劉 影

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院（錦州市骨科醫(yī)院），遼寧 錦州 121000）

急性闌尾炎是外科一種常見急腹癥，不受年齡限制，在青壯年中最為常見。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓疼以及反跳痛等為該疾病的主要表現(xiàn)方式。一旦確診為急性闌尾炎，應(yīng)立刻采取手術(shù)治療，一般情況下需進(jìn)行闌尾切除手術(shù)[1]，但手術(shù)治療并不能徹底根除，術(shù)后切口創(chuàng)面容易受微生物感染，如不重視可能會(huì)造成死亡。因此，急性闌尾炎手術(shù)治療后的護(hù)理階段對(duì)于患者術(shù)后的康復(fù)異常重要[2]。本次研究隨機(jī)選取98例本院急性闌尾炎患者給予其術(shù)前、術(shù)后護(hù)理，觀察護(hù)理后患者的治療效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次所選研究對(duì)象均為我院2016年7月至2017年7月外科收治并行急性闌尾炎手術(shù)的患者，共98例，根據(jù)不同護(hù)理方法分為對(duì)照組和觀察組，每組均49例。每組49例。對(duì)照組患者男24例，女25例；年齡19～54歲，平均年齡（44.1±3.6）歲。觀察組患者男22例，女27例；年齡17～55歲，平均年齡（43.9±4.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組給予術(shù)后常規(guī)護(hù)理措施，密切觀察患者的生命體征變化，針對(duì)患者的不同情況給予不同治療方案，一旦出現(xiàn)問(wèn)題護(hù)理人員及時(shí)告知主治醫(yī)師，及時(shí)控制病情。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，開展系統(tǒng)化的手術(shù)護(hù)理干預(yù)，主要包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理和術(shù)后護(hù)理。①術(shù)前護(hù)理：急性闌尾炎發(fā)病具有突發(fā)性，患者普遍存在焦慮、抑郁與恐懼等多種不良心理，所以手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該多與患者溝通，面帶微笑，細(xì)心體貼，便于患者說(shuō)出真實(shí)想法，以解決患者的心理問(wèn)題，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行[3]。協(xié)助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，手術(shù)之前禁食水，防止出現(xiàn)闌尾炎穿孔等嚴(yán)重問(wèn)題，為了防止患者出現(xiàn)麻醉誤吸現(xiàn)象，為患者插入鼻胃管，并及時(shí)將內(nèi)容物吸出，在為患者開展術(shù)前檢查時(shí)，及時(shí)為患者做好抗休克及吸氧的應(yīng)急處理。②術(shù)中護(hù)理：為了保證患者手術(shù)的順利進(jìn)行，應(yīng)提前準(zhǔn)備好相應(yīng)的手術(shù)器械，提前制定好緊急事件發(fā)生的應(yīng)對(duì)方案，待患者進(jìn)入到手術(shù)室后，護(hù)理人員還鼓勵(lì)、安慰患者，向患者列舉成功案例，進(jìn)而消除患者的恐懼感。手術(shù)開始之前，指導(dǎo)患者保持正確的體位，整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，要注意患者的遮蓋與保護(hù)，并要保證手術(shù)室當(dāng)中的室溫，注意患者的防寒保暖工作，若是手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)闌尾周圍存在滲血或者是膿性液體，要能夠協(xié)助主治醫(yī)師將引流管插入腹腔當(dāng)中，為患者實(shí)施腹腔引流[4]。③術(shù)后護(hù)理：a.心理護(hù)理術(shù)后護(hù)理人員立刻告知患者手術(shù)順利完成，消除患者緊張不安心理。與患者進(jìn)行交流為其創(chuàng)造良好的恢復(fù)環(huán)境，幫助患者樹立樂(lè)觀的態(tài)度，保證患者心情愉悅，避免患者治療期間出現(xiàn)不良情緒。b.術(shù)后疼痛護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者取適宜的體位，以緩解因體位而引發(fā)的疼痛；對(duì)于疼痛明顯者，可遵醫(yī)囑服用鎮(zhèn)痛藥物。c.術(shù)后切口護(hù)理在患者手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員協(xié)助患者采取半臥位，減輕手術(shù)切口張力，減輕患者疼痛。同時(shí)密切觀察患者切口皮膚顏色、腫脹與溫度的變化，預(yù)防手術(shù)切口感染。對(duì)于有感染癥狀的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行穿刺，將切口處的膿液引流出來(lái)。d.腹腔引流管的護(hù)理：對(duì)于需采用引流管引流的患者，護(hù)理人員應(yīng)妥善固定引流管，避免出現(xiàn)堵塞、旋扭等情況，保證引流有效。還需時(shí)刻注意患者的引流管引流物形狀、色澤、引流量等。e.飲食護(hù)理：術(shù)后為患者制定合理的飲食，確保患者保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的攝入，保證維生素和蛋白質(zhì)攝入量充足，并遵循少食多餐原則。促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究數(shù)據(jù)均導(dǎo)入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行處理，（x-±s）代表計(jì)量資料，（n，%）代表計(jì)數(shù)資料，P＜0.05時(shí)研究數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)：試驗(yàn)組護(hù)理后肛門排氣時(shí)間、平均住院天數(shù)等均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo) （x-±s）

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理后并發(fā)癥情況：觀察組僅出現(xiàn)1例切口感染，并發(fā)癥發(fā)生率為2.04%；對(duì)照組出現(xiàn)切口感染5例、腸粘連3例，并發(fā)癥發(fā)生率為16.32%；組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。

3 討 論

急性闌尾炎的產(chǎn)生具有一定的突發(fā)性，患者盲腸感染病菌后引發(fā)感染，造成盲腸出口阻塞，小腸受阻。此時(shí)患者需通過(guò)切除手術(shù)改善癥狀，否則會(huì)引起腹膜炎等嚴(yán)重疾病，對(duì)患者生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。本次研究中在為觀察組患者開展護(hù)理工作的過(guò)程中，除了常規(guī)護(hù)理方法之外，還應(yīng)用了包含基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理、切口護(hù)理等在內(nèi)的綜合護(hù)理方法，在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后為患者開展全方面的護(hù)理工作，有效降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生率，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。綜上所述，急性闌尾炎患者采取手術(shù)治療時(shí)，予以相應(yīng)的臨床護(hù)理措施，可有利于患者康復(fù)，并預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生，縮短患者住院時(shí)間，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。