林育光

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人血管彈性越來(lái)越差。當(dāng)血管內(nèi)皮受損、血流速度減慢、血液黏稠度增加時(shí)，血栓很容易形成。血栓，通俗地說(shuō)就是“血塊”，它像塞子一樣，把身體各部位血管通道堵住，形成心肌梗死、腦梗死、下肢動(dòng)脈腫脹、肺栓塞等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。血栓危害大，有一些明顯的早期信號(hào)可以提醒患者注意。

老年人出現(xiàn)血栓的早期信號(hào)

1.睡覺(jué)時(shí)流口水

很多老年人睡覺(jué)時(shí)會(huì)流口水，大部分是正?，F(xiàn)象。但如果發(fā)現(xiàn)老年人口水經(jīng)常朝一個(gè)方向流，就要提高警惕了，很可能得了腦血栓。因?yàn)檠茉斐裳屎聿课灰恍┘∪夤δ苁д{(diào)，而睡夢(mèng)中人體失去對(duì)肌肉的主動(dòng)控制，口水便會(huì)流下來(lái)。如果老年人睡覺(jué)時(shí)常流口水，即使沒(méi)有口角歪斜、眼睛閉合不嚴(yán)等癥狀，也應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查。

2.晨起后眩暈

腦血栓發(fā)作前，70%的患者會(huì)出現(xiàn)眩暈癥狀，一般在早晨起床后發(fā)生。如果老年人3天內(nèi)出現(xiàn)眩暈的次數(shù)較多，或工作勞累后經(jīng)常出現(xiàn)眩暈，就要考慮是不是血栓引起的。尤其是有高血壓的老年人，更應(yīng)重視。如果1天出現(xiàn)5次以上眩暈，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

3.手腳發(fā)麻和腫脹

如果老年人長(zhǎng)期感到腿部有麻木、腫脹感，可能是血栓流入動(dòng)脈所致。當(dāng)形成栓塞后，這一部分肌肉會(huì)出現(xiàn)缺血情況，皮膚變得蒼白，體溫下降，甚至觸摸不到足背面的動(dòng)脈。時(shí)間長(zhǎng)了，腿部就易出現(xiàn)腫脹，嚴(yán)重的還伴有疼痛感。因此，對(duì)突然發(fā)生的手腳發(fā)麻，一定要高度警惕腦血管病變。

4.胸部發(fā)悶和發(fā)痛

不少老年人長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)或臥床靜養(yǎng)，易出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀。因?yàn)檠ǔ跗?，血管中非常容易出現(xiàn)凝結(jié)而成的血栓，它們?nèi)绻袈洳㈦S著血液流入肺部，會(huì)使患者出現(xiàn)胸部發(fā)悶和發(fā)痛的現(xiàn)象。一旦形成肺栓塞，隨著呼吸，疼痛會(huì)逐漸加重，而且一般是刺痛或銳痛。因此，胸部有疼痛感和胸悶現(xiàn)象，需加以警惕。

三大方法遠(yuǎn)離血栓

1.能早動(dòng)不晚動(dòng)

中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)主任委員、中國(guó)工程院院士王辰表示，臨床上老年人徹夜打麻將、年輕人長(zhǎng)時(shí)間玩電腦造成肺栓塞的案例很多，等感覺(jué)腿麻想動(dòng)時(shí)，可能已出現(xiàn)血栓。他建議在血栓發(fā)生前就盡早開(kāi)始運(yùn)動(dòng)。

2.能主動(dòng)不被動(dòng)

在長(zhǎng)途飛行時(shí)，多數(shù)人會(huì)選經(jīng)濟(jì)艙，由于空間比較狹小，腿部活動(dòng)區(qū)域有限，可能發(fā)生深靜脈血栓，這種情況被稱為“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”。即使是公務(wù)艙和頭等艙，如果不主動(dòng)活動(dòng)，也可能出現(xiàn)靜脈血栓。王辰建議大家坐飛機(jī)時(shí)經(jīng)常伸腳尖、勾腳尖，伸縮大小腿肌肉，同時(shí)多喝水，在稀釋血液的同時(shí)增加排尿。

北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師許小毛補(bǔ)充說(shuō)：“大家在選座位時(shí)就應(yīng)當(dāng)注意不要靠窗戶，而應(yīng)靠走道。如果靠窗坐，很多人會(huì)少喝水，減少起身上廁所的麻煩?！?/p>

3.能多動(dòng)不少動(dòng)

中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員、解放軍總醫(yī)院老年心內(nèi)科教授李小鷹表示，有些患者怕傷口疼痛、滲血，就不動(dòng)或少動(dòng)，這樣會(huì)增大靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)虛弱無(wú)力、腰腿痛的老年人平時(shí)活動(dòng)就少，一旦生病更不愿運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生應(yīng)動(dòng)員患者活動(dòng)，并囑咐其防備跌倒。確實(shí)不能自行活動(dòng)的患者，可先遵醫(yī)囑接受按摩，身體情況允許后在床上適當(dāng)活動(dòng)。

李小鷹提醒，已發(fā)現(xiàn)血栓的患者不建議按摩，否則可能加重病情。北京積水潭醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師劉建龍說(shuō)：“蒸桑拿后按摩可能出現(xiàn)靜脈血栓，這與按摩手法有關(guān)。運(yùn)動(dòng)后肌肉拉傷也是血栓形成的重要因素?！?/p>