凌顯英

【摘 要】目的：分析氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)促進自然分娩的臨床效果。方法：截取我院開展仿生助產(chǎn)前后的10個月收治的產(chǎn)婦各120例作為本次研究對象。其中，開展仿生助產(chǎn)之前的時間為2017年1月至2017年10月，將其設(shè)為對照組;開展仿生助產(chǎn)之后的時間為2018年1月至2018年10月。將其設(shè)為觀察組。從自然分娩率與會陰側(cè)切率的記錄來對兩組的分娩狀況進行觀察。同時，記錄兩組產(chǎn)婦在分娩中的第二產(chǎn)程平均時間，對其分娩時間的影響進行明確。結(jié)果：在本次實驗中，兩組產(chǎn)婦的自然分娩率、會陰側(cè)切率以及第二產(chǎn)程平均時間在數(shù)據(jù)上比較，差異均具有明顯的意義，且以觀察組占優(yōu)（P<0.05）結(jié)論：氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)的運用，能夠有效地縮短產(chǎn)婦分娩的時間，改善其分娩痛苦，促進自然分娩的實現(xiàn)，降低會陰側(cè)切率，從而使得產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒保持較好的狀態(tài)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù);自然分娩;效果

【中圖分類號】R764【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--02

引言：

隨著當(dāng)前社會環(huán)境的優(yōu)化，人們對于分娩的認知不斷強化。在傳統(tǒng)分娩中，很多產(chǎn)婦盲目地追求產(chǎn)程的縮短與分娩中的安全，選擇剖宮產(chǎn)或者行會陰側(cè)切，導(dǎo)致其在分娩后產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒的身心狀態(tài)存在一定的異常，不利于預(yù)后[1]。而在當(dāng)前的實驗中已經(jīng)明確，自然分娩對于產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)與圍產(chǎn)兒的健康有利。因此，在近幾年的產(chǎn)科工作中，十分注重自然分娩率的提升。然而，在實踐中，剖宮產(chǎn)率居高不下，自然分娩的改善并不理想?；诖?，不少學(xué)者認為，要想使得自然分娩率提升，必須要降低自然分娩的風(fēng)險和痛苦，縮短第二產(chǎn)程。全自動仿生助產(chǎn)的概念也在該種背景下應(yīng)運而生。這類型的助產(chǎn)措施打破了藥物助產(chǎn)的格局，其能夠根據(jù)人體的特點來創(chuàng)傷能夠隨時調(diào)節(jié)的助產(chǎn)方案，產(chǎn)婦不會因為技術(shù)性操作的缺失而引起并發(fā)癥，風(fēng)險系數(shù)基本為零。氣囊仿生助產(chǎn)作為臨床相對典型的一種助產(chǎn)技術(shù)，其運用效果相對較好，筆者結(jié)合我院運用前后的具體狀況進行探索?，F(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

我院開展仿生助產(chǎn)前后的10個月收治的產(chǎn)婦各120例作為本次研究對象。其中，開展仿生助產(chǎn)之前的時間為2017年1月至2017年10月，將其設(shè)為對照組;開展仿生助產(chǎn)之后的時間為2018年1月至2018年10月。將其設(shè)為觀察組。

對照組——年齡在22～39歲，平均年齡（31.21±4.32）歲，孕周36～42周，平均孕周（39.2±0.6）周，初產(chǎn)婦81例、經(jīng)產(chǎn)婦39例;

觀察組——年齡在21～39歲，平均年齡（31.02±4.31）歲，孕周36～42周，平均孕周（39.1±0.5）周，初產(chǎn)婦82例、經(jīng)產(chǎn)婦38例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有產(chǎn)婦均為單胎、足月且宮頸成熟，符合陰道分娩的相關(guān)指征[3];（2）產(chǎn)婦無嚴(yán)重的妊娠合并癥與其他器質(zhì)性缺失，精神狀況正常，具有正常的溝通能力;（3）產(chǎn)婦與其家屬簽署相關(guān)研究文件，且由護理人員對本次研究的大概內(nèi)容對其進行講述;（4）宮頸成熟、宮口開≥5cm的初產(chǎn)婦或者經(jīng)產(chǎn)婦，符合仿生助產(chǎn)的使用指征。

對兩組產(chǎn)婦的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦未實施仿生助產(chǎn)技術(shù)，即沿用常規(guī)助產(chǎn)，在產(chǎn)婦進入科室待產(chǎn)后，由專門的護理人員對其進行照顧和觀察，且在整個分娩中，能夠?qū)ζ溥M行支撐。

觀察組產(chǎn)婦實施氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)，即對產(chǎn)婦使用仿生助產(chǎn)儀CB-II型氣囊助產(chǎn)儀，根據(jù)每位產(chǎn)婦的具體狀況，對其進行人工破膜，然后將氣囊進行逐步擴張，直到其直徑達到6～8cm，保持5～10cm。觀察產(chǎn)婦的宮縮狀況，如果不理想，則需要給予0.9%生理鹽水250mL+縮宮素1.25～2.5U進行靜脈滴注，保持有效宮縮即可。同時，對產(chǎn)婦的具體狀況進行觀察，記錄相關(guān)體征。

1.3 評價指標(biāo)

記錄兩組產(chǎn)婦的自然分娩率與會陰側(cè)切率，統(tǒng)計其第二產(chǎn)程平均時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（）表示計量資料，經(jīng)t檢驗;以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次實驗中，兩組產(chǎn)婦的自然分娩率、會陰側(cè)切率以及第二產(chǎn)程平均時間在數(shù)據(jù)上比較，差異均具有明顯的意義，且以觀察組占優(yōu)（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

自我院在產(chǎn)科2018年1月開展仿生助產(chǎn)至今，已十月有余，其中涉及了148名產(chǎn)婦。在這十個月的臨床實踐中，我科積極積開展仿生助產(chǎn)，在減少產(chǎn)婦分娩痛苦程度的同時極大的提高自然分娩率、縮短了產(chǎn)程、降低了會陰側(cè)切率、降低了剖宮產(chǎn)率及母嬰并發(fā)癥，剖宮產(chǎn)率及會陰側(cè)切率均達二甲評審標(biāo)準(zhǔn)，所有產(chǎn)婦除有特有癥狀（氣囊壓迫直腸有肛門墜脹感）外未訴特殊不適[4]，在這148人中無一列出現(xiàn)母嬰并發(fā)癥，并且產(chǎn)婦接受度高，同時減少住院日，取得了極大的經(jīng)濟和社會效益;臨床實踐證明其是安全有效的適宜的助產(chǎn)技術(shù)，科室人員已熟練掌握此項技術(shù)，故要求轉(zhuǎn)入常規(guī)技術(shù)開展。從本次研究中抽取的120名產(chǎn)婦運用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)來進行干預(yù)，相較于未使用仿生助產(chǎn)前的產(chǎn)婦分娩狀況，其在自然分娩率、會陰側(cè)切率與第二產(chǎn)程時間上均占據(jù)了一定的優(yōu)勢，且安全性較高，數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。但是，需要注意的是，這種助產(chǎn)方式的使用必須要保證產(chǎn)婦達到一定的指征，即宮頸成熟且宮口開≥5cm，同時，產(chǎn)婦與胎兒的狀態(tài)要健康，符合自然分娩的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[5]。

綜上所述，氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)的運用，能夠有效地縮短產(chǎn)婦分娩的時間，改善其分娩痛苦，促進自然分娩的實現(xiàn)，降低會陰側(cè)切率，從而使得產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒保持較好的狀態(tài)，值得臨床推廣。

參考文獻

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