牛海燕 陳 濤*

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院藥劑科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

尿路感染是一種常見的感染性疾病，屬于泌尿科疾病，女性人群的發(fā)生率高于男性人群，尤其是在女性妊娠期，其發(fā)生概率較高[1]。抗生素是治療尿路感染的主要方法，而由于妊娠期婦女的生理狀態(tài)較為特殊，選擇何種抗生素治療妊娠期尿路感染尚未達(dá)成共識(shí)，本研究旨在探討頭孢地嗪治療妊娠合并尿路感染的療效，為此，針對(duì)100例妊娠合并尿路感染患者進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年1月至2017年12月就診于我院的100例妊娠合并尿路感染患者，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表法將患者隨機(jī)分為2組，50例/組，其中，對(duì)照組年齡為21～34（26.67±4.37）歲，經(jīng)產(chǎn)婦和初產(chǎn)婦各有13例、37例；觀察組年齡為20～33（26.15±4.41）歲，經(jīng)產(chǎn)婦和初產(chǎn)婦各有15例、35例。兩組資料比較，P＞0.05，證實(shí)本研究可比。

兩組研究對(duì)象均符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，其納入標(biāo)準(zhǔn)為：①妊娠期發(fā)生尿路感染；②無其他合并癥；③無藥物過敏情況；④對(duì)研究知情，自愿配合。排除藥物過敏者、合并其他感染者。本研究獲倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法：對(duì)照組采用頭孢拉定（生產(chǎn)單位：南京長澳制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20023610；規(guī)格：1.0 g）治療，每天1次，靜脈滴注，每次4.0 g。觀察組采用頭孢地嗪（生產(chǎn)單位：麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20041614；規(guī)格：1.0 g）治療，每天1次，靜脈滴注，每次4.0 g。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組的臨床療效、細(xì)菌清除率、不良反應(yīng)。

1.4 療效評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為[2]：①顯效：臨床癥狀基本消失，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示無異常；②有效：臨床癥狀有所緩解，實(shí)驗(yàn)室檢查可見好轉(zhuǎn)；③無效：臨床癥狀無緩解，實(shí)驗(yàn)室檢查未見好轉(zhuǎn)。（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS19.0軟件，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，表示為例、%，計(jì)量資料行兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，表示為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效比較：在臨床療效方面，觀察組的總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 臨床療效比較[n（%）]

2.2 細(xì)菌清除率比較：在細(xì)菌清除率方面，觀察組高于對(duì)照組（P＜0.05），其中，觀察組共培養(yǎng)出45株病原菌，清除45株，其細(xì)菌清除率為100%；對(duì)照組共培養(yǎng)出46株病原菌，清除40株，其細(xì)菌清除率為86.96%。

2.3 不良反應(yīng)比較：治療期間，治療期間，兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討 論

尿路感染是一種常見的臨床疾病，主要是指病原菌入侵尿路上皮而引起的炎癥感染病變，由于人體結(jié)構(gòu)中女性外生殖系統(tǒng)的特殊性，導(dǎo)致尿路感染在女性人群中的發(fā)病率高于男性，尤其是妊娠期女性，由于其免疫力相對(duì)低下，其發(fā)生尿路感染的概率較高。妊娠期婦女發(fā)生尿路感染后，會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)尿失禁，還可能會(huì)對(duì)其宮內(nèi)胎兒造成影響[3]，因此，臨床上需針對(duì)妊娠合并尿路感染實(shí)施積極治療?？股厥桥R床上治療尿路感染的主要方法，但由于妊娠合并尿路感染患者的生理狀態(tài)較為特殊，選擇何種抗生素治療需謹(jǐn)慎。頭孢類抗生素是臨床上最常用的一類抗生素，其中，頭孢拉定屬于第一代半合成頭孢類抗生素，被廣泛用于泌尿系統(tǒng)感染，可對(duì)細(xì)菌細(xì)胞壁合成予以抑制，具有良好的抗菌作用，但其對(duì)革蘭陰性菌的抗菌作用不及第二代頭孢類抗生素，更不及第三代頭孢類抗生素；頭孢地嗪是一種新型的頭孢類抗生素，屬于第三代廣譜抗生素，可作用于細(xì)菌酶，對(duì)細(xì)菌壁合成予以抑制，抗菌效果顯著，還具有免疫調(diào)節(jié)作用，可增強(qiáng)巨噬細(xì)胞功能，可對(duì)淋巴細(xì)胞的免疫應(yīng)答予以激活，與巨噬細(xì)胞共同作用，可起到協(xié)同抑菌作用，其抗菌作用優(yōu)于第一代頭孢類抗生素，可對(duì)多種病原菌予以殺滅[4-5]。

本研究為探討頭孢地嗪對(duì)妊娠合并尿路感染的治療效果，將采用頭孢地嗪與頭孢拉定治療的患者進(jìn)行比較，研究發(fā)現(xiàn)，在臨床療效方面，觀察組的總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），且在細(xì)菌清除率方面，觀察組也高于對(duì)照組（P＜0.05），這說明頭孢地嗪對(duì)妊娠合并尿路感染的治療效果優(yōu)于頭孢拉定，療效顯著。本研究還發(fā)現(xiàn)，治療期間，治療期間，兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，這說明頭孢地嗪用于妊娠合并尿路感染患者中的用藥風(fēng)險(xiǎn)較低，具有可靠的用藥安全性。

綜上所述，采用頭孢地嗪治療妊娠合并尿路感染的臨床療效顯著，可有效清除病原菌，且安全性良好。