紀中雨，周春和

（1.青島市城陽區(qū)第二人民醫(yī)院內科，山東 青島 266000；2.青島市紅島人民醫(yī)院內科，山東 青島 266000）

由于臨床降糖類藥物種類繁多，加之2型糖尿病屬于危害身體健康的主要疾病，因此臨床對其治療方案格外重視，本文旨在進一步分析治療2型糖尿病采取諾和靈30R、拜糖平與二甲雙胍聯(lián)合治療的臨床效果[1]。特選取我院收治的80例2型糖尿病患者。正文闡述如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月我院收治的80例2型糖尿病患者開展本次研究，病例選取時間，分組方法采用奇偶法分組，共兩組（對照組、試驗組）。

試驗組4 0例患者年齡3 4～6 4歲，平均（49.98±3.43）歲，男22例，女18例；病程1～10年，平均（5.26±1.34）年。

對照組4 0例患者年齡33～6 5歲，平均（50.02±3.45）歲，男23例，女17例；病程1～11年，平均（5.28±1.36）年。

本次研究已通過醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會的批準，且患者知情同意，并自愿簽署了知情同意書。組間基線資料（年齡、性別、病程）進行比較無較大的區(qū)別，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的2型糖尿病診斷標準；（2）配合本次研究研究者；（3）臨床資料完整者。

排除標準：（1）存在其他合并疾病者；（2）認知功能不全者；（3）臨床資料不全者。

1.2 方法

治療前對患者血糖各項指標進行全面檢測與記錄。對照組給予50 mg拜糖平（生產批號：國藥準字H29990205，生產廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司）口服，1日3次，分別于早、中、晚服用，與睡前給予0.25 g二甲雙胍（生產批號：國藥準字H10060230，生產廠家：山東司邦得制藥有限公司）口服治療，1日1次[2]；試驗組應用諾和靈30R（生產批號：H20171153，生產廠家：（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG）丹麥諾和德公司）皮下注射治療，1日3次，均在飯前半小時用藥，根據(jù)患者實際血糖水平調整用藥劑量，同時給予50 mg拜糖平口服，1日3次，以及睡前0.25 g二甲雙胍口服治療。兩組患者共治療2個療程，1個療程為6周[3]。

1.3 評價指標及判定標準

比較兩組患者治療前后空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白以及血糖達標率。血糖達標率為空腹血糖＜7.0 mmom/L以及餐后2小時血糖＜7.8 mmol/L[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

比較兩組患者臨床各項指標，計量資料（±s，治療前后空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白）或計數(shù)資料（%，血糖達標率）的統(tǒng)計學（軟件為SPSS 21.0）方法分別選擇t檢驗或x2檢驗，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白比較

治療前兩組患者各項指標比較均無明顯差異P＞0.05，治療后試驗組空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白等均低于對照組，數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）見表1。

表1 對比兩組患者治療前后空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白（±s）

表1 對比兩組患者治療前后空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白（±s）

組別 空腹血糖（mmom/L） 餐后2小時血糖（mmom/L） 糖化血紅蛋白（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后試驗組（n=40） 16.89±2.12 6.71±1.12 19.08±1.72 6.97±0.93 13.01±1.67 6.08±1.06對照組（n=40） 16.92±2.15 11.26±1.62 19.11±1.75 9.12±1.21 13.03±1.67 9.53±1.25 t 0.0628 14.6114 0.0773 8.9101 0.0535 13.3133 P 0.9501 0.0000 0.9386 0.0000 0.9574 0.0000

2.2 兩組患者血糖達標率對比

試驗組血糖達標34例85.00%，對照組血糖達標25例62.50%，數(shù)據(jù)對比x2值為5.2300，P值為，0.0222，試驗組血糖達標率34（85.00%）例高于對照組血糖達標率25（62.50%）例，組間對比存在顯著性差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床針對2型糖尿病患者均認為控制飲食、加強運動即可控制血糖持續(xù)升高情況，雖然該種措施存在一定的額可能性，但很多患者空腹血糖均無法降低，如未進行藥物治療，長此以往極易導致患者發(fā)生多種合并疾病[5]。臨床多半針對初發(fā)疾病患者采取口服類藥物治療，而不給予胰島素注射，認為該種藥物存在一定的依賴性，但當隨著口服類藥物的用量不斷加大，達到無法控制的狀態(tài)，采取胰島素才成為口服類藥物時效的后續(xù)選擇[6]。而本次研究當中治療2型糖尿病采取諾和靈30R、拜糖平與二甲雙胍聯(lián)合應用，其主要目的就是全面控制患者血糖，盡早的采取胰島素治療，可迅速控制其血糖，相比單獨采取口服治療方案效果顯著。

綜上所述嗎，治療2型糖尿病采取拜糖平、二甲雙胍與諾和靈30R聯(lián)合治療，其臨床效果顯著，可全面控制患者血糖各項指標，提高其臨床血糖達標率，可將該種聯(lián)合治療措施廣泛推廣運用。