于愛紅

（如皋市中醫(yī)院，江蘇 如皋 226500）

近年來，2型糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢，是由于胰島素生物作用分泌不足或者受損而引起的，為慢性代謝性疾病，為糖尿病中十分常見的類型，其發(fā)病率高于糖尿病發(fā)病率的90%左右，常見的發(fā)病群體為老年人，若患者發(fā)病時血糖水平控制不佳，易導(dǎo)致全身小動脈硬化加速，導(dǎo)致血糖內(nèi)皮細(xì)胞損傷概率增加，引起嚴(yán)重的心腦血管疾病[1]。目前臨床上對于糖尿病的治療主要以藥物治療為主，且需長時間服用，一旦終止，易導(dǎo)致其生活質(zhì)量下降[2]。而專病一體化護(hù)理則是根據(jù)患者現(xiàn)狀實(shí)施針對性護(hù)理，使其能夠?qū)ψ陨砑膊≈R充分掌握，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，堅持用藥治療[3]。本院對專病一體化護(hù)理在2型糖尿病中的應(yīng)用價值進(jìn)行分析，并總結(jié)分析結(jié)果（2015至2017年），具體情況見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院100例2型糖尿病患者（2015年11月至2017年5月）作為本次研究的研究對象，將其依據(jù)隨機(jī)原則分為對照組、觀察組2組，各50例。

觀察組-男、女占比各為28∶22；年齡范圍上限值78歲，下限值60歲，年齡平均值（69.32±1.32）歲。對照組-男、女占比各為29∶21；年齡范圍上限值78歲，下限值61歲，年齡平均值（69.59±1.32）歲。兩組2型糖尿病患者的年齡情況、性別情況差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組護(hù)理方法：本組患者采用常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括給予患者有關(guān)糖尿病知識的健康教育以及日常生活護(hù)理等內(nèi)容。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法：本組患者實(shí)施專病一體化護(hù)理，具體內(nèi)容：首先建立護(hù)理小組，小組成員由護(hù)士長、內(nèi)分泌專職醫(yī)師、糖尿病專職人員等組成，由專職醫(yī)師對護(hù)理小組成員的護(hù)理情況進(jìn)行指導(dǎo)，該項護(hù)理工作內(nèi)容主要是由糖尿病專病護(hù)理人員完成。在實(shí)施護(hù)理干預(yù)過程中，專病一體化護(hù)理小組應(yīng)對患者身心狀態(tài)采用專業(yè)評估工具進(jìn)行充分的評估，從而對護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行確認(rèn)[4]。后進(jìn)行自我再評價、預(yù)先制定、相差評估、測評目標(biāo)等，上述內(nèi)容均屬于專病一體化護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容。此外，還需向每位患者發(fā)放我國2型糖尿病居家培訓(xùn)手冊，并保證人手一份，供患者及家屬閱讀，此外，護(hù)理人員還需為患者及家屬講解家庭管理和自我管理的重要性[5]。護(hù)理人員在患者進(jìn)行自我管理時應(yīng)給予其充分的關(guān)心，并協(xié)助患者解決問題，根據(jù)不同患者應(yīng)實(shí)施對癥處理。營養(yǎng)師應(yīng)根據(jù)每位患者不同體質(zhì)制定菜譜，使患者能夠了解合理飲食的重要性，由此提高患者戰(zhàn)勝疾病的自信[6]。

1.3 觀察指標(biāo)：對比且分析兩組2型糖尿病患者空腹血糖和糖化血紅蛋白水平改善情況。對比且分析兩組2型糖尿病患者疾病知識掌握度。對比和分析兩組2型糖尿病患者的總有效率。對比和分析兩組2型糖尿病患者的癥狀改善時間和住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示2組2型糖尿病患者空腹血糖和糖化血紅蛋白水平改善情況、癥狀改善時間和住院時間 ，并用t值檢驗，用“%”的形式，表示2組疾病知識掌握度、總有效率，并用卡方值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當(dāng)2組2型糖尿病患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 對比總有效率：觀察組2型糖尿病患者總有效率96.00%高于對照組患者總有效率70.00%（P＜0.05），見表1。

表1 分析觀察組、對照組兩組2型糖尿病患者的總有效率（n）

2.2 對比癥狀改善時間和住院時間：觀察組2型糖尿病患者癥狀改善時間（5.21±1.21）d和住院時間（10.25±1.02）d優(yōu)于對照組患者癥狀改善時間（8.29±2.08）d和住院時間（15.21±1.35）d（P＜0.05），見表2。

表2 分析觀察組、對照組兩組2型糖尿病患者的癥狀改善時間和住院時間（x-±s）

2.3 對比2組空腹血糖和糖化血紅蛋白水平改善情況： 觀察組2型糖尿病患者空腹血糖（5.12±1.30）mmol/L；糖化血紅蛋白水平（3.15±0.44）%。對照組2型糖尿病患者空腹血糖（6.22±1.65）mmol/L；糖化血紅蛋白水平（4.59±1.02）%。觀察組相比對照組更具有優(yōu)勢（P＜0.05）。

2.4 比較兩組疾病知識掌握度：觀察組2型糖尿病患者病情監(jiān)測掌握度96.00%；合理飲食掌握度98.00%；合理用藥掌握度94.00%；運(yùn)動行為掌握度98.00%。對照組2型糖尿病患者病情監(jiān)測掌握度70.00%；合理飲食掌握度68.00%；合理用藥掌握度72.00%；運(yùn)動行為掌握度76.00%。觀察組患者疾病知識掌握度均高于對照組，2組間相比較，P＜0.05。

3 討 論

糖尿病屬于我國臨床上常見疾病，該疾病具有較高的發(fā)病率，其中2型糖尿病占比95%，現(xiàn)已成為危害我國人們身體健康的重要疾病之一，該疾病常發(fā)生于年齡在60歲以上的老年患者中，由于該疾病具有病程長、難治愈等特點(diǎn)，易導(dǎo)致患者發(fā)生較多并發(fā)癥，對患者的生活質(zhì)量和身心健康造成了不利影響[7-8]。

專病一體化護(hù)理為臨床上一種新型的護(hù)理模式，該護(hù)理模式不會受到時間和區(qū)域的限制，屬于一種一體化責(zé)任制管理模式，若患者出現(xiàn)不健康的生活行為和方式，護(hù)理人員則立即幫助其糾正錯誤認(rèn)識[9]。通過組建糖尿病護(hù)理小組，組內(nèi)成員包括護(hù)理人員、護(hù)士長和醫(yī)師，小組成員應(yīng)定期對患者病情以及身體情況進(jìn)行評估，根據(jù)每位患者病情，制定相應(yīng)的護(hù)理方案和治療方案，對患者和患者家屬進(jìn)行疾病健康教育，告知患者加強(qiáng)血糖監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥、規(guī)律運(yùn)動能促進(jìn)疾病較快康復(fù)，在患者出院后，護(hù)理人員定期應(yīng)通過上門訪視、微信、電話等方式，對患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，其主要內(nèi)容包括康復(fù)訓(xùn)練、運(yùn)動訓(xùn)練以及飲食方案等，并對患者居家治療情況進(jìn)行監(jiān)測。在患者治療過程中，護(hù)理人員鼓勵患者進(jìn)行自我管理，并采用動態(tài)監(jiān)測的方式對護(hù)理效果進(jìn)行了解，并根據(jù)結(jié)果調(diào)整護(hù)理模式，由此提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者提高疾病知識的掌握度[10]。

本研究結(jié)果表明，觀察組2型糖尿病患者空腹血糖、糖化血紅蛋白水平相比對照組更具有優(yōu)勢（P＜0.05）。觀察組2型糖尿病患者疾病知識掌握度均高于對照組，2組間相比較，P＜0.05，觀察組2型糖尿病患者總有效率96.00%高于對照組患者總有效率70.00%（P＜0.05），觀察組2型糖尿病患者癥狀改善時間（5.21±1.21）d和住院時間（10.25±1.02）d優(yōu)于對照組患者癥狀改善時間（8.29±2.08）d和住院時間（15.21±1.35）d（P＜0.05）。

綜上所述，專病一體化護(hù)理在2型糖尿病中效果顯著，值得進(jìn)一步推廣。