周顯芬

【摘 要】：目的：研究康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆患者生活自理能力的影響。方法：本次研究選取2017年9月-2018年9月間我院收治的老年癡呆患者共計(jì)86例，采取隨機(jī)分組的方式將患者分為對(duì)照組與研究組，每組各43例，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者則在此基礎(chǔ)上接受康復(fù)護(hù)理干預(yù)，就護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者的生活自理能力的影響進(jìn)行探討。結(jié)果：于治療前后對(duì)兩組患者的ADL評(píng)分展開(kāi)對(duì)比分析，治療前兩組患者的ADL評(píng)分并無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后較治療前均有所改善，但研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠?qū)夏臧V呆患者的生活自理能力起到一定的改善作用，提升患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：康復(fù)護(hù)理干預(yù);老年癡呆;生活自理能力

【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）07-03--01

老年癡呆是一種臨床上常見(jiàn)的疾病，多發(fā)于60歲以上的老年人群，而隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的加速，老年人群基數(shù)不斷上升，罹患老年癡呆的患者人數(shù)也在不斷增加[1]。老年癡呆的主要表現(xiàn)為失語(yǔ)、認(rèn)知障礙及失認(rèn)等，一旦患病患者的生活質(zhì)量將會(huì)受到極大的影響，也會(huì)對(duì)患者的家庭造成較大的恢復(fù)，也為社會(huì)造成較大的負(fù)擔(dān)[2]。本文就康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆患者生活自理能力的影響，選取臨床病例作為研究對(duì)象，并對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，作如下簡(jiǎn)單整理報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2017年9月-2018年9月間我院收治的老年癡呆患者共計(jì)86例，采取隨機(jī)分組的方式將患者分為對(duì)照組與研究組，每組各43例，所有患者及家屬均對(duì)本次研究知情且同意，所有患者均不存在心肌梗死、感染疾病或沒(méi)有自知力的患者。對(duì)照組患者中有男性23例，女性20例，年齡最大的76歲，年齡最小的59歲，平均年齡為（67.23±5.76）歲;研究組患者中有男性24例，女性19例，年齡最大的77歲，年齡最小的60歲，平均年齡為（68.03±5.78）歲。為確定可比性，已對(duì)兩組患者的性別、年齡等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，組間差異提示有P>0.05，即組間可比性較高，可以開(kāi)展隨機(jī)對(duì)照研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，即口腔護(hù)理、心理護(hù)理、生活護(hù)理及壓瘡護(hù)理等，研究組患者則在此基礎(chǔ)上加入康復(fù)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括：

1..2.1 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)，從而加強(qiáng)患者的血液循環(huán)，緩解患者的病情進(jìn)展，可采取推車行走、爬樓梯及散步等簡(jiǎn)單的方式進(jìn)行訓(xùn)練，在患者運(yùn)動(dòng)過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)陪伴在側(cè)，避免患者出現(xiàn)墜跌等意外。

1..2.2 認(rèn)知訓(xùn)練

老年癡呆患者最為顯著的癥狀為認(rèn)知障礙，認(rèn)知功能隨病程進(jìn)展出現(xiàn)退化，因此在老年癡呆患者的護(hù)理中最為重要的就是對(duì)認(rèn)知功能進(jìn)行訓(xùn)練，指導(dǎo)患者平時(shí)多讀書(shū)、多識(shí)字，在能力范圍內(nèi)接受外界信息，也可以播放音樂(lè)、影片等對(duì)患者的腦部進(jìn)行刺激，避免患者的認(rèn)知功能及記憶力進(jìn)一步退化。

1..2.3 生活訓(xùn)練

護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者在生活中完成力所能及的日?；顒?dòng)，如穿衣、刷牙、上下樓及自主吃飯等，對(duì)存在嚴(yán)重退化的患者，護(hù)理人員可以帶領(lǐng)其完成各項(xiàng)活動(dòng)，向患者示范正確操作，要有耐心，避免呵斥患者。

1.3 觀察指標(biāo)

于治療前后對(duì)兩組患者的ADL評(píng)分進(jìn)行記錄及對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

為保證結(jié)果的客觀性與參考性，需以SPSS21.0系統(tǒng)對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，其中（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，行卡方值檢驗(yàn)，而（）表示計(jì)量資料，行t值檢驗(yàn)，若有檢驗(yàn)值P<0.05，即統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

于治療前后對(duì)兩組患者的ADL評(píng)分展開(kāi)對(duì)比分析，治療前兩組患者的ADL評(píng)分并無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后較治療前均有所改善，但研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

臨床中認(rèn)為老年癡呆是一種異質(zhì)性疾病，主要是由于多種因素共同干預(yù)，已知的有家族遺傳、身體創(chuàng)傷及甲狀腺功能異常等，在患者患病早期癥狀并不明顯，且病程進(jìn)展相對(duì)緩慢，部分患者及家屬并未引起足夠的重視，導(dǎo)致患者病情加重，治療難度增加[3]。老年癡呆的主要癥狀為失語(yǔ)、失認(rèn)及認(rèn)知功能障礙等，患者的生活自理能力嚴(yán)重下降，生活質(zhì)量降低，還需要家屬的看護(hù)，一旦家屬疏于看護(hù)則可能發(fā)生患者失蹤或身體傷害的情況，成為家庭的負(fù)擔(dān)，也成為社會(huì)的養(yǎng)老問(wèn)題。目前，仍未有特效藥能夠治愈老年癡呆，臨床用藥及護(hù)理的目的主要是延緩病情發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量?？祻?fù)護(hù)理干預(yù)是在常規(guī)護(hù)理之外針對(duì)老年癡呆患者病情進(jìn)行的干預(yù)，主要包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練及生活指導(dǎo)，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能夠大腦產(chǎn)生一定的刺激作用，避免過(guò)度退化，認(rèn)知訓(xùn)練則是通過(guò)看書(shū)、識(shí)字、聽(tīng)廣播等方式使患者接受外界信息，避免認(rèn)知退化，最后是生活指導(dǎo)，患者通過(guò)完成一系列生活中的日常動(dòng)作對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行提升[4]。研究中研究組采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)，與接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比，研究結(jié)果顯示，于治療前后對(duì)兩組患者的ADL評(píng)分展開(kāi)對(duì)比分析，治療前兩組患者的ADL評(píng)分并無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后較治療前均有所改善，但研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠?qū)夏臧V呆患者的生活自理能力起到一定的改善作用，提升患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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