聶立偉

276000山東省臨沂市婦女兒童醫(yī)院兒童保健科

低出生體重兒是新生兒死亡的重要原因之一[1]。目前，隨著新生兒救治技術(shù)的不斷發(fā)展，低出生體重兒的存活率明顯提高。低出生體重兒出院后母乳喂養(yǎng)還是配方混合喂養(yǎng)仍存在一定的爭議[2]，為探討不同喂養(yǎng)方式對低出生體重兒生長發(fā)育的影響，收集2017年12月-2018年12月的50例低出生體重兒進行總結(jié)和分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年12月-2018年12月收治低出生體重兒50例，根據(jù)不同喂養(yǎng)方式分為兩組。純母乳喂養(yǎng)組30例，男14例，女16例，足月兒10例，早產(chǎn)兒20例；體質(zhì)量＜1 500 g 1例，1 500～2 000 g 14例，2 000～2 500 g 15例?；旌衔桂B(yǎng)組20例，男9例，女11例，足月兒7例，早產(chǎn)兒13例；體質(zhì)量＜1 500 g 1例，1 500～2 000 g 9例，2 000～2 500 g 10例。

方法：所有患兒均于出生3個月后測量體質(zhì)指標，包括Kaup指數(shù)、頭圍、身長、體重，并抽取靜脈血檢測堿性磷酸酶(ALP)、血清鈣(Ca)、血紅蛋白(Hb)。

結(jié) 果

兩組患兒出生3個月后體質(zhì)指標比較：混合喂養(yǎng)組3個月后Kaup指數(shù)、頭圍、身長、體重均明顯高于純母乳喂養(yǎng)組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患兒出生3個月后ALP、Ca、Hb比較：混合喂養(yǎng)組3個月后ALP、Ca、Hb水平均高于純母乳喂養(yǎng)組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

表1 兩組患兒出生3個月后體質(zhì)指標比較(±s)

表1 兩組患兒出生3個月后體質(zhì)指標比較(±s)

體質(zhì)指標 混合喂養(yǎng)組 純母乳喂養(yǎng)組 P Kaup指數(shù) 18.1±1.2 15.8±0.9 ＜0.05頭圍(cm) 39.5±2.2 36.0±1.8 ＜0.05身長(cm) 57.1±2.6 52.8±2.1 ＜0.05體重(kg) 5.2±0.3 4.6±0.3 ＜0.05

表2 兩組患兒出生3個月后ALP、Ca、Hb比較(±s)

表2 兩組患兒出生3個月后ALP、Ca、Hb比較(±s)

指標 混合喂養(yǎng)組 純母乳喂養(yǎng)組 P ALP(U/L) 349.4±20.1 321.1±16.1 ＜0.05 Ca(mmol/L) 2.4±0.3 1.0±0.2 ＜0.05 Hb(g/L) 126.3±13.1 113.0±9.3 ＜0.05

母乳一直以來是嬰幼兒的最佳食品，具有保護消化道黏膜、提高抵抗力、免疫調(diào)節(jié)、促進機體發(fā)育等作用[3]，但是對于低體重兒和早產(chǎn)兒，母乳一般不能滿足患兒的需求，因為母乳中的磷、鈣等含量較低，長期性的母乳喂養(yǎng)，患兒極易發(fā)生代謝性骨病[4]。如果喂養(yǎng)方式不合理，極易導(dǎo)致新生兒肥胖，增加了成年后心血管疾病、糖尿病、高血壓的發(fā)生率。配方奶粉中各種能量比例恰當，膽堿、AA、DNA等關(guān)鍵性的營養(yǎng)成較高，因為由葡萄糖以及乳糖組成的碳水化合物，可有效提高胃腸道的耐受性[5]，降低機體滲透壓，減輕患兒腎臟的負荷，最大限度滿足低體重兒出院后對營養(yǎng)物質(zhì)的需求。

本組資料結(jié)果顯示，混合喂養(yǎng)組3個月后Kaup指數(shù)、頭圍、身長、體重均明顯高于純母乳喂養(yǎng)組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)?；旌衔桂B(yǎng)組3個月后ALP、Ca、Hb水平均高于純母乳喂養(yǎng)組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。由此可見，混合喂養(yǎng)可明顯促進低體重兒患兒的生長發(fā)育，臨床值得推廣。