寇華秀

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）07-03--02

王叔叔今年68歲，每天都會(huì)坐車去公園遛鳥。很久沒見面，一見面王叔叔就和我說起他現(xiàn)在公交車上發(fā)生的驚險(xiǎn)一幕。他說有一天他剛上公交車，就感覺胸悶氣短，開始沒在乎，沒過一會(huì)，王叔叔就面色蒼白，兩眼上翻，呼吸不順暢，牙關(guān)緊閉，嘴角還有嘔吐物，手腳不斷抽搐。車上的人見到這種情況就馬上撥打120。幸好有懂得醫(yī)學(xué)常識(shí)的人看出了王叔叔是羊癲瘋發(fā)作了，讓王叔叔平躺，仰臥，防止口腔內(nèi)與嘔吐物流入氣道，引起窒息。并同時(shí)解開了王叔叔的腰帶和領(lǐng)口的扣子等束縛呼吸的衣物，這樣王叔叔才等到了120把他送到醫(yī)院救治。醫(yī)生說因?yàn)榧本却胧┳龅煤猛跏迨宀艙旎貋硪粭l命?？梢姡虬d瘋發(fā)作時(shí)懂得如何急救是很重要的。

一 什么是羊癲瘋？

羊癲瘋也叫癲癇，是腦部神經(jīng)病變引起的一系列疾病，大腦神經(jīng)元突然發(fā)生異常放電，導(dǎo)致腦部神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的功能紊亂障礙的一種慢性疾病。在臨床上的表現(xiàn)有：運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、行為、植物等神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)的不同障礙。按照病情輕重可分為三種類型：大發(fā)作和小發(fā)作以及精神性發(fā)作、局灶性發(fā)作。一般發(fā)作較多的是大發(fā)作，發(fā)病率在0.05%-0.07%。

（一）大發(fā)作：一般表現(xiàn)為全身強(qiáng)直、痙攣。如果細(xì)分可以分為四個(gè)階段：第一個(gè)階段叫做先兆期，這個(gè)階段一會(huì)表現(xiàn)為頭暈，胃不舒服。第二階段是強(qiáng)直期，會(huì)突然間失去意識(shí)，頭向后仰，四肢僵直，病人發(fā)出“羊羔樣”吼聲，面色發(fā)紫，呼吸短促，持續(xù)時(shí)間約數(shù)十秒左右。第三個(gè)階段是口吐白沫，大小便失禁，持續(xù)時(shí)間在三分鐘左右。第四個(gè)階段是恢復(fù)期，經(jīng)過數(shù)十分鐘以后，逐漸清醒，但是全身疼痛乏力。

（二）小發(fā)作：一般表現(xiàn)是失神發(fā)作。典型的表現(xiàn)就是辨認(rèn)短暫性失去意識(shí)，一般都是完全失去意識(shí)，只有少部分可能還有些意識(shí)。發(fā)作時(shí)間一般是2-15秒，不會(huì)超過一分鐘。每天發(fā)作次數(shù)最多可達(dá)10次，一般都是突然發(fā)作，然后突然停止，也就是說正在說話或者做事的時(shí)候突然間雙目凝視，面色蒼白，沒有任何前兆。手里拿著的東西突然地上，恢復(fù)以后，還會(huì)繼續(xù)原來的活動(dòng)。

（三）精神性發(fā)作

一般意識(shí)會(huì)出現(xiàn)障礙，經(jīng)常出現(xiàn)幻覺。大多數(shù)由顳葉病變發(fā)起，所以又叫顳葉癲癇。一般發(fā)病年齡在20歲左右，只有40%的人發(fā)病前會(huì)有前兆，胃不舒服，經(jīng)常有幻聽或者恐懼。發(fā)病時(shí)，精神、情感都會(huì)出現(xiàn)障礙，在發(fā)作期間所有事情都不記得，經(jīng)常喃喃自語或者凝視。

（四）局灶性發(fā)作

一般發(fā)作人群是大腦皮層有器質(zhì)性損害的病人，表現(xiàn)為一側(cè)口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動(dòng)或感覺異常，可擴(kuò)散至身體一側(cè)。當(dāng)發(fā)作累及身體兩側(cè)，則可表現(xiàn)為大發(fā)作。

二 羊癲瘋發(fā)作時(shí)有哪些急救措施

當(dāng)患者發(fā)病即將要倒地時(shí)，如有人在他的旁邊應(yīng)該扶住病人，讓他慢慢倒地，以免磕傷身體，造成二次傷害，要給病人留下足夠的空間，保證氣流通暢。（二）一般發(fā)作時(shí)，病人都會(huì)出現(xiàn)牙關(guān)緊閉的情況，這時(shí)就要趁著病人閉緊嘴之前，快速把手絹或者紗布卷成卷，墊在病人的上下牙齒之間，防止病人在牙關(guān)緊閉時(shí)咬傷舌頭。如果病人已經(jīng)閉緊牙關(guān)就不要強(qiáng)制撬開了，以免對患者造成傷害。（三）及時(shí)解開病人的衣領(lǐng)和腰帶，保持呼吸順暢，以免造成窒息。

（四）當(dāng)病人不再抽搐時(shí)，就會(huì)進(jìn)入昏迷狀態(tài)，這時(shí)應(yīng)該快速把病人的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，同時(shí)把上下牙之間的墊塞物取下，讓病人嘴里面的唾液和嘔吐物能及時(shí)流出來，以免窒息，同時(shí)也不會(huì)因?yàn)樯喔髩媽?dǎo)致呼吸不暢。

在急救的過程中值得注意的是如果病人發(fā)病是第一次，或者發(fā)作時(shí)間較長，超過了5分鐘或者連續(xù)發(fā)作，在發(fā)作期間病人意識(shí)沒有恢復(fù)，就應(yīng)該馬上送醫(yī)院進(jìn)行救治。以免因?yàn)榘l(fā)作導(dǎo)致腦水腫或者呼吸系統(tǒng)衰竭等嚴(yán)重影響身體健康。

三 家有癲癇病人怎么辦？

發(fā)作時(shí)不要搬動(dòng)病人的身體，也不要強(qiáng)行進(jìn)行喂水或者按壓病人身體，可以找到相應(yīng)穴位對病人進(jìn)行穴位刺激。可以適當(dāng)按揉人中和合谷以及足三里等相關(guān)穴位。

家里面有癲癇病人，一定要讓病人按照醫(yī)生的囑咐用藥，不能按照自己的意愿減少服用量或者換別的藥，就算感覺自己不會(huì)再次發(fā)作也不要停藥。以防止引起癲癇持續(xù)發(fā)作。

如果病人出現(xiàn)連續(xù)發(fā)作的情況，要馬上對病人采取急救措施并馬上送病人到醫(yī)院搶救。

一般常規(guī)的癲癇藥的刺激比較大，服用時(shí)應(yīng)該飯后半小時(shí)服用。服用期間要保持口腔干凈，早晚都要刷牙。

在平時(shí)的生活中，癲癇病人要保持心情愉悅，不能過度勞累。經(jīng)過臨床證明，精神過度緊張，經(jīng)常悲觀失望都能促使癲癇發(fā)作。大多數(shù)癲癇病人因?yàn)樽约旱牟∏榉磸?fù)，會(huì)因?yàn)槭艿揭徊糠秩说钠缫暥鴮?dǎo)致情緒低落。所以，作為家人要給病人鼓勵(lì)，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，讓病人有一個(gè)愉悅的心情，對待疾病有一個(gè)積極的態(tài)度。積極配合醫(yī)生的治療方法，絕大數(shù)病人都可以基本治愈。但像登高或者騎車以及游泳這類的運(yùn)動(dòng)癲癇病人也不能嘗試。工作時(shí)不能在機(jī)器旁，防止癲癇發(fā)作時(shí)引發(fā)意外。

病人如果牙齒不好，需要戴假牙，在每天睡覺前一定要記得摘下。

病人睡覺的床應(yīng)該足夠大，最好不要睡單人床，防止癲癇突然發(fā)作墜床碰傷。

癲癇病人一定要控制煙酒，飲酒的害處大家都知道，酒精會(huì)刺激大腦皮層導(dǎo)致羊癲瘋加重，所以羊癲瘋患者一定要不喝含有酒精類的任何飲品。

四 如何預(yù)防癲癇？

保持健康的生活方式，盡量避免熬夜和勞累，像現(xiàn)在很多青少年長時(shí)間在網(wǎng)吧玩電子游戲是很容易引發(fā)癲癇的

最好進(jìn)行適量的體育運(yùn)動(dòng)，這樣有一個(gè)健康身體，也就減少了癲癇的發(fā)生

不管是年輕人還是年齡大一些的，要多參加社交活動(dòng)，保持心情愉悅，在條件允許的情況下，從事適合自己的工作。

養(yǎng)成不吸煙，不喝酒的好習(xí)慣，要定期到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。