景曉琦 王凌偉 原曙春

[摘要] 目的 分析對(duì)2型糖尿病患者使用玉泉丸治療的臨床療效和安全性。方法 選擇該院2017年9月—2018年9月收治的2型糖尿病患者80例，按照治療手段的不同，將其分為對(duì)照組（40例，采取常規(guī)方法治療）和觀察組（40例，在常規(guī)方法基礎(chǔ)上使用玉泉丸治療），對(duì)兩組治療方法進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 兩組在治療后均有一定療效，但觀察組的空腹血糖和餐后血糖、TG、TC均明顯低于對(duì)照組，所有差異經(jīng)比較后顯示均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而兩組的并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 通過使用玉泉丸對(duì)2型糖尿病患者治療，可取得較好治療效果，安全性也可得到保障。

[關(guān)鍵詞] 玉泉丸;2型糖尿病;血糖值;并發(fā)癥

[中圖分類號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）05（a）-0065-02

2型糖尿病是糖尿病中最為常見的類型，并且也是對(duì)我國人民傷害較大的一類疾病，在實(shí)際的發(fā)病過程中，2型糖尿病會(huì)對(duì)患者的身體健康造成尤為嚴(yán)重的影響[1]。尤其需要注意的是，在2型糖尿病臨床發(fā)病時(shí)也會(huì)導(dǎo)致諸多并發(fā)癥的出現(xiàn)，例如糖尿病腎病或糖尿病足病等，這些并發(fā)癥會(huì)對(duì)患者造成更加嚴(yán)重的危害[2]。因此找出對(duì)2型糖尿病患者安全有效的治療方法非常重要。當(dāng)前在對(duì)糖尿病患者實(shí)施臨床治療時(shí)，常規(guī)治療是較常見的。尤其是在以往研究中也顯示，通過對(duì)糖尿病患者實(shí)施常規(guī)治療，能夠較好地改善患者臨床癥狀，這對(duì)于糖尿病患者而言也有著較為重要的意義。但仍需注意的是，在對(duì)糖尿病患者實(shí)施常規(guī)治療后，常規(guī)方法的療效在當(dāng)前已經(jīng)無法滿足要求。因此，更加有效的治療方法，例如中醫(yī)藥治療開始得到了較多關(guān)注。該研究中，分析了中藥玉泉丸在2型糖尿病患者臨床治療中的療效和安全性，以期對(duì)臨床用藥起到指導(dǎo)作用。報(bào)道如下。

1? 對(duì)象與方法

1.1? 研究對(duì)象

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)? ①符合美國糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，可被確診為2型糖尿病。②未出現(xiàn)嚴(yán)重臟器功能障礙或其他并發(fā)癥，可使用該研究中的方法治療。③精神狀態(tài)正常，能夠準(zhǔn)確表達(dá)自身感受并能依從治療。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)? ①排除身體狀況不佳，近期有死亡可能性者。②排除無法耐受該研究中治療方法者。③排除不愿意參與本研究中者。④排除精神狀態(tài)不佳者。

1.1.3 一般資料? 選擇該院于2017年9月—2018年9月，1年內(nèi)收治的2型糖尿病患者80例，按照治療手段的不同，將其分為對(duì)照組[40例，男28例，女12例，平均（46.95±7.54）歲]和觀察組[40例，男27例，女13例，平均（46.87±7.14）歲]。所有患者均可被確診為2型糖尿病，并且未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)和并發(fā)癥，能夠耐受本研究中的治療，其一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），并自愿參與該研究中。

1.2? 方法

對(duì)所有患者均采用常規(guī)方法治療，即首先對(duì)其生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣等進(jìn)行控制，并且通過使用胰島素治療。在此基礎(chǔ)上，可根據(jù)患者病情選擇二甲雙胍、格列美脲或吡格列酮等藥物治療。觀察組需在此基礎(chǔ)上使用玉泉丸（國藥準(zhǔn)字Z51021085）治療，6 g/次，4次/d，溫水吞服。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者均實(shí)施為期3個(gè)月的治療，在臨床治療后需統(tǒng)計(jì)其空腹血糖和餐后血糖、TG、TC情況。同時(shí)需分析兩組治療安全性，即比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 治療效果分析

通過分析顯示，兩組在治療后均有一定療效，但觀察組的空腹血糖和餐后血糖、TG、TC均明顯低于對(duì)照組，所有差異經(jīng)比較后顯示均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 治療安全性分析

該研究中需通過觀察治療后的并發(fā)癥發(fā)生情況分析治療安全性，通過分析顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率5.0%和對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率7.5%之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.533，P=0.465>0.05）。

3? 討論

由于諸多因素的影響，目前我國2型糖尿病患者的數(shù)量呈現(xiàn)出上升趨勢。尤其是由于飲食習(xí)慣的改變和生活壓力的加大，當(dāng)前2型糖尿病患者數(shù)量非常巨大，也對(duì)我國人民的身體健康造成了嚴(yán)重威脅[3]。在對(duì)2型糖尿病患者治療時(shí)，較常見的方法為通過常規(guī)方法治療。所謂常規(guī)療法，即根據(jù)患者病情選擇相應(yīng)的抗糖尿病藥物，例如二甲雙胍等。同時(shí)在此基礎(chǔ)上也可配合胰島素治療。通過使用胰島素治療可更好的改善患者的胰島素水平，并降低其體內(nèi)血糖值，這對(duì)臨床治療而言有著重要意義[4]。但由于常規(guī)治療的特點(diǎn)，在當(dāng)前的臨床治療中已經(jīng)無法滿足當(dāng)前要求。因此，中醫(yī)藥開始得到了較多關(guān)注。

在中醫(yī)研究中，糖尿病被稱為“消渴病”，其主要病機(jī)為煩熱燥盛和陰精虧耗。在臨床發(fā)病中，會(huì)導(dǎo)致陰陽兩虛和脈絡(luò)淤阻的情況，最終會(huì)發(fā)生筋脈失養(yǎng)的情況，損傷臟腑器官。而針對(duì)這種情況，則需要通過相關(guān)藥物起到養(yǎng)陰生津和止渴除煩的效果，以期改善患者整體狀態(tài)，取得較好療效[5]。

玉泉丸的主要藥物組成為麥冬、熟地黃、天花粉、葛根、五味子和甘草[6]。麥冬性甘微苦，可起到潤肺止咳以及養(yǎng)陰生津的效果，尤其是能夠?qū)Ψ挝戈幪摰目诳拾Y狀起到較好療效。熟地黃可起到補(bǔ)血滋陰的效果，可用于肝腎陰虛和內(nèi)熱消渴等癥狀。天花粉歸肺胃經(jīng)，在臨床治療時(shí)能夠起到清熱瀉火和生津止渴等療效，主治熱病煩渴等癥狀。葛根歸肺胃經(jīng)，可起到生津止渴和退熱的效果。五味子可起到益氣生津和收斂固澀的效果，主治津傷口渴以及內(nèi)熱消渴。甘草可起到清熱解毒和補(bǔ)脾益氣的效果，尤其是可調(diào)和諸藥。諸藥合用，能夠起到止渴除煩和養(yǎng)陰生津的效果。由此可見，使用玉泉丸能夠?qū)?型糖尿病患者取得較好療效。

在該研究中，分析了使用玉泉丸治療2型糖尿病的臨床療效和治療安全性。通過該研究顯示，兩組在治療后均有一定療效，但使用玉泉丸治療的觀察組的空腹血糖和餐后血糖、TG、TC均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而兩組的并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。由此可見，使用玉泉丸對(duì)2型糖尿病患者治療能夠取得安全有效的治療效果。尤其是玉泉丸在實(shí)際的治療過程中，其安全性也是相對(duì)較高的。由于玉泉丸屬于中成藥，在臨床治療中基本不會(huì)導(dǎo)致各類并發(fā)癥和不良反應(yīng)的出現(xiàn)。除此之外，通過使用玉泉丸治療的便利性也較高。玉泉丸在臨床治療時(shí)方便攜帶，服用方便，患者可隨時(shí)隨地服用，因此能夠?qū)颊呷〉幂^好治療效果，這對(duì)于糖尿病患者而言也有著重要意義。

在以往的研究中，也對(duì)玉泉丸的臨床治療效果進(jìn)行了分析。在邵永樓[7]等研究中，則分析了玉泉膠囊強(qiáng)化治療2型糖尿病患者的治療效果。通過其研究可顯示，使用玉泉膠囊對(duì)2型糖尿病患者治療，可顯著改善2型糖尿病患者的身體狀態(tài)，尤其是能夠改善低血糖事件的發(fā)生幾率，在實(shí)際的治療中能夠取得較好效果。在班春梅等[8]研究中，則分析了玉泉膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣的方法，對(duì)2型糖尿病合并動(dòng)脈粥樣硬化患者的臨床療效。通過其研究可顯示，在對(duì)2型糖尿病合并動(dòng)脈粥樣硬化患者的臨床治療過程中，通過使用玉泉膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣的方式，是能夠取得切實(shí)有效的治療效果的，并且治療安全性也較高，在實(shí)際的治療過程中能夠取得較好效果。通過分析顯示，這些研究中的結(jié)果和本研究也類似，可說明玉泉丸在2型糖尿病臨床治療中的療效。

綜上所述，在對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施臨床治療時(shí)，使用玉泉丸能夠取得安全有效的治療效果，在實(shí)際的治療過程中能夠顯著改善患者癥狀和病情，有較高使用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 周艷麗，王平東，趙旭，等.玉泉丸合雷公藤多甙對(duì)2型糖尿病腎病的療效及血清相關(guān)因子水平的影響[J].中國臨床研究，2018，31（7）：973-976.

[2]? 王華.玉泉丸用于控糖效果不佳2型糖尿病的療效及對(duì)丙二醛和超敏C反應(yīng)蛋白水平的影響[J].中國藥業(yè)，2017，26（24）：58-60.

[3]? 羅昭強(qiáng)，何隆.玉泉丸對(duì)2型糖尿病腎病患者血清炎癥因子、β2微球蛋白和VEGF、IGF-1的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017， 23（15）：106-108.

[4]? 顏文盛.玉泉顆粒聯(lián)合沙格列汀和二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32（1）：76-79.

[5]? 劉歷泉，李連發(fā).玉泉丸聯(lián)合耳穴磁珠壓豆對(duì)氣陰兩虛型2型糖尿病患者血糖及糖化血紅蛋白的影響[J].江西中醫(yī)藥，2016，47（11）：52-53.

[6]? 郝秀珍，曲家珍，王文娟，等.玉泉顆粒、益心舒膠囊聯(lián)合曲美他嗪治療2型糖尿病伴穩(wěn)定型心絞痛臨床研究[J].陜西中醫(yī)，2016，37（7）：868-869.

[7]? 邵永樓，王艷明，韓秀英.玉泉膠囊對(duì)胰島素強(qiáng)化治療2型糖尿病低血糖事件發(fā)生的作用觀察[J].河北醫(yī)藥，2015，37（13）：2024-2025.

[8]? 班春梅，艾菊，饒衛(wèi)平，等.十味玉泉膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療2型糖尿病合并動(dòng)脈粥樣硬化的臨床研究[J].中藥藥理與臨床，2015，31（1）：240-242.

（收稿日期：2019-01-26）