胡 爽

（沈陽市第十人民醫(yī)院結(jié)核五病房，遼寧 沈陽 110044）

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見。肺結(jié)核不僅嚴重影響患者的健康，還會使患者產(chǎn)生較大的心理壓力，產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒，影響患者的生活質(zhì)量[1]。文中就初治結(jié)核病患者接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的效果進行探討，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組研究對象收集于2017年1月至2018年3月，共92例。觀察組：男25例、女21例，平均年齡（42.5±5.3）歲；對照組：男24例、女22例，平均年齡（41.8±4.8）歲。兩組患者性別、年齡均不存在統(tǒng)計學(xué)差異，可行對比。

1.2 護理方法：為對照組實施常規(guī)護理干預(yù)。為觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)：①對初治肺結(jié)核患者的病歷資料進行全面的分析，了解患者的病情狀況。針對患者的個人情況制定健康教育方案，在健康教育中詳細介紹科室的整體環(huán)境、治療情況，介紹醫(yī)師和護士。介紹肺結(jié)核的傳播途徑、傳播方法、治療方法、注意事項、飲食事項等，與患者共同分析其當前的身體狀況，介紹檢查結(jié)果中各項指標的異常情況[2]。對于相關(guān)問題一一作答，并鼓勵患者提出疑問，積極的為患者作出解答。告訴患者定期規(guī)律治療和隨訪的重要性，叮囑患者定期來醫(yī)院接受胸片檢查和痰涂片診斷。②指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練。肺結(jié)核患者容易產(chǎn)生緊張、焦慮等負面情緒，在治療過程中的依從性較低。護理人員需要指導(dǎo)患者進行放松鍛煉，從而達到放松心情、配合治療的目的。教會患者體驗肌肉緊張和放松的感覺，順序從下到上，緊張狀態(tài)保持10 s左右，之后放松肌肉，保持5 s左右。③注重對患者的家屬進行健康教育，提高其家庭護理能力，有效的預(yù)防肺結(jié)核疾病的傳染。與患者家屬保持良好的溝通，叮囑其多陪伴和鼓勵患者，為患者提供充分的社會支持。成立微信交流群，分享肺結(jié)核疾病的日常護理知識，相互督促，共同促進疾病改善。④對患者的用藥情況進行嚴格的監(jiān)督。對于結(jié)核病患者來說，堅持用藥十分重要。護理人員需要詳細的向患者說明堅持用藥的重要意義，為患者介紹相關(guān)的病例，提高患者的依從性和配合度。患者出院后可以通過微信、電話等方式了解患者是否做到了堅持用藥，并反復(fù)強調(diào)其重要性。

1.3 臨床觀察指標：對比兩組患者在合理用藥、定期復(fù)查、良好習慣保持、合理飲食這幾個方面的依從性；對比患者對本次護理干預(yù)的滿意度，若患者表示贊同優(yōu)質(zhì)護理的理念和措施并表現(xiàn)出良好的依從性，則說明對相應(yīng)護理服務(wù)滿意，反之則代表不滿意；應(yīng)用焦慮自評量表SAS和抑郁自評量表SDS評價兩組患者干預(yù)兩周后的心理情緒，SAS以50分為界限，低于50分表示患者不存在焦慮情緒，SDS以53分為界限，低于53分表示患者不存在焦慮和抑郁的情況，分數(shù)越高代表患者的焦慮和抑郁情況越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：研究通過SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對比數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以（n，%）表示，通過卡方檢驗，計量資料則以（x-±s）表示，通過t檢驗，P＜0.05時差異在統(tǒng)計學(xué)當中存在意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者對各項護理干預(yù)的依從性均高于對照組，護理滿意度也明顯高于對照組，見表1。

經(jīng)過2周的護理干預(yù)后，觀察組患者的SAS量表平均評分為（42.55±3.26）分，對照組SAS量表平均評分為（49.56±3.43）分，兩組之間差異對比t=10.047，P=0.000；觀察組患者的SDS量表平均評分為（44.28±4.22）分，對照組患者的SDS量表平均評分為（51.18±3.85）分，兩組之間差異對比t=8.192，P=0.000。

表1 對比兩組患者的依從性和滿意度

3 討 論

從目前情況來看，關(guān)于肺結(jié)核的防治雖然已經(jīng)取得了一定的成效，但是整體狀況并不樂觀，部分人群由于缺乏對相關(guān)疾病的了解或是其他原因感染肺結(jié)核。肺結(jié)核屬于具有較強傳染性的慢性疾病，病程較長且病情容易反復(fù)。文獻指出，為了提高肺結(jié)核患者在用藥、復(fù)查等方面的依從性，可采取優(yōu)質(zhì)護理措施[3]。

在本組研究中，觀察組初治肺結(jié)核患者接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護理注重以患者為中心，護理措施突出對患者的人文關(guān)懷，注重與患者保持良好的溝通，實施病情評估、健康教育等多項護理內(nèi)容[4-5]。本次結(jié)果可見，觀察組患者對各項干預(yù)的依從性均高于對照組，提示優(yōu)質(zhì)護理健康教育起到了良好的督促和監(jiān)督的作用。觀察組患者的護理滿意度高于對照組，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)使患者充分體會到了醫(yī)院護理服務(wù)的專業(yè)化、人文化，滿足患者的護理需求。同時觀察組患者心理情緒明顯好于對照組，說明優(yōu)質(zhì)護理對于改善患者負面情緒，提高患者生活質(zhì)量也有重要意義。

綜上所述，初治肺結(jié)核患者接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能夠有效改善患者負性情緒，提高患者對護理干預(yù)的依從性和滿意度，值得推廣。