王瑩

[摘要] 目的 研究分析護理管理引入風(fēng)濕免疫性疾病護理中的效果。方法 選擇2017年5月—2018年7月期間該院接收的風(fēng)濕免疫性疾病患者共154例，以平均分配作為基本原則將這154例風(fēng)濕免疫性疾病患者隨機地分成對照組和觀察組，各77例。給對照組的患者實施常規(guī)護理，給觀察組患者應(yīng)用護理管理模式，對兩組患者的護理有效率及病人的滿意度水平進行比較。結(jié)果 觀察組護理有效率為 90.91%，對照組護理有效率為71.43%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.559，P=0.003<0.05）。對照組滿意度的總有效率66.23%;觀察組總有效率為87.01%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.281，P=0.004<0.05）。結(jié)論 在風(fēng)濕免疫性疾病護理中引入護理管理，能夠明顯提高病患滿意度，提升護理效率，有利于護理工作有條不紊地進行，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 護理管理;風(fēng)濕性免疫性疾病;效果

風(fēng)濕免疫性疾病在臨床上是一種比較常見的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，是一種全身性的慢性疾病。風(fēng)濕免疫性疾病的其發(fā)病機制非常復(fù)雜，多種病因包括彌漫性結(jié)締組織病變等造成機體關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生病變的疾病。風(fēng)濕免疫性疾病很容易累及機體的各個器官及系統(tǒng)，其主要的臨床癥狀一般呈現(xiàn)腫脹、等級不同的疼痛等，對病人的生活質(zhì)量及水平有較大影響。目前臨床上治療風(fēng)濕免疫性疾病主要以內(nèi)科治療為主，比如給患者使用糖皮質(zhì)激素、非甾體類藥物等，以改善患者的臨床癥狀，阻礙患者病情的發(fā)生和發(fā)展。然而激素類藥物一旦劑量較大會導(dǎo)致機體發(fā)生不良反應(yīng)，非甾體類藥物在應(yīng)用過程中也會產(chǎn)生一些副作用，而且該病的病程時間比較長，致殘率相對較高，所以對護理人員基礎(chǔ)知識等的要求較高，實施護理管理也尤其重要。為了研究分析護理管理引入風(fēng)濕免疫性疾病護理中的效果，將患者分為兩組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予護理管理模式，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院接收的風(fēng)濕免疫性疾病患者共154例，以平均分配作為基本原則將這154例風(fēng)濕免疫性疾病患者隨機地分成對照組和觀察組，各77例。其中對照組中男38例，女39例，年齡在30～69歲之間，平均年齡為（48.7±6.9）歲;觀察組有男性病患39例，女性38例，年齡在28～70歲之間，平均年齡為（49.1±7.2）歲。經(jīng)統(tǒng)計軟件處理后，比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 對照組? ?對照組的病患實施常規(guī)護理，主要包括患者的抗炎消炎治療、常規(guī)檢查的實施、飲食和運動等方面的指導(dǎo)等方面的護理。

1.2.2 觀察組? 給觀察組的患者在對照組的基礎(chǔ)上實施護理管理模式。具體的方法如下：（1）完善護理管理的相關(guān)規(guī)章制度，包括獎懲制度、輪班制度、心理護理、風(fēng)險管理制度、護理質(zhì)量監(jiān)督制度等。（2）細化護理管理實施細節(jié)。①獎懲制度，設(shè)定獎懲的具體物品或是金額，設(shè)定獎懲的適用情況，如連續(xù)獲得10例患者的護理完全滿意則獎勵一提抽紙。②輪班職責(zé)管理。確定每個護理人員的值班時間，明確每個工作人員的工作范圍，避免發(fā)生權(quán)責(zé)不清的情況。③心理護理管理。密切注意患者的情緒，了解患者的基本情況，比如家庭、生活習(xí)慣、工作狀態(tài)、情緒誘因等，并以掌握的信息和風(fēng)濕免疫性疾病的具體情況為指導(dǎo)為患者制定針對性強的心理護理方案。并向患者及其家屬介紹關(guān)于風(fēng)濕免疫性疾病的注意事項，寬慰患者。④風(fēng)險管理和護理質(zhì)量監(jiān)督管理。成立風(fēng)險管理小組以及護理質(zhì)量監(jiān)督小組，制定針對風(fēng)濕免疫性疾病的風(fēng)險指標和質(zhì)量標準。小組成員定期輪換。

1.3? 觀察指標

觀察記錄給兩組患者施加護理管理方法對治療效果的影響，統(tǒng)計護理有效率。若患者風(fēng)濕免疫性疾病痊愈則認定為治愈;若患者的臨床癥狀減弱，病情嚴重程度減輕則認定為好轉(zhuǎn);若患者的臨床癥狀無改善甚至加重則認定為無效。護理有效率=（治愈數(shù)+有效數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。調(diào)查統(tǒng)計兩組患者對護理的滿意程度。以護理內(nèi)容為基礎(chǔ)制作調(diào)查問卷，以調(diào)查病患對護理的滿意情況。主要包括院內(nèi)環(huán)境、氛圍、護理及時性、有效性等方面。問卷的總評分為100分，若是病患的評分包含在100～80分中，則認定為滿意;如果病患所給評分包含在79～60分中，則認定為一般滿意;若病患評分在60分以下，則認定為不滿意。滿意的總有效率=（一般滿意數(shù)+滿意數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得實驗數(shù)據(jù)進行分析處理，若計量資料是用（均數(shù)±標準差）形式表示，則使用t 檢驗;若計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用 χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護理有效率比較

觀察組施加護理管理模式后，治愈27例，好轉(zhuǎn)43例，無效7例，護理有效率為 90.91%，對照組施加常規(guī)護理后，治愈19例，好轉(zhuǎn) 36例，無效22例，護理有效率為71.43%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.559，P=0.003<0.05）。

2.2? 兩組患者護理的滿意水平比較

對照組患者滿意度的總有效率為66.23%（滿意18例，一般滿意33例，不滿意26例）;觀察組患者滿意度的總有效率為87.01%（滿意25例，一般滿意42例，不滿意10例）。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.281，P=0.004<0.05）。

3? 討論

隨著社會的不斷進步，人們的生活習(xí)慣以及生活條件較之以前逐漸發(fā)生了改變，風(fēng)濕免疫性疾病在人群中的發(fā)病率也隨之出現(xiàn)逐年增長的情況[4]。風(fēng)濕免疫性疾病包括很多種類型，比如血管炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡以以及皮肌炎等疾病。風(fēng)濕免疫性疾病的其發(fā)病機制非常復(fù)雜，多種病因包括彌漫性結(jié)締組織病變等造成機體關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生病變的疾病。在臨床上，風(fēng)濕性免疫性疾病主要特點是病情比較多樣以及臨床癥狀比較復(fù)雜，病患必須要經(jīng)過時間較長的治療以及住院觀察。該病的主要發(fā)病人群是中老年人群體[5]，主要原因可能是因為中老年人疾病抵抗力較低，一些不利于健康的生活習(xí)慣沿用至今，難以改變，而且對該疾病沒有正確的完全的認識，針對風(fēng)濕免疫性疾病及其相關(guān)知識了解片面，而且由于大部分患者對疾病的了解僅限于醫(yī)生以及護理人員的解釋和介紹，并且部分患者由于文化水平以及年齡的限制，對于醫(yī)護人員的介紹并不能全面了解，造成中老年人群的治療依從性低，康復(fù)困難[6]。所以在進行風(fēng)濕免疫性疾病的治療期間，非常有必要引入護理管理的方式，以提升護理質(zhì)量，輔助提升治療效果，滿足患者的各種需求，盡量縮短其患病時間。護理管理是科學(xué)的護理管理模式[7]，使醫(yī)院的護理工作更加有條理、更加順暢地進行，全面而且系統(tǒng)地把護理工作安排得井然有序，在對患者的護理過程中，統(tǒng)籌兼顧，避免了權(quán)責(zé)關(guān)系不清、患者需求難以達成等問題，有利于護理人員提升自身的護理水平，而且有利于使病患獲得更加優(yōu)質(zhì)的護理，減少醫(yī)患雙方的矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)護關(guān)系[8-9]。為了研究分析護理管理引入風(fēng)濕免疫性疾病護理中的效果，將患者分為兩組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予護理管理模式，取得良好結(jié)果。觀察組施加護理管理模式后護理有效率為90.91%，對照組施加常規(guī)護理后護理有效率為71.43%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.559，P=0.003<0.05）。對照組患者滿意度的總有效率為66.23%;觀察組患者滿意度的總有效率為87.01%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.281，P=0.004<0.05）。

綜上所述，在風(fēng)濕免疫性疾病護理中引入護理管理，能夠明顯提高病患滿意度，提升護理效率，提高臨床護理水平，有利于護理工作有條不紊的進行，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1]? 何葉.護理管理引入風(fēng)濕免疫性疾病護理管理中的作用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（23）：47-48.

[2]? 魏海梅.精細化管理在風(fēng)濕免疫性疾病護理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（23）：124-125.

[3]? 張楠.探討臨床護理干預(yù)對風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥患者的臨床效果[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（6）：131.

[4]? 包艷.探討在風(fēng)濕免疫性疾病護理中精細化管理的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（46）：259-260.

[5]? 陳秋月.個性化護理在風(fēng)濕免疫性疾病患者中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（32）：113-114.

[6]? 劉俊梅，郭麗，劉春蓮.精細化管理在風(fēng)濕免疫性疾病護理中的效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2017，4（7）：58-59.

[7]? 黃宏.全程整體護理干預(yù)對風(fēng)濕免疫性疾病的護理效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（8）：1138-1139.

[8]? 張郁萍，夏海華.優(yōu)質(zhì)護理在老年糖尿病疾病護理管理中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（40）：100-101.

[9]? 華靜，姚克勤，張潔，等.精細化管理在風(fēng)濕免疫性疾病護理工作中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2008（4）：102-103.

（收稿日期：2019-01-27）