胡云秋

【摘 要】目的：分析探討匹多莫德口服液治療小兒支氣管哮喘的臨床效果。方法：以隨機數字表法將60例小兒支氣管哮喘病例分為2組，分別接受常規(guī)對癥治療（對照組30例）及聯合匹多莫德口服液治療（觀察組30例），對比兩組患兒療效差異。結果：觀察組患兒治療有效率（96.67%）與對照組患兒（83.33%）相比明顯升高，對比存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患兒治療后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平與對照組患兒相比均明顯升高，對比存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：匹多莫德口服液能有效增強小兒支氣管哮喘的治療效果，同時對改善患兒免疫功能亦有積極作用，值得推廣普及。

【關鍵詞】匹多莫德口服液;小兒;支氣管哮喘

【中圖分類號】R725.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

支氣管哮喘（bronchial asthma）簡稱哮喘病，是兒科常見的呼吸道疾病之一。目前認為支氣管哮喘是一種慢性氣道持續(xù)的炎癥性疾病，許多細胞在其中起到重要作用，如淋巴細胞、嗜酸粒細胞、肥大細胞等，并伴有非特異性氣道反應明顯增高，以氣道的高反應性（BHR）為主要臨床特征的一種多因性疾病。在臨床上主要表現為反復可逆性的喘息和咳嗽發(fā)作，胸悶、呼吸困難，這些癥狀常是可逆的，但也可變重偶致死亡。故對哮喘的防治應與重視【1】。匹多莫德屬于新型口服免疫增強藥物類型，本次研究將重點觀察匹多莫德口服液對30例小兒支氣管哮喘治療效果的影響，具體如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究中60例小兒支氣管哮喘病例入院時間均為2017年3月～2019年1月，依據隨機數字表法將其分為2組。觀察組（30例）患者中男性、女性比例為13：17，年齡由低至高1歲～12歲，平均（4.1±0.6）歲;對照組（30例）患者中男性、女性比例為15：15，年齡由低至高1歲～12歲，平均（4.4±0.5）歲。觀察組、對照組患者上述臨床資料進行統(tǒng)計學分析均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒于病情確診后即接受吸氧、祛痰、解痙、平喘、止咳、抗感染等多種治療措施。觀察組患兒于此同時服用匹多莫德口服液（意大利Doppel Farmaceutici S.R.L公司生產，批號：H20090934，規(guī)格：7ml*10瓶）治療，用藥劑量為1瓶/次、1次/d，服用方法為下午空腹時間。兩組患兒均持續(xù)治療14d，期間要求患兒保持合理作息，避免使用辛辣、刺激類食物，有過敏反應者應遠離過敏原。

1.3 觀察指標

①治療效果【2】：痊愈：患兒治療結束后咳嗽哮喘等相關癥狀完全消失，檢查結果顯示其肺功能指標恢復正常;顯效：患兒治療結束后咳嗽哮喘等相關癥狀明顯改善，但咳嗽癥狀仍然偶有發(fā)生，不需治療即自行緩解，檢查結果顯示其肺功能指標接近正常;有效：患兒治療結束后咳嗽哮喘等相關癥狀有所改善，仍然需要接受藥物治療亦遏制病情，檢查結果顯示其肺功能指標有所改善;無效：未達到上述指標;②檢測兩組患兒治療后T淋巴細胞亞群中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平以評估其免疫功能差異。

1.4 統(tǒng)計學分析

將本次研究數據輸入統(tǒng)計學軟件SPSS18.0表格中，分別以（ ）、（%）表示計量資料、計數資料，并予以t 檢驗、 x2檢驗，如P<0.05，則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患兒治療有效率（96.67%）與對照組患兒（83.33%）相比明顯升高，對比存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患兒治療后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平與對照組患兒相比均明顯升高，對比存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒支氣管哮喘是一種由于多種細胞及炎性介質共同作用而引發(fā)的氣道彌漫性、變態(tài)性、反復性發(fā)作的呼吸系統(tǒng)疾病類型，患兒表現出喘息、咳嗽、胸悶等臨床癥狀，病情嚴重者甚至會出現呼吸困難等癥狀，對其生命安全造成嚴重威脅。作為當前臨床較為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，支氣管哮喘可病發(fā)于任何年齡的人體中，而小兒支氣管哮喘多發(fā)于4～5歲，對患兒氣道發(fā)育造成嚴重損害。臨床統(tǒng)計顯示【3】，當前我國范圍內兒童已經成為支氣管哮喘的高發(fā)性群體，同時超過半數的支氣管哮喘患兒病情發(fā)生與其上呼吸道外界感染有積極聯系。若小兒支氣管哮喘處理不當或者延誤，將并發(fā)支氣管炎、肺氣腫等嚴重并發(fā)癥，對患兒生命安全造成嚴重威脅。此外，由于當前臨床對小兒支氣管哮喘的病發(fā)機制尚未得到徹底深入的結論，認為過敏原、非特異性刺激物質、氣候變化乃至精神因素、遺傳因素、運動因素等均能引發(fā)小兒支氣管哮喘，因此當前臨床雖然能有效遏制小兒支氣管哮喘的臨床癥狀，但患兒仍然面臨復發(fā)威脅，治療效果有待提升。

本次研究中使用匹多莫德口服液治療小兒支氣管哮喘。匹多莫德口服液作為一種人工合成的免疫調節(jié)類藥物，其能有效刺激人體非特異性免疫及特異性免疫機制，提升人體內自然殺傷細胞的殺傷作用，對促進淋巴細胞增殖、提升中性粒細胞活性、改善巨噬細胞吞噬活性等均有積極作用。而淋巴細胞、中性粒細胞以及巨噬細胞與小兒支氣管哮喘的發(fā)生、發(fā)展均有密切聯系，因此匹多莫德口服液對小兒支氣管哮喘亦有積極的治療作用。同時匹多莫德口服液能在人體免疫反應的不同階段均揮發(fā)良好的支持作用，其在人體中的藥效發(fā)揮亦符合免疫反應的不同階段需求，因此匹多莫德口服液能有效提升小兒支氣管哮喘的治療效果。這也是本次研究結果中觀察組患兒治療有效率高于對照組（P<0.05）的重要原因，這一結論與其他研究結果【4-5】相比也是一致的。

綜上所述，匹多莫德口服液能有效增強小兒支氣管哮喘的治療效果，同時對改善患兒免疫功能亦有積極作用，值得推廣普及。

參考文獻

劉海燕， 楊旭東， 侯偉. 匹多莫德口服液治療小兒支氣管哮喘的臨床療效[J]. 臨床肺科雜志， 2014， 19（4）：619-621.

孫強. 匹多莫德口服液治療小兒支氣管哮喘的療效[J]. 實用臨床醫(yī)學， 2016， 17（5）：57-58.

高金瑞. 匹多莫德口服液治療小兒支氣管哮喘的效果及其對機體免疫功能的影響[J]. 中國基層醫(yī)藥， 2016， 23（17）：2702-2705.

姜瑩. 小兒支氣管哮喘應用匹多莫德口服液治療的效果分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2015，7（14）：140-141.

張改玲， 余秀紅， 漆筱萍，等. 匹多莫德口服液治療支氣管哮喘患兒療效觀察[J]. 中國中西醫(yī)結合兒科學， 2017， 9（5）：33-35.