沈瑜燕

【摘 要】：目的：分析舒適護理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者護理中的應(yīng)用效果。方法：選擇160例我院收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各80例。對照組采取常規(guī)護理，觀察組實施舒適護理，比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率和舒適度。結(jié)果：對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為21.25%、總舒適率為80%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為5%、總舒適率為93.75%，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在合并呼吸衰竭患者護理中運用舒適護理，安全性及舒適度等方面的使用價值較大，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】：舒適護理;慢阻肺;呼吸衰竭

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

經(jīng)過多年的研究，醫(yī)學上使用無創(chuàng)呼吸機對呼吸系統(tǒng)疾病實施治療，效果較好，且應(yīng)用范圍逐漸擴大。但是，對于慢阻肺合并呼吸衰竭患者而言，若治療不當或錯過治療時間，會嚴重威脅患者的生命質(zhì)量[1]。在此情況下，對患者實施人性化的舒適護理，在硬軟件等方面均以患者為中心，可通過給予患者情感支持，達到提高生活質(zhì)量的目的。本文選擇2017年1月至2019年2月期間我院收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者160例為研究對象，研究舒適護理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者護理中的應(yīng)用效果。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2017年1月至2019年2月期間我院收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者160例為研究對象，以隨機數(shù)字表法為分組依據(jù)，將所有患者分為對照組和觀察組，分別80例。對照組中，男性患者41例，女性患者39例;年齡在55-80歲之間，平均年齡為（69.13±3.41）歲;病程時間：患者最長病程為8年，最短病程為1年，平均病程時間為（5.4±0.9）年。觀察組中，男性患者43例，女性患者37例;年齡在54-80歲的區(qū)間之內(nèi)，平均年齡為（68.47±3.29）歲;病程時間：患者最長病程為9年，最短病程為1年，平均病程時間為（5.2±0.7）年。對兩組患者的性別、年齡、病程時間等基線資料進行對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可對比研究。

1.2 方法

對照組患者選擇常規(guī)的護理措施，密切觀察并記錄患者的病情變化，在飲食、運動方面給予患者合理的建議，提醒患者按醫(yī)囑服藥。對觀察組患者實施舒適護理，主要措施為：第一，心理舒適護理;因呼吸機的影響，長期接受呼吸機治療的患者會在一定程度上出現(xiàn)不適感，再加上治療周期長、病情重、治療費用多等系列原因，會讓患者出現(xiàn)焦慮不安、悲觀失落等消極情緒。在此，護理人員可與患者構(gòu)建良好的護患關(guān)系，借助聽音樂、講故事等手段，及時解答患者疑惑，滿足患者的心理需求，降低心理負擔。同時，對患者呼吸道的異物進行清除，進一步提高患者呼吸的舒適度。第二，社會關(guān)懷;當患者的病情符合探視標準時，可提醒患者盡可能的多陪伴患者，并與患者進行溝通交流，讓患者感受到親人的關(guān)愛、朋友的關(guān)心，增強自身對疾病治療的信心與決心[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的壓瘡、呼吸不暢和胸悶等不良反應(yīng)發(fā)生率。借助自制的調(diào)查問卷對兩組患者的舒適度進行調(diào)查分析，總分為100分。其中，舒適度主要分為完全舒適、比較舒適和不舒適，分值>85分的為完全舒適、60-85分的為比較舒適、分值<59分的為不舒適?？偸孢m度=（完全舒適病例數(shù)+比較舒適病例數(shù)）/總病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

選擇SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對指標數(shù)據(jù)實施處理，其中，計數(shù)資料運用卡方檢驗，用%表示計數(shù)資料。P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

對照組中，共有17例患者出現(xiàn)壓瘡、呼吸不暢和胸悶等不良反應(yīng)，而觀察組中僅有4例患者出現(xiàn)上述情況，兩組之間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)果見表1：

2.2 兩組患者的舒適度分析?

對照組中，共有64例患者在治療期間表示舒適，總舒適率為80%，顯著低于觀察組的93.75%（75/80），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)果見表2：

3 討論

由于疾病影響，慢阻肺合并呼吸衰竭患者會遭受多種不適折磨，導致患者出現(xiàn)呼吸困難、頭痛嗜睡、心律失常和肝腎功能損害等不良情況，影響人體機能的正常代謝，病情嚴重時還會威脅到患者的生命安全。因此，當慢阻肺患者出現(xiàn)呼吸異常時，要及時到醫(yī)院實施治療。有文獻表明，在對患者實施有效治療的同時，針對實際情況采取科學合理的護理方式，在提高患者舒適度與治療配合度方面，應(yīng)用價值較大。隨著現(xiàn)代護理學科的發(fā)展和人們對護理質(zhì)量的提高，“以人為本”的舒適護理逐漸獲得醫(yī)學人士及患者家屬的認可。通過對治療環(huán)境的調(diào)節(jié)、心理壓力的舒緩，使患者在生理、心理、社會上達到最愉快的狀態(tài)，舒緩其在治療期間的不良情緒，提高病患的舒適程度。根據(jù)本文的結(jié)果得知，80例觀察組中，僅有4例患者出現(xiàn)壓瘡、呼吸不暢和胸悶等不良反應(yīng)，總發(fā)生率為5%，顯著低于對照組的21.25%，兩組之間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。同時，觀察組的總舒適率為93.75%，對照組為80%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，對慢阻肺合并呼吸衰竭患者實施舒適護理，安全性與患者的舒適度均較高，臨床上值得應(yīng)用研究。

參考文獻

舒適護理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者護理中的應(yīng)用效果分析[J]. 河南醫(yī)學研究， 2016， 25（6）：1132-1133.

孟凡云. 慢阻肺合并呼吸衰竭患者護理中舒適護理的作用評價[J]. 黑龍江醫(yī)藥， 2018， 31（2）：463-465.