韋金彤

（本溪鋼鐵（集團(tuán)）總醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

心力衰竭屬于臨床治療過程中的常見病，心臟排血量異常變化不足是引起該疾病的主要原因，心力衰竭會(huì)導(dǎo)致患者心臟功能障礙致死。因此，必須要對(duì)患者采取有效的治療和護(hù)理干預(yù)。醫(yī)護(hù)一體化模式是一種重要的護(hù)理模式，該模式將患者作為中心，醫(yī)師和護(hù)士共同組成醫(yī)護(hù)小組，通過為患者開展科學(xué)、系統(tǒng)的診療護(hù)理來為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[1]。為了明確醫(yī)護(hù)一體化模式對(duì)于心力衰竭患者的實(shí)際臨床效果，本研究選取90例患者作為對(duì)象。現(xiàn)做如下詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院于2015年6月至2017年6月期間收治的所有心力衰竭患者中隨機(jī)選擇90例作為本次研究的對(duì)象，通過隨機(jī)分組的方式方法將其分成常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組45例患者。常規(guī)組患者中，男性患者25例，女性患者20例，患者年齡在38～73歲，平均年齡為（64.83±8.94）歲；實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者24例，女性患者21例，患者年齡在39～73歲，平均年齡為（65.13±8.52）歲。90例患者均通過檢查診斷，與心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，并且對(duì)本研究知情并同意。對(duì)常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，P＞0.05，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)責(zé)任制護(hù)理模式，結(jié)合工作能力和職稱將護(hù)理人員分為3組，為患者開展按區(qū)域分組這一責(zé)任制護(hù)理模式，每組選出組長和責(zé)任護(hù)士。組長負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查成員的護(hù)理工作，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)觀察患者病情，制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃。實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化模式，第一，建立起醫(yī)護(hù)小組。共計(jì)組建3個(gè)醫(yī)療小組，并且為每個(gè)醫(yī)療小組分配護(hù)理人員，形成醫(yī)護(hù)小組，選擇高年資護(hù)理人員為小組長，與醫(yī)師共同參與查房工作。第二，明確劃分職責(zé)。醫(yī)護(hù)人員共同查房，并且在清晨進(jìn)行交接班，對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，共同商議診療護(hù)理方案。醫(yī)師評(píng)價(jià)護(hù)理管理者的工作質(zhì)量，對(duì)護(hù)理工作問題進(jìn)行分析和探討，提出建議。護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確反饋患者情況，并且調(diào)整診護(hù)計(jì)劃和方案。第三，強(qiáng)化護(hù)理工作。小組長強(qiáng)化護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理工作和專科護(hù)理工作，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、觀察病情、藥物指導(dǎo)、健康教育、出院指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，參照本院基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，得分越高則表示護(hù)理質(zhì)量越高[2]。對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行判定和比較，包括十分滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包是本研究涉及所有數(shù)據(jù)的分析和統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料通過卡方檢驗(yàn)，運(yùn)用%表示；計(jì)量資料通過t檢驗(yàn)，運(yùn)用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。若P＜0.05，則表示差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較：常規(guī)組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（74.72±4.35）分，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（95.87±5.12）分，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于常規(guī)組，兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)對(duì)比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度結(jié)果比較：見表1，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組患者，P＜0.05。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度結(jié)果比較

3 討 論

近些年來，心力衰竭的發(fā)病率不斷上升，病死率也居高不下，心力衰竭對(duì)患者生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅。因此，必須要對(duì)患者采取有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者治療效果進(jìn)行提升，為患者生命安全提供保障。伴隨著當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高以及醫(yī)療模式的不斷改變，醫(yī)護(hù)一體化模式應(yīng)運(yùn)而生。醫(yī)護(hù)一體化模式將患者作為中心，注重為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。有臨床研究認(rèn)為，醫(yī)護(hù)一體化模式能夠有效提高心力衰竭患者的護(hù)理質(zhì)量[3]。為了明確醫(yī)護(hù)一體化模式對(duì)于心力衰竭患者的實(shí)際效果，本研究選取90例心力衰竭患者，通過對(duì)患者進(jìn)行分組，對(duì)常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化模式來證實(shí)醫(yī)護(hù)一體化模式的價(jià)值。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于常規(guī)組患者，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度（97.78%）顯著高于常規(guī)組患者（82.22%），P＜0.05。本研究結(jié)果證實(shí)，為心力衰竭患者應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化模式具有顯著的效果，值得推廣和運(yùn)用。