張蕓

結(jié)婚生子是人生的重要經(jīng)歷，而現(xiàn)實(shí)生活中，有的人有了生育需求后就能順利生育，但是有的人盡管可以懷孕，卻發(fā)生流產(chǎn)，經(jīng)受恐懼與痛苦。針對(duì)大多數(shù)育齡女性而言，一旦經(jīng)歷了自然流產(chǎn)，普遍會(huì)存在一定的心理陰影。針對(duì)具有生育需求者而言，在希望再次妊娠的同時(shí)，又懼怕再次發(fā)生自然流產(chǎn)。因此，正確認(rèn)識(shí)自然流產(chǎn)和正確處理自然流產(chǎn)，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

首先，應(yīng)當(dāng)搞清楚自然流產(chǎn)到底是什么。目前在醫(yī)學(xué)上，針對(duì)流產(chǎn)是這樣描述的：懷孕不足28周妊娠因各種原因終止，胎兒體重在一千克以下。在具體臨床實(shí)踐中，流產(chǎn)有自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。自然流產(chǎn)的內(nèi)容是胎兒還沒有獨(dú)立存活能力，未應(yīng)用人工手段，由于相關(guān)因素的存在，導(dǎo)致胚胎自動(dòng)脫離母體并排出。如果自然流產(chǎn)發(fā)生于12周前，則是早期流產(chǎn);如果發(fā)生于12-28周，則是晚期流產(chǎn)。

其次，應(yīng)當(dāng)搞清楚導(dǎo)致自然流產(chǎn)的主要原因。醫(yī)學(xué)研究顯示，導(dǎo)致自然流產(chǎn)主要有以下幾個(gè)方面的原因：

一是遺傳基因方面的缺陷。在自然流產(chǎn)重點(diǎn)是早期流產(chǎn)者中，染色體異常原因比例高達(dá)50-60%。染色體異常主要包含數(shù)目異常以及結(jié)構(gòu)異常。由于染色體異常導(dǎo)致的自然流產(chǎn)，屬于自然界優(yōu)勝劣汰的表現(xiàn)，即便是在流產(chǎn)先兆產(chǎn)生過程中接受保胎治療并成功，但胎兒娩出后，功能異?；蚝喜⒒蔚膸茁氏喈?dāng)高。為避免日后的痛苦以及麻煩，不如遵循自然規(guī)律。若發(fā)生非子宮原因的習(xí)慣性流產(chǎn)，應(yīng)積極進(jìn)行遺傳咨詢和染色體檢查，明確是否基因缺陷。

二是外界不良因素對(duì)胚胎或胎兒的損害。孕婦如接觸過有害化學(xué)物質(zhì)以及物理因素，也可能導(dǎo)致流產(chǎn)。具有生育需求的夫妻，必須避免接觸相關(guān)因素。諸如新房裝修后，不宜立即入住，而應(yīng)當(dāng)至少間隔三個(gè)月以上為宜。

三是母體方面的因素。一方面，母體歡迎疾病，諸如嚴(yán)重發(fā)燒、病毒感染、重度貧血、心血管系統(tǒng)明顯異常、糖尿病等，均可能導(dǎo)致流產(chǎn)。針對(duì)上述疾病患者，必須積極治療原返，在病情治愈兩年后，再產(chǎn)前咨詢?cè)试S后，才適宜妊娠。二方面，母體生殖器官系統(tǒng)疾病，諸如子宮嚴(yán)重畸形、盆腔腫瘤等，均會(huì)影響胎兒發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。針對(duì)該類情況，應(yīng)當(dāng)接受正規(guī)醫(yī)院檢查，積極消除不利因素。三方面，部分創(chuàng)傷性疾病，諸如闌尾炎等，在接受手術(shù)時(shí)刺激子宮收縮，也可導(dǎo)致流產(chǎn)。

四是胎盤內(nèi)分泌功能不足。諸如羊水異常等。

五是免疫因素。諸如血型方面的原因等，可以在產(chǎn)前查出。

那么，針對(duì)具有流產(chǎn)史女性，如何才能有效避免再次發(fā)生自然流產(chǎn)，而獲得一個(gè)健康寶寶呢？主要注意以下兩個(gè)方面。

在孕前，一是要注意妊娠時(shí)間，要至少間隔上一次流產(chǎn)一年。二是要注意創(chuàng)造好環(huán)境，避開不良環(huán)境。三是休養(yǎng)期積極鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。四是注重均衡營養(yǎng)。五是夫妻雙方接受孕前檢查以及相關(guān)遺傳咨詢，如果存在疾病，則必須先治愈。六是針對(duì)嚴(yán)重疾病者，必須有效治療原發(fā)病，經(jīng)產(chǎn)前咨詢?cè)试S后方可妊娠。七是習(xí)慣性流產(chǎn)者，必須接受相關(guān)檢查，干預(yù)完成并咨詢醫(yī)生許可后再備孕。

在孕中，一是要嚴(yán)禁研究，并避免從事重體力勞動(dòng)或者活動(dòng)。二是如果發(fā)現(xiàn)子宮頸閉鎖不全，則必須盡快到醫(yī)院接受子宮頸縫合術(shù)處理干預(yù)。三是懷孕早期要嚴(yán)禁同居。四是保持情緒愉快。五是發(fā)生異常情況必須立即到醫(yī)院接受檢查，由醫(yī)生判斷是否適宜保胎處理。六是把握相關(guān)導(dǎo)致流產(chǎn)的因素，做好預(yù)防工作，規(guī)避導(dǎo)致流產(chǎn)的環(huán)境和直接因素。七是定期接受產(chǎn)前檢查，積極與醫(yī)生溝通，消除不良心理，接受早期干預(yù)。