韓平元

（吉林省人民醫(yī)院藥學(xué)部，吉林 長(zhǎng)春 130000）

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù)：當(dāng)?shù)蒯t(yī)院在一年的時(shí)間之中共接收了109例2型糖尿病的患者，以這109位2型糖尿病患者為基本數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)查研究。在所有患者接收受調(diào)查分析之前，對(duì)所有的患者及其患者家屬進(jìn)行談話，所有患者及其患者家屬同意參與此次的調(diào)查研究，并簽署了知情同意書(shū)[1]。在調(diào)研開(kāi)始之前對(duì)所有患者進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查，在進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查之后，數(shù)據(jù)顯示所有患者都符合參與此次調(diào)查的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，患有以下疾病或者有以下特殊情況的病患不得參加此次調(diào)查研究，如患有精神疾病，心腦血管疾病，血液疾病等情況的均不可參與此次試驗(yàn)；而生活不能自理和無(wú)家屬陪同參與的患者也不可參加此次試驗(yàn)。本次試驗(yàn)根據(jù)是否采用利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍這兩種藥物綜合和治療的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分組：同時(shí)考慮這兩組分組患者的年齡、性別、體質(zhì)量等綜合因素[2]。最后分組情況如下：共分兩組，一組54人；采用利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍聯(lián)合治療的為綜合組，不采用利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍則為單一組。綜合組的年齡分布在40～75歲，男性患者的人數(shù)為：34例，女性為20例；單一組的患者年齡在42～78歲，其中男性30例，女性24例。本次調(diào)查研究的差異性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.04）。

1.2 方法：綜合組的患者服用2次/天二甲雙胍，每次服用1 g并接受1次/天的利拉魯肽進(jìn)行注射，每次注射0.6 mg，治療周期為2周：?jiǎn)我唤M的患者服用2次/天二甲雙胍，每次服用1 g，治療周期為2周，不注射利拉魯肽[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：通過(guò)對(duì)單一組和綜合組治療情況的分析研究與追蹤調(diào)查來(lái)觀察哪組的治療效果更好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次統(tǒng)計(jì)選用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x-±s）來(lái)表示，用t檢驗(yàn)；統(tǒng)計(jì)資料用[n（%）]來(lái)表示，行χ2來(lái)檢驗(yàn)結(jié)果，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療成果：經(jīng)調(diào)查研究的數(shù)據(jù)顯示，綜合組的治療效果較好，數(shù)據(jù)對(duì)滴差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 藥物治療后綜合組與單一組數(shù)據(jù)對(duì)比（x-±s）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比：綜合組和對(duì)照組和54例 ，腹瀉1（1.8）、5（9.2），低血糖0（0）、3（5.5），惡心1（1.8）、6（11.1），總發(fā)生率2（3.6）、14（25.9），χ2（7.584），P值（0.009） ，單一組出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)明顯大于聯(lián)合組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3 討 論

隨著社會(huì)的發(fā)展，2型糖尿病也越來(lái)越常見(jiàn)，我國(guó)很多人的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣并不健康，所以有越來(lái)越多的2型糖尿病患者出現(xiàn)。近年來(lái)2型糖尿病已經(jīng)成為我國(guó)最為常見(jiàn)的慢性病之一，但是2型糖尿病作為一種終身疾病是十分難以被治愈的，這種疾病不但會(huì)對(duì)患者的身體健康造成極大地影響也會(huì)給患者的心理造成一定的傷害并且給患者的家庭帶來(lái)了很大的負(fù)擔(dān)。在所有的糖尿病患者中，2型糖尿病的患者數(shù)量站的比例最大，隨著2型糖尿病對(duì)患者身體的影響，這些患者的生活也會(huì)出現(xiàn)極大地改變，2型糖尿病會(huì)引起其他的疾病，甚至?xí)S著病情的惡化截肢甚至死亡現(xiàn)象的出現(xiàn)。這一系列后果的出現(xiàn)，不僅會(huì)對(duì)患者的家庭帶來(lái)極大的影響，而且也會(huì)對(duì)社會(huì)造成不利的因素，所以糖尿病患者的治療問(wèn)題是十分重要的，而選擇什么方法，什么藥物對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療是十分重要的，而選擇的藥物能否減緩糖尿病患者的病情發(fā)展，減輕糖尿病患者的痛苦也是十分關(guān)鍵的[5-8]。

二甲雙胍是我國(guó)在進(jìn)行糖尿病治療方面的常用藥物，這種藥物可以通過(guò)刺激和活化的方式來(lái)減低胰島素的抵抗反應(yīng)。從而抑制患者體內(nèi)的葡萄糖的產(chǎn)生。但是，二甲雙胍不是萬(wàn)能的，有些患者在服用了二甲雙胍后會(huì)出出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)患者的身體帶來(lái)了一定的傷害。所以，為了減輕由藥物帶來(lái)的不良反應(yīng)我們引入了利拉魯肽進(jìn)行綜合性的藥物治療。而利拉魯肽雖然問(wèn)世不久，但是對(duì)治療2型糖尿病方面產(chǎn)生了極大的效果。利拉魯肽在對(duì)胰島素的不斷刺激的同時(shí)會(huì)對(duì)患者體內(nèi)的α細(xì)胞和β細(xì)胞從而發(fā)生作用，減緩2型糖尿病的病情，值得注意的是，在患者服用了利拉魯肽之后，患者的體質(zhì)量會(huì)有一定的變化，有利于控制患者的體質(zhì)量。這種藥物對(duì)葡萄糖濃度的反應(yīng)度很高，所以，出現(xiàn)低血糖的概率很小。當(dāng)利拉魯肽進(jìn)入人體之后，利拉魯肽的會(huì)對(duì)患者的心腦血管產(chǎn)生作用對(duì)患者的內(nèi)皮細(xì)胞的功能進(jìn)行一定的促進(jìn)，從而在一定程度上增強(qiáng)患者的射血分?jǐn)?shù)；而且這種藥物會(huì)影響到患者的膽固醇和脂肪酸，也會(huì)降低患者患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，這點(diǎn)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是十分有利的。當(dāng)這兩種藥物綜合使用時(shí)，患者的血糖也會(huì)得到一定的控制。而且可以延長(zhǎng)患者的胃排空時(shí)間，減少患者的進(jìn)食量，從而抑制患者的自身體質(zhì)量減少患者的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)。二甲雙胍和利拉魯肽共同應(yīng)用并不會(huì)受到服藥時(shí)間和進(jìn)食時(shí)間的限制，所以相比其他藥物來(lái)說(shuō)這兩種藥物更加有益于大范圍推廣。而且這兩種藥物的藥效做用于2型糖尿病時(shí)會(huì)相互促進(jìn)相互作用，更加有利于患者的恢復(fù)，而且相對(duì)于單種藥物來(lái)說(shuō)，服用兩種藥物的所產(chǎn)生不良反應(yīng)較小，而且可以控制患者的體質(zhì)量，所以更有利于于患者身體的恢復(fù)更能被患者所接受。

在本次的調(diào)查實(shí)驗(yàn)之中，把所有患者按照不同的因素分為兩組做了對(duì)照試驗(yàn)，在對(duì)這兩組患者進(jìn)行的身體數(shù)據(jù)分析表示，同時(shí)接受二甲雙胍和利拉魯肽兩種藥物進(jìn)行治療的患者治療效果要優(yōu)于只使用二甲雙胍進(jìn)行治療的患者。而從這兩組患者所出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率來(lái)看，使用兩種藥物綜合治療的患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率要比單一服用利拉魯肽要小很多。由此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出，同時(shí)使用利拉魯肽和二甲雙胍進(jìn)行綜合治療是有極大優(yōu)勢(shì)的。對(duì)所有的2型糖尿病的患者而言，在不會(huì)有很大不良反應(yīng)的前提下，出現(xiàn)一種確實(shí)有效的治療方法是十分有益的，所以可以將這種治療方式列為首選方法，并把利拉魯肽和二甲雙胍綜合治療的方式進(jìn)行推廣，為進(jìn)一步治療2型糖尿病做貢獻(xiàn)。