劉曉玲

[摘要] 目的 探討急診危重患者在接受搶救過程中給予護(hù)理安全管理的可行性。方法 選擇該院2016年5月—2018年4月收治的82例急診危重患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;抽簽法分組后明確各組護(hù)理措施;對(duì)照組（41例）：選擇傳統(tǒng)護(hù)理措施配合開展;觀察組（41例）：選擇傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)策+護(hù)理安全管理對(duì)策配合開展;對(duì)比護(hù)理結(jié)果。結(jié)果 觀察組急診危重患者搶救成功率（97.56%）、護(hù)理滿意度（97.56%）明顯高于對(duì)照組（60.98%）、（70.73%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急診危重患者在接受搶救期間，護(hù)理安全管理對(duì)策的有效采用，對(duì)于患者搶救成功率提高，護(hù)理滿意度提升，效果明顯，最終對(duì)于急診危重患者的康復(fù)加快，顯著促進(jìn)。

[關(guān)鍵詞] 急診危重;搶救;護(hù)理安全管理;臨床效果

對(duì)于急診危重患者而言，主要呈現(xiàn)出病情危重以及發(fā)病急的特點(diǎn)，如果未采取有效方法給予臨床護(hù)理配合，則往往會(huì)導(dǎo)致患者的最佳搶救機(jī)會(huì)錯(cuò)失，對(duì)此有必要采取有效護(hù)理對(duì)策對(duì)患者給予搶救配合干預(yù)[1]。該次研究以2016年5月—2018年4月收治的82例患者為研究對(duì)象，將針對(duì)急診危重患者明確最佳的護(hù)理對(duì)策配合完成臨床搶救，以此說明護(hù)理安全管理對(duì)策應(yīng)用可行性。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院收治的82例急診危重患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;抽簽法分組后明確各組護(hù)理措施;對(duì)照組（41例）：男29例，女12例;年齡分布范圍為20～77歲，平均年齡為（59.15±10.22）歲;患者的急重癥類型為：屬于呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、藥物中毒、消化系統(tǒng)疾病、創(chuàng)傷以及其他疾病類型分別為15例、11例、7例、1例、2例以及5例;觀察組（41例）：男30例，女11例;年齡分布范圍為22～79歲，平均年齡為（59.19±10.23）歲;患者的急重癥類型為：屬于呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、藥物中毒、消化系統(tǒng)疾病、創(chuàng)傷以及其他疾病類型分別為16例、10例、8例、1例、3例以及3例;觀察對(duì)比兩組急診危重患者的性別、年齡以及急重癥類型，結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)于入組后的兩組急診危重患者，護(hù)理期間，對(duì)照組具體為：對(duì)于急診危重患者的病情狀況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于臨床醫(yī)師的系列搶救操作，護(hù)理人員進(jìn)行配合完成;觀察組具體為以下幾方面。

1.2.1 將護(hù)理安全管理規(guī)章制度進(jìn)行有效優(yōu)化? 醫(yī)院就急診危重患者的具體情況，合理完成護(hù)理安全管理小組創(chuàng)建，要求小組成員需要確保操作技能嫻熟以及專業(yè)知識(shí)扎實(shí)，之后就急診危重患者搶救期間表現(xiàn)出的系列問題加以分析，針對(duì)性完成護(hù)理制度的創(chuàng)建，將護(hù)理流程進(jìn)行充分完善。此外，對(duì)于危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)、搶救措施以及護(hù)理措施加以充分細(xì)化，從而確保護(hù)理人員在進(jìn)行搶救護(hù)理工作期間可以有序進(jìn)行，使得患者護(hù)理有效性得以顯著增強(qiáng)。針對(duì)醫(yī)院病區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)室以及手術(shù)室的具體交接流程加以充分完善，并且對(duì)于交接登記制度進(jìn)行制定規(guī)范，以確保在進(jìn)行交接工作期間，護(hù)理人員有章可循，進(jìn)而使得交接工作效率顯著提升。此外，對(duì)于搶救護(hù)理評(píng)估表需要認(rèn)真完成修訂工作，對(duì)其合理性以及科學(xué)性做出保證，此外使得護(hù)理人員對(duì)于患者病情狀況的評(píng)估能力顯著增強(qiáng)，從而確保能夠?qū)α鞒讨芯唧w內(nèi)容以及護(hù)理制度進(jìn)行充分落實(shí)。

1.2.2 將護(hù)理人員安全護(hù)理能力顯著增強(qiáng)? 對(duì)于護(hù)理人員的技術(shù)培訓(xùn)以及專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)需要適時(shí)組織，以確保護(hù)理人員的安全護(hù)理能力可以顯著提升，以此確保急診搶救工作可以做到更快、更優(yōu)。此外，在具體培訓(xùn)期間，需要安排專業(yè)人員就搶救護(hù)理技能、方法以及系列注意事項(xiàng)著重講解，并且對(duì)于護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)療事故案例分析以及護(hù)理糾紛分析加以指導(dǎo)，確保對(duì)于搶救護(hù)理操作流程可以充分熟悉，確保自身安全護(hù)理水平以及意識(shí)可以獲得主動(dòng)增強(qiáng)。對(duì)護(hù)理人員完成培訓(xùn)后，需要就其掌握的技能以及知識(shí)展開考核工作，并且通過對(duì)考核成績(jī)進(jìn)行分析，將培訓(xùn)方法以及內(nèi)容進(jìn)行不斷完善，最終確保在進(jìn)行搶救護(hù)理期間，護(hù)理人員可以將自身掌握技能以及知識(shí)等靈活運(yùn)用，進(jìn)而使得急診危重患者搶救效率顯著提升，使得搶救護(hù)理質(zhì)量顯著提升。

1.2.3 對(duì)于藥品管理以及搶救儀器管理需要充分重視? 對(duì)患者在進(jìn)行日常管理期間，需要將五常管理法有效引入，在常清掃、常清潔、常管理以及常整頓幾方面，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行要求。此外需要將護(hù)理人員自身學(xué)習(xí)力度充分加強(qiáng)，可以做到自我提升以及完善，對(duì)于日常清潔消毒工作的有效性做出保證。對(duì)于搶救藥品以及搶救儀器，需要做到完好待用，確保在急診搶救期間可以做到隨時(shí)使用。此外，在進(jìn)行藥品管理以及搶救設(shè)備管理期間，需要對(duì)個(gè)人進(jìn)行有效分配，對(duì)于搶救儀器的消毒以及清潔需要認(rèn)真觀察，并且就其完好性加以檢查，對(duì)其性能達(dá)標(biāo)做出保證，所有藥品以及儀器完成使用后，需要于原處放回，以確保后續(xù)在搶救期間，如果需要能夠立即投入。此外，護(hù)士長(zhǎng)需要做好定期檢查工作，如果呈現(xiàn)出藥品擺放不合理以及儀器消毒清潔不徹底現(xiàn)象，則需要對(duì)護(hù)理人員加以指責(zé)，并且就日常管理期間系列問題加以分析，對(duì)應(yīng)完成改進(jìn)方案的創(chuàng)建。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組急診危重患者搶救成功率、護(hù)理滿意度。

1.4? 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于護(hù)理滿意度在進(jìn)行評(píng)定期間，均采用醫(yī)院對(duì)應(yīng)設(shè)計(jì)的問卷展開，評(píng)價(jià)分值均設(shè)定為0～100分，結(jié)果同滿意度成正比[7]。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)于兩組急診危重患者護(hù)理結(jié)果，采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（搶救成功率、護(hù)理滿意度）、計(jì)量資料（心肺復(fù)蘇時(shí)間、平均搶救時(shí)間以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分）各以[n（%）]、（x±s）表示，各行χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

觀察組急診危重患者搶救成功率（97.56%）、護(hù)理滿意度（97.56%）明顯高于對(duì)照組（60.98%）、（70.73%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），

3? 討論

對(duì)于急診危重患者而言，其呈現(xiàn)出病情嚴(yán)重以及發(fā)作迅速的特點(diǎn)，并且疾病變化較為顯著，搶救期間如果稍有失誤，存在概率使得患者呈現(xiàn)出死亡結(jié)局的現(xiàn)象，對(duì)此為了對(duì)患者的生命安全做出保證，將醫(yī)療糾紛減少，確定有效方式展開急診危重患者的搶救護(hù)理意義顯著[8]。

護(hù)理安全管理的實(shí)施，能夠通過組建小組、技能培訓(xùn)以及護(hù)理要求等諸多方面，將護(hù)理人員搶救護(hù)理效率顯著提升。觀察該次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組急診危重患者搶救成功率（97.56%）、護(hù)理滿意度（97.56%）明顯高于對(duì)照組（60.98%）、（70.73%）;進(jìn)一步說明護(hù)理安全管理應(yīng)用可行性。

綜上所述，急診危重患者在接受搶救期間，護(hù)理安全管理對(duì)策的有效采用，對(duì)于患者搶救成功率提高，護(hù)理滿意度提升，效果明顯，最終顯著促進(jìn)急診危重患者的康復(fù)加快。

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[7]? 趙潤(rùn)梅，梁義，馬健康，等.急診科應(yīng)用無縫隙護(hù)理管理模式對(duì)危重患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（17）：169-171.

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（收稿日期：2019-01-26）