張瑩瑩

【摘 要】： 社區(qū)中醫(yī)藥服務能力評價指標體系是正確放映社區(qū)中醫(yī)藥服務水平的重要工具，對于評價指標體系的構建進行研究有助于我國社區(qū)中醫(yī)藥服務的不斷發(fā)展。文章首先明確了社區(qū)中醫(yī)藥服務能力評價指標體系構建在理論與實踐上的意義，及其中醫(yī)藥在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中的貢獻率提升的重要作用。然后從指標的選取及指標體系的確定兩個方面具體探討了評價指標體系構建的有效策略。

【關鍵詞】：社區(qū);中醫(yī)藥;服務能力;評價指標體系

【中圖分類號】R97.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--02

前言

提高社區(qū)中醫(yī)藥服務能力對于社區(qū)醫(yī)療服務水平的提升具有巨大的促進作用。評價指標體系的構建，可以對于社區(qū)中醫(yī)藥服務能力的高低進行科學的評價，從而更加準確地找到社區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展過程中存在的缺陷與不足，從而構建起更加完善的社區(qū)中醫(yī)藥服務，給社區(qū)的民眾提供更好的中醫(yī)藥治療。

一 社區(qū)中醫(yī)藥服務能力評價指標體系構建的重要性分析

在社區(qū)中醫(yī)藥服務能力構建與提升的過程中，我們必須深刻認識到評價指標體系建設的重要性，從而推動整個評價指標體系的完善化、科學化。具體來說，社區(qū)中醫(yī)藥服務能力評價指標體系的重要性可以體現(xiàn)在以下幾個方面：

首先，社區(qū)中醫(yī)藥服務能力評價指標體系的構建有重要的理論意義。根據(jù)該體系，可以對現(xiàn)有的中醫(yī)藥政策措施開展科學的驗證分析，從而為舊有政策的完善，新政策的制定提供重要的參考依據(jù)。同時，其還可以作為一個科學的考評指導，對于社區(qū)中醫(yī)藥服務能力進行全面的評價，為社區(qū)中醫(yī)藥的規(guī)劃與進一步發(fā)展，社區(qū)中醫(yī)藥服務能力的建設提供依據(jù)。

其次，構建完善的社區(qū)中醫(yī)藥服務能力評價指標體系對于推動社區(qū)中醫(yī)藥服務的考核具有重要的意義?？茖W的考核是推動社區(qū)衛(wèi)生機構發(fā)展的必要舉措，而考核的進行就必須有一個完善的評價指標體系作為支撐。根據(jù)社區(qū)中醫(yī)藥服務能力評價指標體系，可以對社區(qū)衛(wèi)生機構進行逐項的評價與檢測，從而對社區(qū)中醫(yī)藥的服務水平進行科學的評價。并且還能從考核的結果當中發(fā)現(xiàn)不足，并找到出現(xiàn)不足的原因，從而據(jù)此制定有效的改進與應對措施，不斷推動社區(qū)中醫(yī)藥的全面協(xié)調發(fā)展。

最后，社區(qū)中醫(yī)藥服務能力評價指標體系的構建有助于提高中醫(yī)藥在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務之中的貢獻率。社區(qū)衛(wèi)生服務是基本醫(yī)療體系的基礎，而中醫(yī)藥由于具有價廉、簡便等突出的優(yōu)勢，因而與社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務有著很高的契合度。因此，只有構建起完善的社區(qū)中醫(yī)藥服務能力評價指標體系，推動社區(qū)中醫(yī)藥服務能力的提升，其才能為社區(qū)民眾提供價廉、方便、安全、優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務。從而不斷促進中醫(yī)藥服務在社區(qū)的發(fā)展，使其成為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中最重要的組成部分，不斷提高其在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務當中的占有率與貢獻率，推動中醫(yī)藥的發(fā)展。

二 社區(qū)中醫(yī)藥服務能力評價指標體系構建的策略探討

通過前面的分析可知，社區(qū)中醫(yī)藥服務能力評價指標體系的構建意義重大，因而相關工作的開展是勢在必行的。評價指標體系的構建需要采取科學的策略作為指導與支撐，從而確保社區(qū)中醫(yī)藥服務能力的評價指標的客觀性與科學性，最終使得整個評價指標體系能夠真正反映社區(qū)中醫(yī)藥服務能力的現(xiàn)狀，真正發(fā)揮其在社區(qū)中醫(yī)藥服務發(fā)展中的科學指導作用。

（一）指標的選取

社區(qū)中醫(yī)藥服務能力評價指標體系的建設當中，各個評價指標的選取是一個關鍵的環(huán)節(jié)。評價指標的選取應該在科學的原則的指導下進行，從而在最大限度上確保指標的合理性。一是要遵循一致性的原則，使社區(qū)中醫(yī)藥服務能力的各項評價指標應該確保與國家、地方制定的相關制度與規(guī)定保持一致，避免出現(xiàn)與制度及規(guī)定相違背的情況;二是遵循綜合性的原則，使各項評價指標可以覆蓋社區(qū)中醫(yī)藥服務的各個不同領域;三是遵循導向性原則，確保各項評價指標對于社區(qū)中醫(yī)藥服務管理及組織的規(guī)范和指導作用;四是遵循特異性原則，確保各項評價指標對于反映某方面信息的針對性;五是遵循敏感性原則，使各項評價指標具有一定的波動范圍，能夠反映出不同評價對象的差異。此外，為了確保指標選取的科學，對于評價指標的來源也必須進行充分的考慮。在選取社區(qū)中醫(yī)藥服務能力評價指標的過程中應該參照國家與地方相關的政策文件，如《社區(qū)中醫(yī)藥服務工作指南》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法》等，從這些政策文件當中總結并提取出相關的元素作為評價指標。同時，還必須積極借鑒有關衛(wèi)生服務評價的研究成果，不斷豐富與改善評價指標體系。從而構建起以技術、管理、人員以及服務四個層面為框架的評價指標體系。

（二）指標體系的確定

在完成了各項評價指標的選取之后，接著就需要進行整個社區(qū)中醫(yī)藥服務能力評價指標體系的確定。整個確定的過程大致需要經(jīng)過以下四個步驟：首先，需要對選取的評價指標進行科學的歸納及整理。采用聚類的原理將選取的指標初步分層，確定出1級指標、2級指標、3級指標。然后通過統(tǒng)計頻次分析，將選取出來的出現(xiàn)頻次較高評價指標納入到社區(qū)中醫(yī)藥服務能力評價指標體系當中。其次，進行社區(qū)中醫(yī)藥服務能力評價指標體系的修改與調整。采用德爾菲法，通過各種形式對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的負責人進行咨詢，對初步整理出來的評價指標體系進行評價。通過5等級打分咨詢其對于各個評價指標的可行性及重要性的意見與建議。并以咨詢結果為依據(jù)對于初步的評價指標體系進行調整與完善，剔除評分低的指標，增加新的指標，形成新的評價指標體系，并制作第二輪專家咨詢問卷。再次，組織業(yè)內專家進行專題小組討論。以第一輪德爾菲咨詢結果為基礎，聽取專家的意見，并讓其對新調整的評價指標體系進行5等級評分，重新對于各個評價指標的可行性與重要性進行科學的評分。然后結合專業(yè)的改意見，利用界值法對于各項評價指標進行篩選。對各項評價指標的可行性及重要性的得分進行計算，根據(jù)其加權平均數(shù)、變異系數(shù)、等級和，選擇合適的指標。最后，進行評價指標體系中各項指標權重的確定。權重反應的是某一項指標對于社區(qū)中醫(yī)藥服務能力評價的重要程度，不同指標其在整個評價指標體系當中的重要程度是有一定的差異的，權重的分配合理與否直接關系到評估的科學性。各項評價指標權重的確定可以通過層次分析法來進行計算，根據(jù)計算的結果對于各項指標的權重進行分配，最終形成一套完善的、科學的社區(qū)中醫(yī)藥服務能力評價指標體系。

結語

總之，評價指標體系的構建是提高社區(qū)中醫(yī)藥服務能力及水平的一項重要舉措，只有確保評價指標體系的科學系，才能不斷推動我國的社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療的不斷發(fā)展，為社區(qū)中醫(yī)藥服務的改善提供重要的支持。

參考文獻

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