阮國憲 高酈卿 張弘 王璇 許喬成

【摘 要】目的 研究老年患者口腔修復(fù)中纖維樁加全瓷冠的運(yùn)用與意義。方法 從本院2017年3月-2018年3月期間接收的老年口腔修復(fù)患者中抽取66例患者進(jìn)行臨床研究，60例患者一共102顆患牙，結(jié)合患者治療方式，分成兩組各30例，對照組實(shí)施金屬樁和金屬烤瓷牙進(jìn)行修復(fù)，觀察組采用纖維樁和全瓷冠進(jìn)行修復(fù)，對比兩種修復(fù)方式的效果。結(jié)果 觀察組成功率為93.33%，對照組為83.33%，兩組差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 當(dāng)前磁制材料不斷進(jìn)步，纖維樁以及全瓷冠已經(jīng)得到比較廣泛的應(yīng)用，對于老年口腔修復(fù)而言，采用全瓷冠和纖維樁，效果較好，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】老年患者;口腔修復(fù);纖維樁;全瓷冠

【中圖分類號】R783【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

老年患者死髓牙、殘根以及殘冠和其他人群相比，發(fā)生率更高，當(dāng)前人們生活水平和口腔保健知識已經(jīng)得到普及，患者要求能夠最大限度的保存牙體。當(dāng)前根管技術(shù)得到不斷發(fā)展，也促進(jìn)了口腔修復(fù)技術(shù)的迅速發(fā)展，能夠?qū)Χ鄶?shù)死髓牙和殘根牙使用牙冠進(jìn)行保存。使用全瓷修復(fù)體存在比較優(yōu)異的美學(xué)效果，同時存在良好的生物相容性，因此獲得了十分廣泛的應(yīng)用。本研究為分析老年患者口腔修復(fù)中纖維樁加全瓷冠的運(yùn)用與意義，針對本院2017年3月-2018年3月期間接收的老年口腔修復(fù)患者66例進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2017年3月-2018年3月期間接收的老年口腔修復(fù)患者中抽取66例患者進(jìn)行臨床研究，60例患者一共102顆患牙，結(jié)合患者治療方式，分成兩組各30例，對照組實(shí)施金屬樁和金屬烤瓷牙進(jìn)行修復(fù)，觀察組采用纖維樁和全瓷冠進(jìn)行修復(fù)?；颊吣挲g在56-80歲之間，患者平均年齡為（69±2.05）歲，男性老年患者人數(shù)為32例，女性老年患者為28例，兩組患者年齡和性別等均無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組使用貴金屬樁，在X光片引導(dǎo)下，沿著患者根管進(jìn)入到根長中下部分，同時保留3-5mm的根充物。對根管進(jìn)行擴(kuò)張，促使其達(dá)到壓根橫徑的1/3位置，從而確保長軸的一致性。將根管吹干，在其上涂抹上一層石蠟，等到長度達(dá)到一定值之后，再對其進(jìn)行包埋和鑄造處理，核樁適戴成功之后，再進(jìn)行有效粘固[1]。

觀察組則使用玻璃纖維樁，使用麻花鉆，將根管當(dāng)中的填充物去除，保留3-5mm填充物，方便對根尖孔進(jìn)行封閉。從小號開始，對不同號的纖維樁進(jìn)行試戴。此后使用金剛砂進(jìn)行車針切割，在酸蝕根管位置使用噴酸處理。然后借助高壓氣霧水對其進(jìn)行沖洗，此后將根管吹干，在纖維樁的表面和根管當(dāng)中涂抹粘合劑，光照10s之后，將纖維樁放入到根管當(dāng)中去，然后對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訅汗庹仗幚?，時間大約在20s，并且使用樹脂制作樹脂核，再次光照40s的時間。當(dāng)金屬樁核或者纖維樁制作成型之后，預(yù)備牙體，進(jìn)行排齦處理和比色處理，最后取模，將其制作成金屬烤瓷冠或者全瓷冠，對照組使用玻璃離子水門汀進(jìn)行粘結(jié)處理，觀察組則使用光固化樹脂對其進(jìn)行粘結(jié)處理。

1.3 評價指標(biāo)

患者接受修復(fù)后，對患者進(jìn)行6個月的隨訪，調(diào)查患者脫落和炎癥情況，對比兩組患者修復(fù)成功率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)利用 SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析， 計數(shù)資料采用x?檢驗，計量采用t檢驗，計量指標(biāo)用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者成功率對比

經(jīng)過統(tǒng)計和對比顯示，觀察組成功率為93.33%，對照組為83.33%，兩組差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），如表1所示：

3 討論

金屬瓷冠修復(fù)體導(dǎo)致修復(fù)失敗的主要原因在于，瓷冠邊緣密合性不強(qiáng)，所以經(jīng)常出現(xiàn)冠邊緣過長現(xiàn)象，或者冠邊緣彌合性不高情況，因為冠邊緣過長和密合興不強(qiáng)，都有可能會導(dǎo)致牙齦受到慢性刺激，有可能會引發(fā)牙齦萎縮[2]。而纖維全冠則不會出現(xiàn)類似的情況，對患者進(jìn)行逐號對比，存在較強(qiáng)的密合性。對全瓷冠進(jìn)行使用，能夠?qū)@一問題進(jìn)行有效解決[3]。

使用金屬修復(fù)體，可能會導(dǎo)致金屬和瓷交界位置出現(xiàn)裂瓷情況，因此對老年口腔修復(fù)期間，金瓷結(jié)合位置不能在切牙的切端位置。同時要求牙冠不能過短，瓷制層不能過薄或者過厚，在帶牙冠期間，不能暴力[4]。

本研究顯示，針對老年口腔修復(fù)患者，為其使用纖維樁和全瓷冠，結(jié)果顯示：觀察組成功率為93.33%，對照組為83.33%，兩組差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），同時對患者進(jìn)行6個月的隨訪，觀察組患者脫落和炎癥發(fā)生率明顯低于對照組。綜上所述，針對老年口腔修復(fù)患者，為其使用纖維樁加全瓷冠能夠減少并發(fā)癥，美觀性和生物性能均優(yōu)于金屬樁和金屬烤瓷冠。因此，該方式值得在臨床上廣泛應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

張磊，郭宏亮.老年患者口腔修復(fù)中纖維樁和全瓷冠的應(yīng)用效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（32）：1-2+10.

宋衛(wèi)東.纖維樁與全瓷冠用于老年口腔修復(fù)患者中的臨床有效性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（92）：89.

宋衛(wèi)東.纖維樁與全瓷冠用于老年口腔修復(fù)患者中的臨床有效性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（69）：132.

買合木提·克熱木.探討老年患者應(yīng)用纖維樁加全瓷冠進(jìn)行口腔修復(fù)的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（11）：61.