張紅巖

（本溪市金山醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

在甲狀腺疾病患者臨床治療過程中，手術(shù)治療是較為常見的治療方法。但是，在外科手術(shù)治療過程中，患者常常會嚴(yán)重不安、焦慮、抑郁等情緒，還會產(chǎn)生一定的疼痛感，對于患者麻醉和手術(shù)均產(chǎn)生了不良影響[1]。因此，必須要對患者實(shí)施必要的術(shù)前護(hù)理干預(yù)，有臨床研究認(rèn)為，術(shù)前護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解患者的焦慮情緒和疼痛感[2]?；诖耍狙芯窟x擇88例甲狀腺手術(shù)患者作為研究對象，目的在于明確甲狀腺術(shù)前護(hù)理干預(yù)對于患者疼痛和焦慮的作用。詳細(xì)報道如下。

表1 兩組患者焦慮、疼痛評分對比（x-±s）

表2 兩組患者護(hù)理滿意度結(jié)果對比

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院于2015年8月至2017年8月期間收治的所有甲狀腺手術(shù)患者中隨機(jī)選擇88例患者作為此次研究的對象，所有患者均對本研究目的、方法知情，并且簽署知情同意書。運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將88例患者分成干預(yù)組和常規(guī)組，每組44例患者。常規(guī)組患者男女比例為18∶26，患者年齡20～68歲，平均（42.83±8.54）歲。干預(yù)組患者男女比例為19∶25，患者年齡21～68歲，平均（43.51±8.63）歲。對常規(guī)組和干預(yù)組患者性別、年齡等一般資料實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，結(jié)果顯示P＞0.05，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法：兩組患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括入院指導(dǎo)、健康宣教等。干預(yù)組患者加用術(shù)前護(hù)理干預(yù)，具體步驟為：第一，環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員注重為患者塑造良好的居住環(huán)境，保證病房安靜和整潔，定期對病房進(jìn)行消毒，保證光線柔和，避免不必要的噪音。第二，心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員為患者講解手術(shù)目的、過程、注意事項(xiàng)，明確告知患者不良情緒影響手術(shù)效果。告知患者術(shù)中會有麻醉藥物輔助，不會有嚴(yán)重的疼痛感。多與患者交流和溝通。第三，行為干預(yù)。在患者入院以后，護(hù)理人員指導(dǎo)患者開展手術(shù)體位訓(xùn)練，每天2次，對患者感受進(jìn)行了解，對患者進(jìn)行安撫。

1.3 觀察指標(biāo)：運(yùn)用SAS焦慮自評量表對患者焦慮情況進(jìn)行判定，得分越高則表示焦慮程度越嚴(yán)重[3]。對兩組患者疼痛情況進(jìn)行判定，運(yùn)用VAS視覺模擬評分法，通過0～10分來判定疼痛程度，0分為無痛，10分為劇痛，得分越高則表示疼痛越強(qiáng)烈[4]。運(yùn)用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，包括十分滿意、滿意和不滿意3個標(biāo)準(zhǔn)。得分在100～80分，則判定為十分滿意；得分在79～60分，則判定為滿意；得分低于60分，則判定為不滿意[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對常規(guī)組以及干預(yù)組相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料通過χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，通過%進(jìn)行表示，計(jì)量資料通過t進(jìn)行檢驗(yàn)，通過進(jìn)行表示。若兩組患者數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示P＜0.05，則說明兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者焦慮、疼痛評分對比：干預(yù)后，干預(yù)組患者的焦慮評分和疼痛評分均明顯更低，常規(guī)組與干預(yù)組患者焦慮評分?jǐn)?shù)據(jù)、疼痛評分?jǐn)?shù)據(jù)對比，結(jié)果顯示P＜0.05，差異具備十分顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度結(jié)果對比：常規(guī)組44例患者中，20例患者表示對護(hù)理工作十分滿意，14例患者表示對護(hù)理工作滿意，10例表示對護(hù)理工作不滿意，常規(guī)組患者護(hù)理總滿意度為77.27%；干預(yù)組44例患者中，25例患者表示對護(hù)理工作十分滿意，17例患者表示對護(hù)理工作滿意，2例患者表示對護(hù)理工作不滿意，干預(yù)組患者護(hù)理總滿意度為95.45%。干預(yù)組患者護(hù)理滿意度明顯更高，兩組患者護(hù)理滿意度相關(guān)數(shù)據(jù)比較，P＜0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討 論

甲狀腺疾病屬于慢性、復(fù)發(fā)性的疾病，導(dǎo)致甲狀腺疾病的原因比較復(fù)雜，甲狀腺疾病對于患者生活和工作均產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。在甲狀腺疾病臨床治療過程中，手術(shù)治療是常見的治療方法和手段。由于甲狀腺疾病的治療時間比較長，并且患者對于甲狀腺手術(shù)認(rèn)識不到位，患者很容易產(chǎn)生不良情緒和心理。所以，必須要對患者實(shí)施有效的術(shù)前護(hù)理干預(yù)[6]。給予患者術(shù)前護(hù)理干預(yù)具有重要的作用和意義，術(shù)前護(hù)理不僅能夠?qū)颊卟涣夹睦砗颓榫w進(jìn)行疏導(dǎo)，還能夠幫助患者有效減壓。在實(shí)施護(hù)理干預(yù)的過程中，注重觀察患者的心理狀態(tài)，給予患者一定的關(guān)心和關(guān)懷，塑造良好的護(hù)患關(guān)系，通過為患者營造良好的病房環(huán)境，減少噪音，能夠在一定程度上緩解患者不良情緒。同時，為患者開展心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者安全感，通過為患者講解手術(shù)注意事項(xiàng)和流程，提高患者對于手術(shù)的自信心，減輕患者心理壓力。此外，在開展甲狀腺手術(shù)前為患者開展體位練習(xí)，能夠促進(jìn)手術(shù)更好的開展。因此，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的性格特點(diǎn)、知識層次等情況，在與患者開展溝通和交流的過程中，注重給予患者關(guān)心，同時營造良好的護(hù)患關(guān)系，提升患者的滿意度[7]。

從本研究結(jié)果可以看出，干預(yù)組患者的焦慮評分明顯更低，P＜0.05，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著；干預(yù)組患者的疼痛評分明顯更低，P＜0.05，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度明顯更高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究結(jié)果證實(shí)，術(shù)前護(hù)理干預(yù)對于甲狀腺手術(shù)患者具有十分顯著的效果，不僅可以有效避免患者出現(xiàn)疼痛感和焦慮情緒，還可以有效提高患者的護(hù)理滿意度。因此，應(yīng)不斷推廣和運(yùn)用。