楊金翹 哈麗君

【摘 要】：目的 就急性闌尾炎診斷中16排螺旋CT的臨床價(jià)值分析。 方法 選取我院2018年3月～2018年12月收治的32例急性闌尾炎患者作為研究對(duì)象，32例患者在疾病診斷時(shí)候，均使用16 排螺旋 CT進(jìn)行了確診，通過(guò)病例來(lái)分析16排螺旋CT在急性闌尾炎診斷中的準(zhǔn)確率進(jìn)行分析，進(jìn)而研究該儀器臨床價(jià)值。結(jié)果 32例患者做到了確診，32例急性闌尾炎患者中，單純性患者數(shù)量為23例，發(fā)生率為71.88%，其中壞疽性患者數(shù)量為5例，發(fā)生率為15.63%，周邊膿腫患者數(shù)量3例，發(fā)生率為9.38%，化膿性患者數(shù)量為1例，發(fā)生率為3.13%，對(duì)于比例分析發(fā)現(xiàn)，發(fā)生率差異比較明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。結(jié)論 在急性闌尾炎患者的病灶判斷中，使用16 排螺旋 CT 能有效地判斷出患者病情，具有很好的臨床效果，可以為臨床作為診斷依據(jù)，產(chǎn)品具有臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：急性闌尾炎;16排螺旋CT;病情診斷;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R445【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）07-03--02

急性闌尾炎是臨床中的一種常見(jiàn)高發(fā)的外科疾病，在發(fā)病時(shí)候主要表現(xiàn)為身體出現(xiàn)發(fā)熱，而腹部出現(xiàn)壓痛和按壓反跳痛等癥狀，并且病情發(fā)展速度極快，治療不及時(shí)甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。傳統(tǒng)的急性闌尾炎診斷除臨床查體主要使用超聲診斷技術(shù)，近年來(lái)，多層螺旋CT的普及，為急性闌尾炎提供了一種更快和更加準(zhǔn)確的診斷手段，在臨床中得到了認(rèn)同，本文就16排螺旋CT的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1資料收集

本院2018年3月～2018年12月收治的32例急性闌尾炎患者。

患者性別：男性20例，女性12例;

年齡：2.5-13歲之間，平均年齡（7.89±1.22）歲;

納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床確診病患;②符合疾病的所有癥狀，身體出現(xiàn)發(fā)熱，而腹部出現(xiàn)壓痛和按壓反跳等;③患者或者家屬同意參與實(shí)驗(yàn)，并簽署《知情通知書(shū)》。

1.2 方法

32例患者在疾病診斷時(shí)候，均使用16 排螺旋 CT進(jìn)行了確診，通過(guò)病例來(lái)分析16排螺旋CT在急性闌尾炎診斷中的準(zhǔn)確率進(jìn)行分析，進(jìn)而研究該儀器臨床價(jià)值。使用時(shí)候醫(yī)師具有專(zhuān)業(yè)操作能力，然后按照一定使用要求進(jìn)行使用，將掃描病灶資料輸送到工作站，作為醫(yī)生診斷依據(jù)，從而為疾病確診提供幫助。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

本文使用的是統(tǒng)計(jì)學(xué)上對(duì)于總體的差異性顯著性分析;P<0.05的時(shí)候，表示研究的結(jié)果具有臨床價(jià)值。對(duì)于結(jié)果數(shù)據(jù)分析使用軟件為IBM SPSS 24。

2 結(jié)果

2.1 16排螺旋CT對(duì)急性闌尾炎患者類(lèi)型診斷結(jié)果

臨床中間，使用16排螺旋CT對(duì)急性闌尾炎患者類(lèi)型爭(zhēng)端的結(jié)果是，32例急性闌尾炎患者中，單純性患者數(shù)量為23例，發(fā)生率為71.88%，其中壞疽性患者數(shù)量為5例，發(fā)生率為15.63%，周邊濃重患者數(shù)量3例，發(fā)生率為9.38%，化膿性患者數(shù)量為1例，發(fā)生率為3.13%，數(shù)據(jù)存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.3 急性闌尾炎患者在16排螺旋CT表現(xiàn)

對(duì)32例患者的病情分析發(fā)現(xiàn)，單純性的急性型闌尾炎患者闌尾發(fā)生了明顯的病變情況，管腔都出現(xiàn)了一定程度的增厚現(xiàn)象，并且在闌尾腔室發(fā)現(xiàn)積液現(xiàn)象，14例患者發(fā)現(xiàn)有糞石影在近腔端。

其中對(duì)于壞疽性穿孔闌尾炎患者的掃描結(jié)果顯示，所有的患者在近腔端都發(fā)現(xiàn)有出血性的糞石影?；颊哧@尾管壁明顯加厚，并且周邊的腸膜、腹膜、筋膜都出現(xiàn)類(lèi)似問(wèn)題，并在腸周?chē)h(huán)境發(fā)現(xiàn)有因?yàn)檠装Y造成的絮狀滲出影像。

化膿性闌尾炎患者，出現(xiàn)了十分明顯的闌尾增大現(xiàn)象，并且在周邊的腸系統(tǒng)以及腹膜周邊發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重水腫狀態(tài)，并且近腔端都發(fā)現(xiàn)有糞石影。

對(duì)于3例闌尾周邊膿腫患者進(jìn)行16排螺旋CT掃描顯示，患者的闌尾出現(xiàn)了明顯的增大現(xiàn)象，并且闌尾遠(yuǎn)端出現(xiàn)了囊片狀腫物影，對(duì)膿腫掃描發(fā)現(xiàn)，闌尾和附近腸管出現(xiàn)了黏連問(wèn)題，造成周邊的腸膜、筋膜，腹膜均出現(xiàn)了一定程度的病變現(xiàn)象。

3 討論

闌尾炎的發(fā)病機(jī)理是闌尾管發(fā)生了阻塞現(xiàn)象，進(jìn)而引發(fā)的闌尾病變，相較于其他疾病，急性闌尾炎發(fā)作的時(shí)候，具有很明顯的癥狀表現(xiàn)，可以為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。但是在臨床操作中，單獨(dú)的癥狀進(jìn)行診斷，往往可能會(huì)發(fā)生誤診的現(xiàn)象，這時(shí)候就需要使用科學(xué)儀器來(lái)輔助診斷。

此次研究中，診斷的32例病患均被確診，確診率100%，由于患者的數(shù)量偏少，所以診斷難免出現(xiàn)樣本偏差，但是這個(gè)診斷數(shù)據(jù)也說(shuō)明了16排螺旋CT在臨床診斷中具有很好的可靠性，而且實(shí)踐操作中，操作起來(lái)也相對(duì)容易。

綜上所述，16排螺旋CT在急性闌尾炎的診斷中，不僅表現(xiàn)的臨床診斷數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率十分高，而且對(duì)于患者疾病的檢查時(shí)間也降低了不少，這對(duì)于急性闌尾炎這種疾病的確診，存在有很重要的臨床意義，是一款有效地診斷工具。

參考文獻(xiàn)

多層螺旋CT診斷急性闌尾炎的價(jià)值觀察[J]. 劉國(guó)愛(ài). ?中外醫(yī)學(xué)研究. 2018（14）

16排螺旋CT在急性闌尾炎診斷中的應(yīng)用[J]. 陸長(zhǎng)發(fā). ?醫(yī)療裝備. 2018（05）

16層螺旋CT多平面及曲面重組在急性闌尾炎診斷中的價(jià)值[J]. 趙奎. ?醫(yī)療裝備. 2018（02）

GE多排螺旋CT在闌尾炎的臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究[J]. 林莉萍，田正茂，林永，閔凡. 中國(guó)地方病防治雜志. 2017（12）