翁惠君

【摘 要】目的：探討胃腸鏡下高頻電凝電切治療消化道息肉的護(hù)理配合。方法：本文觀察對象選自我院2018年1月～2018年12月期間治療的60例消化道息肉患者。所有患者均行胃腸鏡下高頻電凝電切治療，采用國際隨機字母表法將60例患者分成實驗組（n=30）和対照組（n=30），對照組采用常規(guī)護(hù)理配合，實驗組給予綜合護(hù)理配合，對兩組患者應(yīng)用不同護(hù)理配合的臨床效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：實驗組患者護(hù)理滿意度高達(dá)96.67%，與對照組患者護(hù)理滿意度73.33%相比，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實驗組患者消化道息肉癥狀消失時間、平均住院時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：胃腸鏡下高頻電凝電切治療消化道息肉成功率高，但需加強綜合護(hù)理配合，提高患者護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：胃腸鏡;高頻電凝電切;消化道息肉;護(hù)理配合

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

消化道息肉是臨床常見疾病，是癌前病變的征兆之一，是黏附在消化道表面隆起的增生物。胃腸鏡在治療消化道息肉中得到廣泛應(yīng)用，其屬于侵入性操作技術(shù)，輔助高頻電凝電切治療，兩者配合具有療效確切、成功率高、創(chuàng)傷小等優(yōu)點[1]。為進(jìn)一步準(zhǔn)確評價胃腸鏡下高頻電凝電切治療消化道息肉的護(hù)理配合效果，本次研究選取我院收治的60例消化道息肉患者，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文觀察對象選自我院2018年1月～2018年12月期間治療的60例消化道息肉患者。采用國際隨機字母表法將60例患者分成實驗組（n=30）和対照組（n=30），實驗組患者年齡20～75歲，其中男女比例為17：13，平均年齡為（50.72±4.63）歲，病程2～27個月，平均病程（10.41±1.27）個月;對照組患者年齡21～76歲，其中男女比例為18：12，平均年齡為（50.28±4.71）歲。其中胃息肉35例，結(jié)腸息肉25例。所有患者均簽署知情同意書，本次試驗兩組患者臨床資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有對比性。本次研究經(jīng)我院科研會討論批準(zhǔn)，獲得研究權(quán)限。

1.2 方法

所有患者均行胃腸鏡下高頻電凝電切治療。對照組采用常規(guī)護(hù)理配合，實驗組給予綜合護(hù)理配合，具體操作方法如下：①術(shù)前護(hù)理配合：指導(dǎo)患者進(jìn)行血常規(guī)檢查、凝血現(xiàn)象，禁食、禁水8h，并檢查術(shù)中所用器械，測試功能是否完好，并在術(shù)前積極疏導(dǎo)患者的不良情緒，穩(wěn)定心態(tài)，如有必要肌注小劑量的鎮(zhèn)靜劑-安定5mg，在消化道息肉檢查前15min口服10～20ml利多卡因膠漿，麻醉咽部，過敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎使用。②術(shù)中護(hù)理配合：指導(dǎo)消化道息肉患者取左側(cè)躺臥位，雙腿微屈，暴露出臀部，術(shù)中根據(jù)胃腸鏡進(jìn)位調(diào)整體位，當(dāng)鏡端到達(dá)息肉后，根據(jù)息肉的形態(tài)、大小、位置選擇適合的切除方法，主要采取高頻電凝電切手術(shù)，選擇形態(tài)不同的圈套器，預(yù)防出血及穿孔，電凝切除功率一般保持在20～50W，插鏡時護(hù)理人員注意力集中，動作輕柔、緩慢，及時觀察患者反應(yīng)，提醒患者配合術(shù)中操作，正確擺放體位，保持規(guī)律性呼吸，鼓勵患者放松全身，嚴(yán)密觀察患者神情、面色和各項體征，最大化減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。③術(shù)后護(hù)理：保持絕對臥床休息，禁食約6h，之后2～3d服半流質(zhì)飲食 ，保持大便順暢。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者應(yīng)用不同護(hù)理配合的臨床效果進(jìn)行對比分析。觀察比較兩組患者護(hù)理滿意度、消化道息肉癥狀消失時間和平均住院時間。滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意三項標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對兩組患者數(shù)據(jù)處理分析，使用標(biāo)準(zhǔn)差（）代表計量資料，用t檢驗;運用%代表計數(shù)資料，以x2檢驗，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理滿意度對比 實驗組患者護(hù)理滿意度高達(dá)96.67%，與對照組患者護(hù)理滿意度73.33%相比，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者消化道息肉癥狀消失時間、平均住院時間對比 實驗組患者消化道息肉癥狀消失時間、平均住院時間為（5.12±2.23）d、（5.28±1.15）d，均低于對照組（7.68±2.54）d、（8.75±1.67）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)逐漸在臨床治療中得到廣泛應(yīng)用，臨床實踐證明在治療消化道息肉中取得理想效果，胃腸鏡下高頻電凝電切術(shù)會對患者造成一定創(chuàng)傷，因此在檢查和治療期間，需要加強護(hù)理配合，密切注視患者病情變化[3]，疏導(dǎo)患者術(shù)前的負(fù)面情緒，給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)定，科學(xué)指導(dǎo)患者配合手術(shù)，提高依從性，以此取得滿意的效果。本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者在綜合護(hù)理配合下消化道息肉癥狀消失時間和平均住院時間大大下降，明顯低于對照組，且患者護(hù)理滿意度明顯提升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，胃腸鏡下高頻電凝電切治療消化道息肉成功率高，但需加強綜合護(hù)理配合，提高患者護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

吳小紅， 王霞， 何淑波. 無痛苦內(nèi)鏡下高頻電凝電切治療胃腸息肉的護(hù)理[J]. 局解手術(shù)學(xué)雜志， 2014（2）：203-204.

劉興瓊， 劉富川， 李紹英. 內(nèi)鏡下高頻電凝、電切治療消化道息肉及并發(fā)出血的護(hù)理[J]. 西南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報， 2015（3）：309-310.

王芳. 對行內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)的胃腸道息肉患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2015， 13（21）.