陳 雯

（貴州省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，貴州 貴陽 550002）

重癥監(jiān)護病房即通過先進醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備對不同危重疾病給予集中治療與護理，挽救患者性命[1]。入住重癥監(jiān)護病房的患者病情均較危急，發(fā)展迅速，死亡率高，這部分患者身心均遭受折磨，生命質(zhì)量較低，情緒波動大，而舒適護理作為個性化、創(chuàng)造性的護理模式，強調(diào)人在心理、生理等各方面均達到最舒適狀態(tài)，提高療效。故而我院將舒適護理應(yīng)用于改善重癥監(jiān)護患者生命質(zhì)量取得了滿意效果。現(xiàn)將護理要點進行總結(jié)并作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2018年10月貴州省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治的患者28例作為研究對象，將其隨機研究組與對照組，各14例，其中，男15例、女13例，年齡38～72歲，平均年齡（60.1±0.2）歲，疾病類型：哮喘急性發(fā)作8例、呼吸系統(tǒng)障礙5例、胸外科6例、腦外科9例。兩組患者一般資料（年齡、性別等）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)護理，即加強呼吸頻率、血壓、心功能等各項生命體征指標(biāo)的監(jiān)測，做好用藥、飲食、并發(fā)癥等多方面護理。

研究組：在常規(guī)護理基礎(chǔ)上另輔以舒適護理，具體包括：

（1）環(huán)境護理。重癥監(jiān)護病房醫(yī)療器械相當(dāng)多，設(shè)備在運行時會發(fā)出聲音，使患者感到煩躁與恐懼感，故而應(yīng)將監(jiān)護病房內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的聲音調(diào)至最小，使患者在安靜狀態(tài)下休息，并接受治療。同時，ICU內(nèi)溫濕度應(yīng)適宜，時常通風(fēng)，多呼吸新鮮空氣，放置綠色植物，營造溫馨舒適治療環(huán)境。

（2）心理護理。ICU病房內(nèi)接收的病患病情均較嚴(yán)重，患者身心遭受折磨，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，故而護理人員需認(rèn)真、耐心的與病患溝通，進行心理狀態(tài)的評估，多詢問病患治療期間的心理感受，并通過情志護理、轉(zhuǎn)移法等使患者消極情緒得到緩解，幫助病患重塑信心，提高疾病治療配合度。

（3）疼痛護理。若病患出現(xiàn)軀體疼痛，護理人員有必要結(jié)合疼痛情況做好評估，若疼痛難忍需采取藥物止痛，而疼痛可忍受的患者則通過看電視、聽音樂、聊天等方式進行注意力轉(zhuǎn)移，提高患者舒適度，讓患者順利度過危險期。

（4）睡眠護理。受疾病本身影響，重癥監(jiān)護室內(nèi)大多數(shù)病患均伴有失眠現(xiàn)象，對輕度失眠病患，可囑咐病患睡前飲用一杯熱牛奶，并根據(jù)情況對患者進行按摩，以患者可耐受為主；而重度失眠病患則需遵醫(yī)囑為患者提供藥物幫助其入睡，確保精神狀態(tài)良好。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者各自干預(yù)前、后的生命質(zhì)量進行比較。其中生命質(zhì)量的評定使用生活質(zhì)量量表（SF-36）作評估，量表具體涉及生理功能、精神健康、社會功能、總體健康、軀體疼痛、情感職能等多項，總分100分，分值越高，代表患者生命質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者各自干預(yù)后生命質(zhì)量均有所提高，但研究組患者實施綜合干預(yù)后生命質(zhì)量明顯高于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各自干預(yù)前、后生命質(zhì)量分值對比（±s）

表1 兩組患者各自干預(yù)前、后生命質(zhì)量分值對比（±s）

組別 n 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 14 49.68±5.37 78.14±5.29對照組 14 48.33±6.01 60.46±5.11 t 0.62 8.99 P-＞0.05 ＜0.05

3 討 論

重癥監(jiān)護室主要是對病情危重的病患實施護理與治療的場所，但重癥病患入院治療后，心理、生理上都會出現(xiàn)明顯改變，且附近環(huán)境的變化同樣會對病患治療期間的生命質(zhì)量造成影響，降低依從性。故而對重癥監(jiān)護病患實施舒適護理服務(wù)，在生命質(zhì)量改善中意義重大。

舒適護理作為一種人性化護理模式，自在臨床得到應(yīng)用后就備受社會各界關(guān)注，最大程度的減輕了患者不適感，受到了醫(yī)務(wù)工作者的一致好評[2]。舒適護理的宗旨即減輕對病患的傷害，又涉及到精神方面的與生理方面的傷害，使患者身心均處于舒適狀態(tài)，提高治療依從性。故而本文中對照組重癥監(jiān)護患者實施常規(guī)護理后生命質(zhì)量由實施前的（48.33±6.01）分增長到（60.46±5.11）分，而研究組重癥監(jiān)護患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施舒適護理后生命質(zhì)量由實施前的（49.68±5.37）分增長至（78.14±5.37）分，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對重癥監(jiān)護患者實施舒適護理干預(yù)可提高生命質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)用前景可觀。