朱小莉

【中圖分類號(hào)】R563.8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）07-03--01

慢性阻塞性肺疾病，被簡稱為慢阻肺（COPD），屬于氣道慢性炎癥反應(yīng)疾病，患病者易合并感染，具有病理改變不可逆性，復(fù)發(fā)率高，且近些年的發(fā)病率呈不斷上升趨勢，威脅著患者的身體健康、生命安全[1-2]。醫(yī)學(xué)界針對COPD有效治療方法持續(xù)探索研究，為了幫助患者更好的恢復(fù)身體健康。本文將對CIPD疾病治療新方法加以闡述，讓人們有更好的了解：

一 中醫(yī)方法治療在COPD疾病治療中的優(yōu)勢

COPD的病程長，久治不愈且易反復(fù)發(fā)作，西藥雖有較好的治療效果，但長期使用會(huì)使人的身體出現(xiàn)藥物耐受反應(yīng)，治療效果會(huì)越來越不明顯，甚至還會(huì)引起各種副作用、不良反應(yīng)，此時(shí)中醫(yī)作為祖國醫(yī)學(xué)進(jìn)入COPD疾病治療的視野中，成為近些年臨床對COPD治療的新方法：

（一）中藥復(fù)方如何對COPD疾病治療？

中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域認(rèn)為，COPD屬本虛標(biāo)實(shí)之癥，建議用活血化瘀、補(bǔ)虛溫陽等方法治療，曾有學(xué)者給予COPD患者復(fù)方補(bǔ)腎祛瘀湯治療，方中包含紫菀、黃芪、桑白皮、五味子、川芎、熟地、絲瓜絡(luò)、赤芍、黨參等藥材，煎煮后讓患者口服治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)相比常規(guī)西藥治療，COPD患者的病癥改善更明顯，能夠起到散寒祛風(fēng)、宣肺化痰、健脾溫腎的功效;后使用二仙平喘丸對COPD穩(wěn)定期患者治療，具有活血、益氣、化痰效果，有效肺彌散功能改善，并有利于機(jī)體二氧化碳、氧潴留情況矯正。

（二）中醫(yī)外治法如何對COPD疾病治療？

1 穴位貼敷治療

經(jīng)絡(luò)學(xué)為穴位貼敷治療的依據(jù)，具有未病先防、冬病夏治的思想，治療時(shí)可對膻中穴、膏盲俞穴、腎俞穴、肺俞穴、脾俞穴等穴位進(jìn)行選擇，具有活絡(luò)氣血、臟腑陰陽調(diào)節(jié)、疏通經(jīng)絡(luò)等效果，治療后可有效改善COPD患者的免疫功能，使腫瘤壞死因子—α水平、白細(xì)胞介素水平降低。細(xì)辛、麻黃、白芥子、紫蘇子等為穴位貼敷主要使用藥材，可起到益腎補(bǔ)肺功效，有利于患者臨床癥狀的緩解。

2 針灸治療

中醫(yī)針灸治療有著悠久歷史，將該方法應(yīng)用于COPD治療中，能夠?qū)q證治療、治病求本的思想有效體現(xiàn)。相關(guān)學(xué)者研究對COPD穩(wěn)定期患者實(shí)施升散方穴針刺治療，以偏歷穴、氣海穴、列缺穴、中脘穴、百會(huì)穴等穴位為主，針刺時(shí)間為隔日一次，2個(gè)月為1療程。將治療效果同常規(guī)西藥相比較，發(fā)現(xiàn)針刺治療在患者癥狀改善方面的效果更明顯，說明此方法更具治療效果。中醫(yī)針灸用于COPD治療中可起到人體臟腑調(diào)節(jié)、經(jīng)絡(luò)疏通的功效。

3 穴位注射治療

穴位注射是一種以藥物藥理、穴位主治功能為基礎(chǔ)的中醫(yī)外治方法，觀察患者臨床表現(xiàn)后，選腎俞穴、肺俞穴、定喘穴、天突穴等穴位進(jìn)行小劑量中藥（或西藥）注射治療，可起到肺部通氣功能、臨床癥狀改善的作用，進(jìn)而提高COPD患者的生存與生活質(zhì)量。

4 穴位埋線治療

穴位埋線法將羊腸線埋入患者定喘穴、足三里穴、肺俞穴、腎俞穴等穴位內(nèi)，以對穴位進(jìn)行刺激，該方法可有效改善COPD患者呼吸困難等的臨床癥狀，提高生存與生活質(zhì)量。

5 中醫(yī)霧化吸入治療

中醫(yī)霧化吸入治療，就是將中藥藥液轉(zhuǎn)化為霧滴吸入到患者的呼吸道，人體肺部可受藥物的直接作用，以達(dá)到炎性癥狀緩解、炎癥控制的目的。麻黃、葶藶子、川貝、百部、地龍、蘇子等是中醫(yī)霧化吸入治療COPD的藥材，相比西藥霧化吸入治療的毒副作用更小，不會(huì)讓患者產(chǎn)生耐藥性，治療安全性更高[3]。

二 營養(yǎng)方法治療在COPD輔助治療中的優(yōu)勢

營養(yǎng)治療方法為近幾年被提出的一種COPD疾病治療新方法，其成本低、操作簡單、容易控制為主要優(yōu)勢，逐漸被作為治療COPD疾病輔助手段。

（一）早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持

有國內(nèi)研究學(xué)者發(fā)現(xiàn)，對COPD急性加重期用無創(chuàng)正壓通氣治療患者給予管飼腸內(nèi)營養(yǎng)治療，有效改善了患者的營養(yǎng)狀態(tài)，可讓ICU時(shí)間、無創(chuàng)通氣時(shí)間縮短，使患者的脫機(jī)成功率提高、氣管插管率與死亡率降低。此外，國外也有研究顯示，對COPD患者應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)配方，可對肌肉損耗、體重下降情況有效預(yù)防。醫(yī)院對COPD穩(wěn)定期患者給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，在改善營養(yǎng)狀況的同時(shí)會(huì)使肺功能增強(qiáng)，從而幫助患者快速的身體恢復(fù)。還有研究認(rèn)為，復(fù)方營養(yǎng)混懸劑、乳酸菌素顆粒聯(lián)合使用，能夠幫助COPD機(jī)械通氣患者身體營養(yǎng)狀況有效改善。

（二）重組人生長激 素

有研究將重組人生長激素（rhGH）、谷氨酰胺聯(lián)合使用治療COPD急性加重期患者，改善了患者的機(jī)體免疫功能、營養(yǎng)狀況，而且對營養(yǎng)不良患者給予生長激素促分泌劑等藥物治療，也可對其癥狀起到良好的改善作用。另有臨床研究認(rèn)為，對呼吸衰竭患者實(shí)施rhGH、早期腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合治療法，可使機(jī)械通氣時(shí)間縮短，并會(huì)在機(jī)體營養(yǎng)狀況改善同時(shí)增強(qiáng)患者的免疫力，治療效果較好。

（三）口服營養(yǎng)液

在實(shí)驗(yàn)研究中，分別對COPD患者給予家屬自行調(diào)配營養(yǎng)膳食方、整蛋白液口服治療，結(jié)果顯示，患者的血紅蛋白、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)與血清白蛋白水平均有較明顯的改善，但是，口服整蛋白液患者的指標(biāo)改善水平更明顯，總體上的治療效果也更高。由此可認(rèn)為，合理給予COPD患者口服營養(yǎng)液治療，可讓患者身體內(nèi)得到充足的所需營養(yǎng)，維持正常能量需求，促進(jìn)達(dá)成理想治療效果。

三 總結(jié)

中醫(yī)治療、營養(yǎng)治療為COPD疾病治療新方法，在中醫(yī)治療中，其內(nèi)治、外治手段均安全可靠，能夠幫助患者肺部功能改善、臨床癥狀緩解，需注意的是，COPD疾病治療時(shí)首先應(yīng)辯證分型，再按具體病情合理選擇內(nèi)治或外治方法;營養(yǎng)方法對COPD治療醫(yī)學(xué)上認(rèn)為應(yīng)達(dá)到三個(gè)治療目的，即COPD并發(fā)癥的預(yù)防與改善、使氣道通氣量增加、臨床癥狀減輕，這樣才能夠提高此類疾病患者的生活質(zhì)量，所以，在對COPD患者進(jìn)行營養(yǎng)方案制定時(shí)，應(yīng)以患者的病情分期、嚴(yán)重程度為制定標(biāo)準(zhǔn)，若為COPD急性加重期并伴感染患者，仍然要給予抗生素藥物進(jìn)行傳統(tǒng)治療。

參考文獻(xiàn)

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