黃文志

【摘 要】目的 探討布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入對慢性支氣管炎喘息型急性發(fā)作患者肺功能的影響。方法 將我院收治的90例慢性支氣管炎喘息型急性發(fā)作患者隨機分兩組，各45例。對照組單用特布他林霧化吸入治療，研究組聯(lián)合應(yīng)用布地奈德和特布他林霧化吸入治療，比較兩組治療效果、臨床癥狀消失時間及肺功能指標變化情況。結(jié)果 和對照組比，研究組治療總有效率更高，各類臨床癥狀消失時間更短;治療后，研究組FEV1、FVC及FEV1/FVC均高于治療前和對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療慢性支氣管炎喘息型急性發(fā)作的效果滿意，可促進患者臨床癥狀與肺功能改善。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎喘息型急性發(fā)作;布地奈德;特布他林

【中圖分類號】R562.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

慢性支氣管炎為呼吸科常見病，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰及喘息等。喘息型支氣管急性發(fā)作患者為慢性支氣管炎患者中較為常見的一種類型，如果未及時地進行有效治療，可能會嚴重損傷患者肺功能[1]。以往，臨床對此類型疾病常采用抗生素與止咳平喘類藥物治療，其中特布他林為較常用的藥物。但相關(guān)研究指出[2]，單用特布他林治療慢性支氣管炎喘息型急性發(fā)作的效果不太理想。為了提高治療效果，本研究在特布他林基礎(chǔ)上增加布地奈德進行霧化治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年2月至2019年1月期間我院收治的90例慢性支氣管炎喘息型急性發(fā)作患者隨機分為兩組，各45例。研究組男25例，女20例;年齡47-68歲，平均年齡（60.3±6.3）歲;病程1-4d，平均病程（2.5±1.2）d。對照組男24例，女21例;年齡45-70歲，平均年齡（60.1±6.8）歲;病程1-5d，平均病程（2.4±1.4）d。兩組患者一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組單用特布他林（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H32022694）霧化吸入治療，每次使用5mg，每天治療2次。研究組聯(lián)合應(yīng)用布地奈德（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H20030410）和特布他林霧化吸入治療，每次使用布地奈德1mg，每天治療2次;特布他林用法用量與對照組完全一致。兩組患者接受治療時間為1周。

1.3 觀察指標 ①治療效果：治療后，患者臨床癥狀顯著改善為顯效;治療后，患者臨床癥狀有所緩解為有效;未滿足上述任一標準為無效，治療總有效率=顯效率+有效率。②臨床癥狀：咳嗽咳痰、喘息、肺部濕啰音。③肺功能指標：1秒用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，臨床癥狀消失時間、FEV1、FVC及FEV1/FVC用表示，用t檢驗;治療總有效率用百分率表示，以χ2 檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 研究組顯效、有效及無效患者例數(shù)分為別27例、15例、3例，治療總有效率為93.3%（42/45）;對照組依次為19例、15例、11例，治療總有效率為75.6%（34/45），與對照組相比而言，研究組更高，差異顯著（P<0.05）。

2.2 臨床癥狀消失時間 和對照組比，研究組各類臨床癥狀消失時間更短，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.3 肺功能指標 治療后，兩組FEV1、FVC及FEV1/FVC均升高，且研究組高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性支氣管炎屬于臨床常見的呼吸系統(tǒng)性疾病，具有病程長、易反復(fù)等特點，治愈難度較大。慢性支氣管炎喘息型急性發(fā)作是指患者在短時間內(nèi)發(fā)作，且以喘息為主要癥狀，并伴有咳嗽、咳痰等癥狀。目前，臨床對慢性支氣管炎喘息型急性發(fā)作的治療方法較多，其中最常規(guī)的是抗生素與止咳平喘類藥物，但常規(guī)治療方法對于患者臨床癥狀的改善效果并不理想。

本研究結(jié)果顯示，和對照組比，研究組治療總有效率更高，各類臨床癥狀消失時間更短;治療后，研究組FEV1、FVC及FEV1/FVC均高于治療前和對照組。表明對慢性支氣管炎喘息型急性發(fā)作采用布地奈德與特布他林聯(lián)合霧化吸入治療可獲得滿意效果，同時還可顯著縮短患者臨床癥狀消失時間，改善患者肺功能。分析原因：特布他林是一種具有高度選擇性的β2受體激動劑，可有效止咳平喘，為臨床治療慢性支氣管炎的常用藥物[3]。布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素，不僅可有效緩解局部支氣管炎癥，還可提高患者平滑肌與溶酶體膜的穩(wěn)定性，減輕患者平滑肌收縮，從而顯著抑制機體免疫反應(yīng)。將其與特布他林聯(lián)合霧化吸入治療，不僅可有效緩解患者臨床癥狀，還可在短時間內(nèi)發(fā)揮作用，符合此疾病在急性發(fā)作期的治療原則[4]。

綜上，布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療慢性支氣管炎喘息型急性發(fā)作的效果滿意，可促進患者臨床癥狀與肺功能改善。

參考文獻

林忠響.特布他林聯(lián)合布地奈德混懸液治療小兒慢性支氣管炎的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2018，25（2）：189-192.

王奎.氧氣驅(qū)動聯(lián)合霧化吸入特布他林與布地奈德治療慢性支氣管炎臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，22（3）：72-73.

蔡日丹.布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨治療喘息性慢性支氣管炎臨床分析[J].臨床軍醫(yī)雜志，2016，44（12）：1297-1298，1300.

王秀立.沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療慢性支氣管炎臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，22（5）：84-85.