的計(jì)劃意外出現(xiàn)異常的時(shí)候不至于要重畫(huà)靶區(qū)或者重做計(jì)劃，大大提高了物理師臨床醫(yī)師的工作效率。同樣，通過(guò)腳本讓內(nèi)核執(zhí)行無(wú)效數(shù)據(jù)刪除，省去了人工刪除的繁瑣步驟且刪錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)降低。文本模式下的Pinnacle放療計(jì)劃系統(tǒng)數(shù)據(jù)解鎖及維護(hù)方案值得向同樣擁有Pinnacle計(jì)劃系統(tǒng)的醫(yī)院推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 張新，孫京昇，王培臣，乖.放射治療計(jì)劃系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建[J].標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)，2014，8（7）：34-36.

[2]? 曾彪，魯旭蔚.核通調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃系統(tǒng)的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2010，5（6）：6-7.

[3]? 吳智理，倪千禧，張九堂.堆疊技術(shù)在放療網(wǎng)絡(luò)中的應(yīng)用[J].醫(yī)療數(shù)字化，2014，29（8）：55-57.

[4]? 鄭超，等.基于Linux防火墻的局域網(wǎng)安全環(huán)境設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].科學(xué)技術(shù)與工程，2008，8（11）：2854-2857.

[5]? 雷大明，曾德高，魯旭蔚.文本模式下的CMS_XIO數(shù)據(jù)解鎖及備份[J].醫(yī)療裝備，2017，19（2）：63-64.

（收稿日期：2018-00-00）