蔣麗

【摘 要】：目的 探討延續(xù)護理模式結合中醫(yī)健康教育對高血壓患者慢性疾病管理自我效能的影響。方法 選擇2017年12月-2018年12月我院收治的90例高血壓患者開展本次試驗觀察，患者按照數字表法隨機分成觀察組與對照組，各組45例。對照組采取常規(guī)中醫(yī)健康教育，觀察組采取延續(xù)護理模式結合中醫(yī)健康教育，對比兩組慢性疾病管理自我效能。結果 ?觀察組自我效能評分遠高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對高血壓患者，應用延續(xù)護理模式結合中醫(yī)健康教育，可以有效提高患者的疾病管理自我效能，臨床意義價值顯著。

【關鍵詞】： 延續(xù)護理;中醫(yī)健康教育;高血壓;自我效能

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

高血壓是引發(fā)心腦血管疾病的主要因素，主要表征是動脈血壓上升，發(fā)病初期沒有明顯癥狀，主要表現為頭暈、頭痛，感覺疲勞、心悸。而控制血壓水平的重要方式就是改變不良生活習慣[1]。本文探討延續(xù)護理模式結合中醫(yī)健康教育對高血壓患者慢性疾病管理自我效能的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年12月-2018年12月我院收治的90例高血壓患者開展本次試驗觀察，患者按照數字表法隨機分成觀察組與對照組，各組45例。對照組采取常規(guī)中醫(yī)健康教育，觀察組采取延續(xù)護理模式結合中醫(yī)健康教育。觀察組男29例，女性16例，年齡45-70歲，平均（54.4±2.6）歲。對照組男28例，女17例，年齡43-68歲，平均（51.5±2.2） 歲;兩組的一般資料統計學比較，無顯著性（P>0.05），試驗可行。

1.2 方法

對照組執(zhí)行傳統護理模式與中醫(yī)健康教育。包括教會患者血壓測量方式，用藥指導、飲食指導、運動指導，定期復查等。

觀察組應用延續(xù)護理模式結合中醫(yī)健康教育，具體如下：

（1）擬定延續(xù)護理方案。開展有關中醫(yī)護理健康理論培訓，通過考核后，再行實施延續(xù)護理。依據患者的心理、血壓與出院后狀況，實施針對性延續(xù)性護理?；颊叱鲈汉蟮?d，護理人員通過電話，調查患者心理狀況，開展心理疏導，細心解答患者疑難問題;出院后第7 d，著重開展中醫(yī)健康教育，涉及高血壓的危害，控制血壓，用藥與注意事項。之后，定期上訪探視與電話調查，對患者控制血壓情況加以監(jiān)督，敦促患者管理好自身行為。

（2）制定中醫(yī)健康教育方案

辨證分型患者疾病，主要涉及痰瘀互結證、腎氣虧虛證、陰虛陽亢、肝火亢盛證，再把中醫(yī)健康教育劃分以下部分，即：監(jiān)測自我病情、藥物指導、飲食指南、日常生活指導。每天早晨起床前，選擇平臥體位，應用手臂式醫(yī)用電子血壓計測量血壓并記錄，若有異常，馬上就醫(yī)，若有眩暈、肢體麻木的癥狀，患者需要高度警惕。遵醫(yī)囑服藥，禁止自行調整藥物劑量、停止用藥，中藥與西藥服用時間應相隔1～2 h。應保持飲食清淡，禁止進食辛辣、刺激性食物，嚴禁飲酒、抽煙。要保持居室溫度與濕度在最佳位置，并保持干凈整潔。適量參加鍛煉，控制體重，培養(yǎng)各方面興趣愛好，減輕精神壓力。

1.3 評定指標

采用慢性疾病管理自我效能量表評定兩組自我效能，涉及癥狀管理、疾病共性管理，每個包括3項，每項1～10分，得分越低說明患者自我照顧信心越低[2]。

1.4 統計學分析

此次研究應用SPSS19.0分析數據。用（）表示計量資料，t檢驗，P<0.05代表有顯著差異。

2 結果

對比兩組出院時的管理癥狀與管理疾病共性評分，差異無統計學意義。3個月后對比兩組癥狀管理與疾病共性管理評分，觀察組的自我效能評分遠高于對照組（P<0.05），如下表1。

3 討論

高血壓是常見慢性疾病，年齡、遺傳、精神、生活習慣、環(huán)境、藥物、其他疾病等因素都引發(fā)高血壓，而這其中，運用人為手段是可以調節(jié)精神、環(huán)境、 生活習慣與藥物的影響。治療與預防高血壓當中，通過醫(yī)院治療的比例不多，更多情況下，患者會于家中，應用藥物、飲食等方式，調節(jié)與控制血壓水平。誘發(fā)高血壓的重要因素包括控制血壓的重視度，調節(jié)血壓水平的信心，調節(jié)血壓水平的能力。

治療慢性疾病主要依靠以預防性干預與衛(wèi)生保健，而家庭與社區(qū)是主要實施地，所以，患者和家庭就需要負擔起更多的責任，但是目前，不少慢性病患者都比較缺乏自我管理能力，給治療與康復造成不利影響。延續(xù)護理模式結合中醫(yī)健康教育，可以較好促使患者與家屬共同擔負起預防與管理慢性疾病的責任，成為真正意義上的疾病自我管理者，讓延續(xù)護理與住院護理得以有機結合，以利于提升治療高血壓疾病的治療效果，提升患者生存質量。

中醫(yī)從不同角度預防與治療高血壓，向高血壓患者，開展中醫(yī)健康教育，可以全面有效的控制患者的血壓，提高患者預防與控制高血壓的信心與能力。中醫(yī)健康教育注重對飲食、起居與情緒加以調節(jié)，從而有效控制好患者的血壓水平。中醫(yī)健康教育結合延續(xù)護理模式，醫(yī)護人員可以及時掌握與監(jiān)督患者出院后的血壓情況，在應用護理與開展健康的基礎之上，患者對預防疾病的認知度得到提升，提高患者預防與控制血壓的信心與能力。與此同時，及時控制患者血壓，并緩解患者負面情緒，可以奠定預防治療高血壓的良好基礎[3]。本次研究效果表明，觀察組實施延續(xù)護理模式結合中醫(yī)健康教育，自我效能評分遠高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，延續(xù)護理模式結合中醫(yī)健康教育應用于高血壓患者，可以有效增強患者的疾病管理自我效能。

參考文獻

王力，胡興茂，魏文志等.高血壓患者慢性病管理自我效能與延續(xù)護理模式和中醫(yī)健康教育的相關性研究[J].河北醫(yī)藥，2018，40（11）：1754-1757.

王欽.延續(xù)護理模式結合中醫(yī)健康教育對高血壓患者慢性疾病管理自我效能的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2017，5（27）：1-2.

高鑄燁，王安璐，胡曉美等.延續(xù)護理模式結合中醫(yī)健康教育對高血壓患者慢性疾病管理自我效能的影響[J].護理研究，2016，30（08）：972-974.