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        硝苯地平控釋片聯(lián)合卡托普利治療高血壓的臨床效果觀察

        2019-07-29 01:25:14段鵬煒
        健康必讀·下旬刊 2019年7期
        關(guān)鍵詞:高血壓

        段鵬煒

        【摘 要】目的:分析探討高血壓患者中硝苯地平控釋片聯(lián)合卡托普利的治療效果。方法:此次抽選2017年3月-2019年3月期間我中心醫(yī)治的100例高血壓患者做研究,隨機(jī)分為對(duì)照組(50例)、聯(lián)合組(50例)。對(duì)照組卡托普利治療,在此基礎(chǔ)上聯(lián)合組加硝苯地平控釋片治療,總結(jié)不良反應(yīng)、療效、血壓水平。結(jié)果:聯(lián)合組患者不良反應(yīng)的總發(fā)生率低于對(duì)照組患者,差異顯著,P<0.05。聯(lián)合組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者,差異顯著,P<0.05。聯(lián)合組患者的舒張壓水平低于對(duì)照組患者,差異顯著,P<0.05。聯(lián)合組患者的收縮壓水平低于對(duì)照組患者,差異顯著,P<0.05。結(jié)論:在高血壓患者中,硝苯地平控釋片+卡托普利的治療有效率高,安全性高,且顯著降低血壓水平。

        【關(guān)鍵詞】高血壓;卡托普利;硝苯地平控釋片

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2019)07-03--01

        臨床中,高血壓的發(fā)病率較高,且患者的死亡率以及殘疾率均比較高,可分成原發(fā)性高血壓以及繼發(fā)性高血壓,其中原發(fā)性高血壓患者常伴重要器官功能性或者器質(zhì)性改變,可能有心肌梗死、腎衰竭、腦中風(fēng)等并發(fā)癥出現(xiàn),嚴(yán)重威脅到身體健康以及生活質(zhì)量[1]。高血壓的誘發(fā)因素比較復(fù)雜,目前尚且沒(méi)有統(tǒng)一的定論,患者無(wú)法徹底治療,常通過(guò)藥物對(duì)病情進(jìn)行控制,來(lái)預(yù)防出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。為探討與分析在高血壓患者中硝苯地平控釋片聯(lián)合卡托普利的治療效果,此次抽選2017年3月-2019年3月期間我中心醫(yī)治的100例高血壓患者做研究,研究具體見(jiàn)下文:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次抽選2017年3月-2019年3月期間我中心醫(yī)治的100例高血壓患者做研究,隨機(jī)分為對(duì)照組(50例)、聯(lián)合組(50例)。男性是58例,女性是42例;其年齡在26-75歲之間,平均為(58.11±2.33)歲;比較兩組資料,差異不顯著(P>0.05),可做對(duì)比。

        1.2 方法

        對(duì)照組卡托普利治療:每次舌下含服25mg的卡托普利,每天三次,持續(xù)一個(gè)月。在此基礎(chǔ)上聯(lián)合組加硝苯地平控釋片治療:每次口服30mg的硝苯地平控釋片,每天一次,持續(xù)一個(gè)月。

        1.3 觀察指標(biāo)

        記錄兩組的不良反應(yīng)(口干、皮膚瘙癢、頭暈、下肢水腫)、血壓水平(舒張壓、收縮壓)。

        1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        治療效果,顯效:收縮壓降低≥30mmHg或達(dá)到目標(biāo)值,舒張壓降低≥20mmHg或達(dá)到目標(biāo)值。有效:收縮壓降低≥20mmHg,舒張壓降低≥10mmHg。無(wú)效:未達(dá)到目標(biāo)值[2]。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        經(jīng)SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù),由( )表示血壓水平,行t檢驗(yàn),由(%)表示不良反應(yīng)、療效,行x2檢驗(yàn),如P值不足0.05,那么兩組間差異就存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 比較不良反應(yīng)

        聯(lián)合組患者不良反應(yīng)的總發(fā)生率低于對(duì)照組患者,差異顯著(x2=6.061,P=0.014)。詳見(jiàn)表1。

        2.2 比較療效

        聯(lián)合組患者治療的總有效率高于乙組患者,差異顯著(x2=5.983,P=0.014)。詳見(jiàn)表2。

        2.3 比較血壓情況

        聯(lián)合組患者的舒張壓水平低于對(duì)照組患者,差異顯著(t=5.260,P=0.000)。聯(lián)合組患者的收縮壓水平低于對(duì)照組患者,差異顯著(t=8.558,P=0.000)。詳見(jiàn)表3。

        3 討論

        高血壓是心腦血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,多發(fā)于中老年人群,會(huì)導(dǎo)致多個(gè)系統(tǒng)和器官發(fā)生病變。為避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,就要有效控制患者的血壓,保證生活質(zhì)量與生命安全。硝苯地平控釋片屬于二氫吡啶類(lèi)藥物,是高血壓新一代的治療藥物,是一種鈣拮抗劑,可良好松弛血管平滑肌以及擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠狀動(dòng)脈的血流量,提高耐受心肌缺血的能力,擴(kuò)張周?chē)?dòng)脈,使外周血管阻力下降[3]。硝苯地平緩釋片通過(guò)阻止心肌及血管平滑肌Ca2+ 的膜轉(zhuǎn)運(yùn),抑制Ca2+ 向細(xì)胞內(nèi)流入,引起心肌的收縮性降低和血管擴(kuò)張,使血壓下降;它還通過(guò)負(fù)性肌力作用,使外周阻力下降,同時(shí)保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能完整,抗動(dòng)脈硬化,能防止和逆轉(zhuǎn)左室肥厚??ㄍ衅绽麑傺芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶從而降壓[4]??ㄍ衅绽种蒲芫o張素轉(zhuǎn)換酶活性,降低血管緊張素II水平,使血管擴(kuò)張、血壓下降;它還通過(guò)降低血管緊張素II水平,抑制醛固醇分泌、減少水鈉潴留、減少心臟容量負(fù)荷,從而抑制和逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)。目前運(yùn)用降壓藥物多數(shù)主張聯(lián)合用藥,不但能加強(qiáng)降壓療效、減少單一藥物劑量,還能防止逆轉(zhuǎn)靶器官的損害。硝苯地平緩釋片是常用的鈣拮抗劑之一,服藥1次可維持有效的血藥濃度12小時(shí),可有效控制夜間發(fā)病率;卡托普利口服起效迅速,可彌補(bǔ)硝苯地平緩釋片起效慢的不足,該藥作用維持6~8小時(shí),可協(xié)同硝苯地平緩釋片平穩(wěn)降壓,并可抑制和逆轉(zhuǎn)高血壓對(duì)心臟的損害,減少心腦血管事件。

        總之,在高血壓患者中,硝苯地平控釋片+卡托普利的治療有效率高,安全性高,且顯著降低血壓水平。

        參考文獻(xiàn)

        趙新軍.硝苯地平、卡托普利聯(lián)用治療高血壓的臨床療效觀察[J].心理醫(yī)生,2018,24(33):35-36.

        張聰,孫堯,薛博瑞.硝苯地平控釋片與卡托普利治療高血壓的臨床效果探討[J].養(yǎng)生保健指南,2018,30(46):87.

        胡安忠.硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療高血壓臨床有效率分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生(下半月版),2018,25(9):89-90.

        孫茂芳.舌下含服硝苯地平緩釋片聯(lián)合卡托普利治療高血壓急癥的降壓效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2018,28(30):244.

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