王雪

【摘要】目的：探討血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗在臨床檢驗中的臨床意義。方法：選取68例經(jīng)過檢查顯示結(jié)果在危機(jī)值內(nèi)的患者作為研究組，選取68例身體健康的自愿者作為對照組，采用血細(xì)胞形態(tài)檢驗對兩組患者進(jìn)行檢查察看，對比兩組患者的平均細(xì)胞體積，紅細(xì)胞分布標(biāo)準(zhǔn)值，紅細(xì)胞壓積，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度和數(shù)量。結(jié)果：研究組血細(xì)胞形態(tài)檢驗陽性率為92%，對照組血細(xì)胞形態(tài)檢驗陽性率為45%，研究組顯著高于對照組，差異（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗所給出的結(jié)果已作為具有關(guān)鍵性的指標(biāo)，對患者病癥的診斷及治療療效判定有著一定的影響，表明血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗針對疾病的診斷和治療具有較大的意義及作用，隨著技術(shù)水平的提升，還會有更大的突破和進(jìn)展。

【關(guān)鍵詞】血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗;臨床檢驗;必要性

【中圖分類號】R817.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-061-01

在臨床的實驗檢驗中，血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗是不可缺少的，并且對臨床的診斷和療效的判定也具有無法代替的重要作用。近年來，人們的生活質(zhì)量有了很大的提高，對血細(xì)胞形態(tài)學(xué)的技術(shù)水平也有了較高的要求，與檢驗有關(guān)的人員都要對血細(xì)胞形態(tài)學(xué)的理論知識及臨床中患者的狀況進(jìn)行綜合分析，要經(jīng)常對此種疾病進(jìn)行研究和比對，并做出總結(jié)，已保證檢驗技術(shù)可以時刻提升。為了探討血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗在臨床檢驗中的必要性，本次進(jìn)行了詳細(xì)的分析和研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 采用我院2017年2月至2018年9月收治的68例經(jīng)過檢查顯示結(jié)果在危機(jī)值內(nèi)的患者作為研究組，選取68例身體健康的自愿者作為對照組，研究組男31例，女37例，年齡在18歲-70歲之間，平均年齡（37.2±3.9）歲，其中包括19例發(fā)熱患者，8例貧血患者，41例血常規(guī)檢查結(jié)果危機(jī)患者。對照組男34例，女34例，年齡在19歲-72歲之間，平均年齡（37.9±3.1）歲，經(jīng)檢查均為健康自愿者。所有研究對象均符合此次研究標(biāo)準(zhǔn)。差異（P>0.05）不具有統(tǒng)計學(xué)意義，可實施對比分析。

1.2 方法 依據(jù)《全國臨床檢驗操作規(guī)程》對兩組研究對象實施血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，并將血液制作成推片，以下為詳細(xì)操作流程：要嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，對兩組研究對象進(jìn)行靜脈采血，采血量為2ml，完成采血后制成推片，在載玻片的兩端使用帶顏色的筆劃線，將血液涂片置于染色架上，將瑞氏染液滴在血膜上，需要全部覆蓋，靜置兩分鐘之后，再滴入2ml緩沖液，使其完全融合于染色液中，靜置在溫度為22度左右的室內(nèi)，時間為10分鐘，然后將染色片用蒸餾水進(jìn)行沖洗，待多余的染料沖洗掉，并晾干后，將推片放置顯微鏡下進(jìn)行檢查。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 判定標(biāo)準(zhǔn)選擇紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差值（RDW-SD），紅細(xì)胞壓積（HCT），平均細(xì)胞體積（MCV），紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）及紅細(xì)胞平均血紅蛋白數(shù)量（MCH）為判定指標(biāo)。百分?jǐn)?shù)=指標(biāo)異常人數(shù)/每組總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，采用T值和X2進(jìn)行檢驗，將兩組研究者血細(xì)胞形態(tài)檢驗陽性率進(jìn)行比對，差異（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組的平均細(xì)胞體積，紅細(xì)胞壓積，紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差值和紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞平均血紅蛋白數(shù)量與對照組比較，差異（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。研究組血細(xì)胞形態(tài)檢驗陽性率為92%，對照組血細(xì)胞形態(tài)檢驗陽性率為45%，研究組顯著高于對照組，差異（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

在臨床檢驗中，采用高科技進(jìn)行檢驗，給工作人員帶來了很多的方便，醫(yī)學(xué)中逐漸使用學(xué)習(xí)報分析儀對臨床進(jìn)行檢驗，并已成為普遍應(yīng)用的儀器，極大的減輕了檢驗者的工作量和工作強度，對檢驗工作者的工作效率做到了有效的提高，能更快的得出檢驗結(jié)果，極大的方便了患者。但是，因為受到各種原因的影響，此種血細(xì)胞自動檢測分析儀內(nèi)部還存有一定的問題，在技術(shù)方面還應(yīng)該有所提高[1]，要想保證血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，還需要通過人工操作顯微鏡進(jìn)行檢驗，通過患者在臨床的表現(xiàn)及實驗檢查，才能確保質(zhì)量，避免出現(xiàn)漏診及誤診的發(fā)生，給患者提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)和治療[2]。血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗包含的內(nèi)容及觀察指標(biāo)有血細(xì)胞中每種成分的含量，形態(tài)的正常和異常[3]，臨床中多采用平均細(xì)胞體積，紅細(xì)胞壓積，紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差值，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞平均血紅蛋白數(shù)量等對疾病進(jìn)行診斷，利用患者血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的結(jié)果，不但可以診斷一些發(fā)熱，貧血，出血癥狀和凝血功能出現(xiàn)的障礙等病癥，還可以在臨床中為患者提供有關(guān)治療的數(shù)據(jù)，證明血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗在臨床檢驗中的必要性。進(jìn)行血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗，對疾病做出診斷，對治療結(jié)果進(jìn)行判定等，具有重要作用。血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗的操作是一種綜合多種學(xué)科，含有較高技術(shù)水平的方法[4]。根據(jù)臨床大量的實踐結(jié)果顯示，人體血液里存在含量較多的細(xì)胞種類，形態(tài)存在多樣化，且具有一定的復(fù)雜性，因此，工作人員在實施血細(xì)胞形態(tài)檢查時，需要根據(jù)患者的臨床癥狀等，作出準(zhǔn)確的診斷以及對治療結(jié)果做出最終的判定?；颊叩牟煌拖嗤愋图膊?，差異較大的病程以及患者自身體制的差異都可使血細(xì)胞出現(xiàn)不一樣的形態(tài)，采用自動檢測分析儀對這些血細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行分析，是不能進(jìn)行辨認(rèn)和識別的。此文研究結(jié)果顯示，研究組的平均細(xì)胞體積，紅細(xì)胞壓積，紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差值和紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞平均血紅蛋白數(shù)量與對照組對比，具有統(tǒng)計學(xué)差異，研究組血細(xì)胞形態(tài)檢驗陽性率（92%）明顯優(yōu)于對照組（45%），差異（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

總之，血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗所給出的結(jié)果已作為具有關(guān)鍵性的指標(biāo)，對患者病癥的診斷及治療療效判定有著一定的影響，表明血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗針對疾病的診斷和治療具有較大的意義及作用，隨著技術(shù)水平的提升，會有更大的突破和進(jìn)展[5]。

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