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        分析多元化護(hù)理在2型糖尿病患者自我管理行為中的應(yīng)用

        2019-07-29 00:40:44尚國(guó)愛段立志薛亞男
        糖尿病新世界 2019年9期
        關(guān)鍵詞:糖化多元化血糖

        尚國(guó)愛 段立志 薛亞男

        [摘要] 目的 在2型糖尿病患者的自我管理行為中,分析多元化護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 收治2017年12月—2018年12月240例2型糖尿病患者,分為觀察組與對(duì)照組,每組均120例,對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組應(yīng)用多元化護(hù)理方式,比較兩組患者的SDSCA評(píng)分情況,以及空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)過多元化護(hù)理之后,觀察組SDSCA評(píng)分明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖,以及糖化血紅蛋白均明顯下降,各項(xiàng)指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)2型糖尿病患者自我管理行為進(jìn)行臨床護(hù)理中,通過多元化護(hù)理方式的應(yīng)用,有效改善了患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平,并且,提升了SDSCA評(píng)分,在臨床護(hù)理中,具有應(yīng)用價(jià)值,可以推廣應(yīng)用。

        [關(guān)鍵詞] 多元化護(hù)理;2型糖尿病;自我管理行為

        [中圖分類號(hào)] R473? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062(2019)05(a)-0116-02

        糖尿病屬于一種代謝紊亂性疾病,與環(huán)境因素以及遺傳具有密切的聯(lián)系。在現(xiàn)階段來看,2型糖尿病患者的總體治療效果還不夠理想。在本研究中,針對(duì)2017年12月—2018年12月2型糖尿病患者120例,采用了多元化護(hù)理方式,患者的自我管理行為得到了明顯改善,有效控制了血糖水平,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1? 資料與方法

        1.1? 一般資料

        在該院選擇240例2型糖尿病患者,隨機(jī)分為兩組,觀察組120例,對(duì)照組120例,在觀察組中,男性70例,女性50例,年齡在44~70歲之間,平均年齡為(55.6±5.4)歲,患病時(shí)間為1~15年,平均患病時(shí)間(6.2±0.4)年。在對(duì)照組中,男性60例,女性60例,年齡在46~72歲之間,平均年齡為(56.5±5.6)歲,患病時(shí)間為1~15年,平均患病時(shí)間為(5.4±0.6)年。在一般資料方面,兩組2型糖尿病患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以對(duì)比研究。

        1.2? 方法

        1.2.1 對(duì)照組? 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式,護(hù)理人員向患者普及相關(guān)的糖尿病知識(shí),介紹血糖控制方法,以及常用藥物,根據(jù)患者的實(shí)際情況,制定合理的糖尿病食譜,以及治療方案,對(duì)患者的心理健康進(jìn)行護(hù)理;護(hù)理人員與患者積極溝通,詳細(xì)記錄患者的病情變化,全面掌握患者的血糖控制情況,提供專業(yè)指導(dǎo)。

        1.2.2 觀察組? 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,采用多元化護(hù)理方式,主要內(nèi)容包括以下幾方面:(1)采用“管理2型糖尿病4步法”,①全面了解2型糖尿病的相關(guān)知識(shí),熟悉該疾病的基礎(chǔ)知識(shí);②熟悉2型糖尿病的相關(guān)控制標(biāo)準(zhǔn),如:膽固醇、糖化血紅蛋白,以及血壓等;③讓患者學(xué)習(xí)與自身的疾病一起生活;④制定健康的生活路線,根據(jù)以上四方面的相關(guān)內(nèi)容制定成冊(cè),安排護(hù)理人員對(duì)所有的患者進(jìn)行健康教育,采用評(píng)估-教育-再評(píng)估-再教育的方式進(jìn)行多元化護(hù)理[1]。

        (2)同伴支持:對(duì)患者進(jìn)行分組,讓患者之間可以相互鼓勵(lì),相互監(jiān)督,患者在日常交流中,可以相互支持,并且,還可以相互指導(dǎo)。

        (3)護(hù)理人員要定期隨訪,全面了解患者的病情,為患者提供專業(yè)指導(dǎo),講解相關(guān)的注意事項(xiàng),并且,做好相應(yīng)的干預(yù)措施等。

        1.3? 觀察指標(biāo)

        在干預(yù)前后,展開SDSCA測(cè)評(píng)工作,對(duì)空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白進(jìn)行檢測(cè)。

        1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

        在該研究中,組間數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理均運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,組間比較運(yùn)用t檢驗(yàn),計(jì)量資料用(x±s)表示,在計(jì)數(shù)資料方面,用(%)表示,n表示例數(shù),通過χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2? 結(jié)果

        2.1? 比較兩組患者的SDSCA評(píng)分

        在干預(yù)前后,在SDSCA評(píng)分方面,對(duì)照組的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組經(jīng)過干預(yù)之后,在SDSCA評(píng)分方面,與干預(yù)前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在干預(yù)之前,觀察組與對(duì)照組的SDSCA評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),經(jīng)過干預(yù)之后,觀察組SDSCA評(píng)分明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        2.2? 對(duì)比兩組空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白

        根據(jù)研究結(jié)果可知,對(duì)照組經(jīng)過常規(guī)護(hù)理干預(yù)之后,餐后2 h血糖,以及糖化血紅蛋白均有所下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組經(jīng)過多元化護(hù)理干預(yù)之后,空腹血糖、餐后2 h血糖,以及糖化血紅蛋白均明顯下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,各項(xiàng)指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        3? 討論

        如今,糖尿病人數(shù)在持續(xù)增長(zhǎng)中,嚴(yán)重威脅人們身心健康,若糖尿病未能得到有效控制,患者的血糖就會(huì)不斷升高,進(jìn)而引發(fā)諸多的并發(fā)癥,比如說,高滲性昏迷、酮癥酸中毒以及腎衰竭等,對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重威脅。可見,在臨床護(hù)理工作中,做好血糖的控制工作,防止并發(fā)癥的出現(xiàn)是重要的工作目標(biāo)。在相關(guān)資料中指出[2],對(duì)于糖尿病患者來說,要想取得良好的血糖控制效果,其關(guān)鍵強(qiáng)化患者自身的管理能力。通過對(duì)2型糖尿病患者提供多元化護(hù)理方式,可以有效改善患者的自我管理行為,為血糖控制打下了良好的基礎(chǔ)??梢?,對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施多元化護(hù)理方式具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

        在2型糖尿病的多元化護(hù)理工作中,糖尿病多元化護(hù)理方案的主要目標(biāo)就是控制患者的血糖水平,以提升患者糖尿病管理水平為基礎(chǔ),作為護(hù)理人員,需要隨訪監(jiān)督,確保多元化護(hù)理方案的效果。在美國(guó)的衛(wèi)生研究院中[3],制定了“管理2型糖尿病4步法”,這種方式可以讓患者系統(tǒng)的了解糖尿病的相關(guān)知識(shí),如:發(fā)病機(jī)制、危害,以及并發(fā)癥,進(jìn)而讓患者對(duì)控制血糖提高認(rèn)識(shí),充分認(rèn)識(shí)到糖化血紅蛋白、膽固醇,以及血壓等指標(biāo)對(duì)血糖控制的重要性?;颊哒莆仗悄虿〉南嚓P(guān)知識(shí)之后,多數(shù)患者可以注重日常飲食,積極運(yùn)動(dòng),按時(shí)用藥等,對(duì)控制血糖水平十分關(guān)鍵,有助于防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。護(hù)理人員還應(yīng)叮囑患者,每日檢查自己的雙足,對(duì)眼、腎、牙齒等也要定期檢查,與醫(yī)生保持良好的溝通,詳細(xì)匯報(bào)自身的健康狀況,進(jìn)而獲得專業(yè)的健康指導(dǎo)。在多元化護(hù)理中,患者之間可以相互交流,有助于減少抑郁、焦慮等情緒,讓患者及時(shí)排解不良心理狀態(tài),進(jìn)而有效控制血糖水平。當(dāng)患者樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心之后,自身的健康管理能力也會(huì)隨之提升。

        對(duì)于2型糖尿病患者,在自我管理行為方面,主要包括的內(nèi)容比較多,如:飲食規(guī)范、運(yùn)動(dòng)規(guī)范、遵醫(yī)囑用藥、檢測(cè)血糖,以及足部護(hù)理等,注重行為的持久性。在相關(guān)研究中指出[4],2型糖尿病患者經(jīng)過合理的自我管理行為,對(duì)血糖控制具有積極影響,在很大程度上,可以減少對(duì)身心健康的危害。有相關(guān)研究指出[5]:對(duì)于2型糖尿病患者,約26%都能夠?qū)⒆晕夜芾硇袨榭刂圃诹己脿顟B(tài),約49%患者的自我管理行處于一般水平,還有約25%患者則處于較差的水平。在本研究中,根據(jù)結(jié)果可知,在干預(yù)之前,觀察組與對(duì)照組的SDSCA評(píng)分差異不顯著,經(jīng)過干預(yù)之后,觀察組SDSCA評(píng)分明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);經(jīng)過多元化護(hù)理干預(yù)之后,觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖,以及糖化血紅蛋白均明顯下降,各項(xiàng)指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,對(duì)于2型糖尿病患者,在自我管理行為方面,通過多元化護(hù)理的應(yīng)用,可以明顯提升患者的SDSCA評(píng)分,取得良好的血糖控制效果,有助于防止并發(fā)癥的出現(xiàn),在臨床護(hù)理中,值得推廣應(yīng)用。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1]? 洪益榮,瞿佳,黃芳.多元化護(hù)理在2型糖尿病患者自我管理行為中的應(yīng)用[J].溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2018,48(2):142-144.

        [2]? 田瑩.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者血糖控制及自我管理能力的影響[J].實(shí)用糖尿病雜志,2018(6):17-18.

        [3]? 張艷香.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者自我管理行為及血糖控制的影響[J].醫(yī)療裝備,2018,31(20):190-191.

        [4]? 張家文.探究2型糖尿病患者自我管理行為及血糖控制現(xiàn)狀[J].心電圖雜志:電子版,2018,7(3):85-87.

        [5]? 洪益榮,瞿佳,黃芳.多元化護(hù)理在2型糖尿病患者自我管理行為中的應(yīng)用[J].溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2018,48(2):142-144.

        (收稿日期:2019-02-03)

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