鄧素梅

【中圖分類號】R445【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

對于很多中國人來說，婦科疾病仍然是無法正視的。一旦說到某個女性需要去看婦科或者患有婦科疾病，那么周圍的人，就可能會用異樣的眼光看待這位女性。所以有很多女性，因為對婦科方面的知識了解不夠，有了婦科疾病也不愿意及時地到醫(yī)院就醫(yī)。即使到了醫(yī)院，當很多婦科醫(yī)生在給患者開婦科超聲檢查的時候，因為對超聲檢查的不了解和恐懼，會遭到患者的拒絕。究其原因還是患者們對婦科超聲檢查的不了解，其實關于婦科超聲檢查，需要了解5個大問題。當這5個大問題都清楚了以后，大家對婦科超聲檢查的疑問或甚至恐懼心理，大多就消失了，就可以坦然地進行婦科超聲檢查了。

那么，下面就談談這5個大問題。

一 婦科超聲檢查有哪些種類呢？

有的患者在不了解的情況下，很可能在進行B超檢查時會進錯診室。醫(yī)生這個時候就會向患者解釋，雖然都是B超，但是是不同的B超，那么B超到底有幾種呢？

其實有4種不同的婦科超聲檢查，這4種檢查分別是黑白B超檢查，彩超檢查，三維超聲檢查，四維超聲檢查。這4種檢查方式按前后順序，其中的技術是越來越高級的。

1 黑白B超就是大家常見的黑白二維B超，也是目前臨床上應用最廣泛的B超。大多數(shù)婦科疾病的探查，都是使用黑白B超。

2 彩超其實就是在黑白B超的基礎上加上了彩色多普勒技術。彩色多普勒主要是為了探查血流情況，除了孕檢以外大多運用于腫瘤，宮外孕等需要判斷周圍血運的病變。

3 三維超聲是一個比較新的技術，可以通過電腦將信息進行合成，最后可以對檢查部位進行立體成像。三維超聲的檢查結(jié)果就比較的直觀了，普通人就覺得能看明白到底是什么意思。這種技術主要運用于胎兒排畸。

4 四維超聲就是在三維超聲的基礎上，通過電腦合成將靜止的立體影像變成動態(tài)的影像，最后可以看到一個動態(tài)視頻。四維超聲也是主要用于孕檢，在三維超聲可以進行排畸的基礎上，還可以觀察胎兒立體動態(tài)的情況。

其實以上4種超聲技術主要運用于婦科疾病的檢察的，主要是前面兩種超聲技術，其余兩種超聲技術大多用于產(chǎn)科檢查。

二 婦科超聲檢查有哪些檢查方式呢？

從上面我們已經(jīng)了解到了有4種不同的超聲檢查技術，但是同一種超聲檢查技術可能也會有不同的檢查方式。這也會讓很多患者非常的迷茫，有的患者知道自己要做b超檢查，于是提前憋尿。結(jié)果到檢查的事后卻被告知，根本不需要憋尿。有的患者不知道需要憋尿，所以開完檢查以后，需要短時間內(nèi)大量飲水，進行憋尿。那么到底什么的情況需要憋尿呢？這就要看具體的檢查方式而定了。

為了不同的檢查目標，為了適應不同的檢查情況，目前臨床上，主要有三種不同的檢查方式，主要是經(jīng)腹B超，經(jīng)陰道B超和經(jīng)直腸B超。

1 經(jīng)腹B超就是唯一需要憋尿的B超檢查。為什么需要憋尿呢？其實是因為女性生理的原因，只有在膀胱充盈的時候，B超檢查才能順利的看到子宮的情況。其實這是臨床上接受度最高的B超檢查方式。雖然憋尿有點難受，但是大多數(shù)人覺得只在肚子上進行檢查，比較容易接受。但是由于腹壁是有一定厚度的，再加上個人體位的原因，可能會造成腹部腸管脹氣等情況，從而對檢查結(jié)果造成影響。但是有利有弊，經(jīng)腹B超相比其它檢查方式，檢查范圍更廣，可以檢查到子宮周邊的其他病變。所以腹部B超應用廣泛，并常常與經(jīng)陰道B超聯(lián)合使用。

2 經(jīng)陰道B超是需要排空膀胱的。這種B超檢查方式很多女性都不太愿意接受。但因為陰道B超檢查探頭更加地接近子宮和附件，減少了腸道或因膀胱漲尿不佳引起的圖像干擾，所以其檢查效果是很好的，結(jié)果非常的讓人滿意，所以是非常值得提倡的檢查方式。當然這種檢查方式也有它的局限性，如果沒有過性生活的女性是不能進行這種檢查的。那么沒有性生活的女性需要進行詳盡的子宮檢查的時候，該怎么辦呢？這種時候就可以通過經(jīng)直腸B超檢查。

3 經(jīng)直腸B超檢查不僅需要排空膀胱，更需要排空直腸。因為檢查目標和直腸之間只隔了一層比較薄的組織，所以檢查結(jié)果也是比較準確的。但是這種技術在臨床上，一般用的比較少。因為無論是從技術操作還是從患者感受，都不是特別的好。

三 不同情況下的婦科超聲的不同應用方式。

我們已經(jīng)了解了婦科超聲檢查的種類以及婦科超聲的幾種檢查方式。那么適合個人的婦科超聲檢查又是哪種呢？接下來就給大家介紹一下，不同情況下應該進行什么樣的婦科檢查。

對于大多數(shù)人來講，首次接觸到婦科檢查，應該是在體檢的時候。一般的體檢，應用最多的是經(jīng)腹超聲探查。這樣基本就能夠完成體檢的訴求，并且價格也比較適宜。

但是如果已經(jīng)有了病變情況，去門診看病的時候，醫(yī)生這種時候就根據(jù)情況開具不同的檢查，如果條件合適就會開經(jīng)陰道B超。很多人拿到檢查單發(fā)現(xiàn)是經(jīng)陰道B超，在看到那根探測棍，就會覺得又害怕又很難為情。其實不必害怕，醫(yī)生都是很專業(yè)的，不會用任何私人情緒看待病人。

如果是產(chǎn)檢的話，那情況就分很多種了。在懷孕初期，可能通過黑白B超就能夠完成檢查需求。但是隨著孩子的發(fā)育，就需要根據(jù)不同的發(fā)育情況來使用不同的超檢查技術來判斷孩子的發(fā)育是否良好。

四 女性月經(jīng)期可以做陰道鏡檢查嗎？

很多人都知道女性月經(jīng)期應該避免性生活，目的是為了防止感染，所以很多人也理所應當?shù)恼J為月經(jīng)期是不能夠進行經(jīng)陰道B超檢查的，其實并不是這樣的。在正規(guī)醫(yī)院的經(jīng)陰道B超檢查都是具有非常嚴格的操作。經(jīng)陰道檢查探頭會套上一次性隔離套，而且探頭也不會進入子宮內(nèi)部，所以不必擔心感染問題。

五 超聲檢查會不會影響胎兒？

理論上超聲波確實是有一定的生物效應的，但是目前為止，并沒有任何證據(jù)證明超聲檢查是會對胎兒產(chǎn)生任何影響，但是為了慎重起見，對早孕期胚胎，應當謹慎進行。

以上5個大問題了解了之后，相信大家對于婦科的超聲檢查就有了進一步的認識了，希望能對即將進行此類檢查的女性朋友們一些幫助。