韓 婥

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院兒科，遼寧 鞍山 114011）

呼吸道感染是呼吸科十分常見的一種疾病，兒童由于抵抗力較差，當(dāng)受到病毒或者是細(xì)菌等病菌侵襲時，比較容易患呼吸道感染，引發(fā)咳嗽、發(fā)熱、流涕等多種不適癥狀[1]，影響正常的生長發(fā)育，霧化吸入是治療小兒呼吸道感染的主要方式，但由于小兒自我管理能力不足，在治療時依從性較低，因此需要予以護理干預(yù)。本文為了分析護理在小兒呼吸道感染霧化吸入治療中的作用，選取患兒共200例，內(nèi)容如下文介紹。

1 資料與方法

1.1 資料：在本院收治的呼吸道感染患兒當(dāng)中選出200例，都接受霧化吸入治療，時間為2016年3月3日至2017年6月6日。以電腦隨機編碼法分成100例/組。

觀察組：男、女患兒分別為53、47例（共100例）；年齡：1～11歲，平均年齡（6.10±2.01）歲；病程：1～8 d，平均病程（3.21±0.15）d。對照組：男、女患兒分別為52、48例（共100例）；年齡：1～10歲，平均年齡（6.25±2.12）歲；病程：1～8 d，平均病程（3.15±0.23）d。對比2組呼吸道感染患兒的各項資料數(shù)據(jù)有差異，但差異不大（P值＞0.05）。

1.2 方法：兩組呼吸道感染患兒都接受霧化吸入治療，藥物為利巴韋林、氨溴索、布地奈德等，1天1次，1次15 min。對照組實施常規(guī)護理，根據(jù)患兒哭鬧情況進行語言性的疏導(dǎo)，密切關(guān)注患兒治療期間的各種反應(yīng)，預(yù)防不良事件。

觀察組采取綜合性護理干預(yù)。①心理?？摁[不止、行為抵抗等都是小兒在接受治療時的常見表現(xiàn)，年齡較大的患兒，采取兒童性語言耐心的和其溝通，低齡兒，與家屬一同安撫患兒情緒，例如注意力轉(zhuǎn)移法等，提供患兒感興趣的玩具、書籍或者是播放兒童電視節(jié)目，面對患兒時保持微笑，輕輕撫觸患兒，消除其陌生感；②生活。定期打掃病房環(huán)境，合理控制溫濕度，保證通風(fēng)良好，呼吸道發(fā)生感染后尤其需要注意飲食，囑咐患兒家屬提供半流質(zhì)或者是流質(zhì)食物，保證清淡易消化，增加新鮮蔬果的攝取量；③對癥。密切關(guān)注患兒霧化吸入時的各種表現(xiàn)，積極預(yù)防鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥，體溫過高時，采取物理降溫法，若體溫仍無法降低，則遵醫(yī)囑予以降溫藥服用，定時測量體溫，囑咐家屬及時將患兒被汗液浸濕的衣物更換，同時注意保暖，避免著涼；④體位。霧化吸入時協(xié)助患兒取合適體位，意識不清者，保持側(cè)臥位，促進呼吸深度、氣體交換量提高；⑤藥物。除了霧化吸入治療外，呼吸道感染患兒還需要服用消炎喉片、復(fù)方阿司匹林等藥物，用藥后密切關(guān)注患兒的各種反應(yīng)，及時上報異常并協(xié)助處理。

1.3 觀察指標(biāo)：密切關(guān)注兩組患兒各癥狀改善情況，統(tǒng)計每種癥狀消失時間。采用問卷調(diào)查的方法統(tǒng)計兩組患兒家長對本次護理的滿意程度，分為：①十分滿意、②一般滿意、③不滿意，計算每組的護理滿意度（①概率+②概率）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用（x-±s）的形式表示各癥狀消失時間（計量資料），并用t值檢驗；采用“%”的形式表示護理滿意度（計數(shù)資料），并用卡方值檢驗。用SPSS20.0軟件核對后，若對比指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別，則用P＜0.05表示，反之為P＞0.05。

2 結(jié) 果

2.1 癥狀消失情況：見表1所示，觀察組患兒各癥狀消失時間都比對照組患兒更早，P值＜0.05。

表1 2組呼吸道感染患兒各癥狀消失時間（x-±s，n=100，d）

2.2 家屬滿意度：見表2所示，兩組的護理滿意度相比，觀察組高出對照組13.00%，P值＜0.05。

3 討 論

上呼吸道感染、下呼吸道感染都是十分常見的呼吸道感染類型，其中上呼吸道感染比較高發(fā)，90%以上的上呼吸道感染都由病毒引發(fā)[2]，無季節(jié)性、年齡性特征，傳播途徑較多，常見的有污染物、霧滴、唾沫等[3]，上呼吸道感染之后若不及時治療，會蔓延到肺部，導(dǎo)致肺部水腫[4]，加重病情。

在兒科疾病治療中，霧化吸入法得到了很好的應(yīng)用，主要在于舒適度高、患兒容易接受，鹽酸氨溴索是治療呼吸道感染比較有效的藥物[5]，能夠分解分泌物，促進黏液排除，改善癥狀，通過霧化器將藥液霧化后進入患兒體內(nèi)，可提高吸收度，同時濕潤呼吸道[6]，減輕不良反應(yīng)，但是由于小兒年齡較低，配合度較差，因此還需要在各方面加強護理管理。綜合性的護理內(nèi)容包括心理、生活、對癥、體位以及藥物護理。心理護理通過注意力轉(zhuǎn)移法、有效溝通法來穩(wěn)定患兒情緒，能夠提高其治療時的配合度[7]；生活護理是指保證患兒病房環(huán)境干凈整潔且通風(fēng)良好，能夠預(yù)防病毒滋生，避免病情加重，同時還可提高舒適度；對癥護理是指積極預(yù)防并發(fā)癥，同時結(jié)合實際癥狀采取措施；體位護理指的是在霧化吸入時讓患兒保持良好體位，促進霧化吸入效果提升；藥物護理能夠促進癥狀更好改善。

結(jié)果部分?jǐn)?shù)據(jù)顯示，觀察組患兒各癥狀消失時間更早，家長護理滿意度（98.00%）更高，P值＜0.05。

由此說明，在呼吸道感染患兒霧化吸入治療中進行綜合性的護理干預(yù)，能夠加快癥狀緩解，提高家屬滿意度。