楊瑞 馬利東

【摘 要】目的 分析應(yīng)用輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療孤立腎腎結(jié)石的臨床效果。方法 選擇從2018年1月到2018年12月于我院中進(jìn)行治療孤立腎腎結(jié)石的70例患者，依照患者治療時(shí)間平均劃分為m組與n組，其中m組給予輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療，而n組給予常規(guī)治療，對(duì)比兩組患者的者臨床指標(biāo)恢復(fù)、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 通過(guò)對(duì)比m組與n組的數(shù)據(jù)可知，m組尿常規(guī)恢復(fù)正常時(shí)間、血常規(guī)正常時(shí)間、拔除雙J管時(shí)間明顯少于n組患者，有明顯差異可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 （P<0.05）。通過(guò)對(duì)比m組與n組的數(shù)據(jù)可知，m組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率5.71%，明顯低于n組患者17.14%，m組同n組有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療孤立腎腎結(jié)石的效果更加顯著，不但能夠降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，還能加速患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)，為一種高效的治療方法，值得臨床廣泛運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】孤立腎;腎結(jié)石;輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R692.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）07-03--02

引言：鈥激光碎石術(shù)具有諸多優(yōu)勢(shì)，其中比較典型的有創(chuàng)傷小、視野清楚、效果顯著、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短，常運(yùn)用到腎結(jié)石治療中。而孤立腎腎結(jié)石為常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)結(jié)石，此病患者因?yàn)槿鄙賯?cè)腎臟代償機(jī)制，對(duì)治療提出了新要求。選擇從2018年1月到2018年12月于我院中進(jìn)行治療孤立腎腎結(jié)石的70例患者，增強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，患者結(jié)石清除率較高，且腎功能恢復(fù)效果較好，現(xiàn)進(jìn)行如下分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇從2018年1月到2018年12月于我院中進(jìn)行治療孤立腎腎結(jié)石70例，依照患者治療時(shí)間平均劃分為m組與n組，其中m組給予輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療，而n組給予常規(guī)治療。其中n組男15例、女20例，年齡最小22歲，最大67歲，平均年紀(jì)（37.89±5.33）歲。m組男 18例、女 17 例，年紀(jì)最小23歲，最大67歲，平均（38.21±4.98）歲。研究對(duì)象基本資料無(wú)明顯出入，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P>0.05。

1.2 方法

n組患者給予常規(guī)治療，m組給予輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療，對(duì)患者進(jìn)行以尿培養(yǎng)，且結(jié)合培養(yǎng)結(jié)果給予抗生素治療，持續(xù)三到五天。手術(shù)之前十四天輸尿管置流雙J管。待全麻以后，將雙J管取出，經(jīng)皮腎臟通道引入纖維輸尿管鏡，對(duì)腎盂與腎盞進(jìn)行仔細(xì)觀察。把鈥激光碎石設(shè)備的功率調(diào)整到五十瓦左右，能量約為零點(diǎn)五焦耳，頻率在三十赫茲左右，之后展開(kāi)碎石操作。待完成之后，經(jīng)皮腎臟通道引出結(jié)石。術(shù)后次日將導(dǎo)尿管拔除，并在手術(shù)之后的七天內(nèi)進(jìn)行膀胱照影或是CT檢查，對(duì)結(jié)石是否干凈進(jìn)行判定。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

第一，對(duì)比m組與n組患者臨床指標(biāo)恢復(fù);第二，m組與n組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn);等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較m組與n組患者臨床指標(biāo)恢復(fù)

通過(guò)對(duì)比m組與n組的數(shù)據(jù)可知，m組尿常規(guī)恢復(fù)正常時(shí)間、血常規(guī)正常時(shí)間、拔除雙J管時(shí)間明顯少于n組患者，有明顯差異可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 （P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比m組與n組患者并發(fā)癥發(fā)生率

通過(guò)對(duì)比m組與n組的數(shù)據(jù)可知，m組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率5.71%，明顯低于n組患者17.14%，m組同n組有明顯差異（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

孤立腎具有調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡和水電解質(zhì)平衡的作用，可以確保機(jī)體體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。若是腎臟因?yàn)榻Y(jié)石出現(xiàn)梗阻，導(dǎo)致尿路感染，會(huì)極大腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槠鸩≡纾I功能損害較大，可能會(huì)威脅生命?；诖?，需要盡早將獨(dú)立腎腎結(jié)石清除掉，保證腎功能健全，降低并發(fā)癥發(fā)生率。而應(yīng)用輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療，不但能夠提升治療效果，還能減小創(chuàng)傷，對(duì)患者盡早康復(fù)具有積極作用。此次研究結(jié)果表明，通過(guò)對(duì)比m組與n組的數(shù)據(jù)可知，m組尿常規(guī)恢復(fù)正常時(shí)間、血常規(guī)正常時(shí)間、拔除雙J管時(shí)間明顯少于n組患者，有明顯差異可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 （P<0.05）。通過(guò)對(duì)比m組與n組的數(shù)據(jù)可知，m組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率5.71%，明顯低于n組患者17.14%，m組同n組有明顯差異（P<0.05）。

總之，應(yīng)用輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療孤立腎腎結(jié)石的效果更加顯著，不但能夠降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，還能加速患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)，為一種高效的治療方法，值得臨床廣泛運(yùn)用。

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