王雪雁 曹德生 羅 迪

（大連市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 大連 116011）

近幾年，肺癌的發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家逐年增高，其中以小葉性肺癌為主，并且肺癌發(fā)病較為隱蔽，大部分患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)都位于中晚期[1]，失去了手術(shù)根治的最主要時(shí)期。因此化療成為了治療肺癌的主要手段。化療不良反應(yīng)較多，尤其是骨髓抑制，使患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，并且有大部分患者耐受度較差，無法進(jìn)行正常的化療，對(duì)化療效果和預(yù)后有較大的影響。部分患者在接受多個(gè)療程化療后，骨髓造血功能下降，血液學(xué)出現(xiàn)異常。多數(shù)患者難以繼續(xù)接受治療，失去化療機(jī)會(huì)，導(dǎo)致疾病進(jìn)展最后危機(jī)生命。因此本研究選取200例患者對(duì)不同時(shí)期的肺癌患者紅細(xì)胞比容進(jìn)行觀察，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2017年1月至2018年1月在大連市第二人民醫(yī)院就診200例肺癌化療患者，根據(jù)疾病非小細(xì)胞癌的不同分期，分為Ⅰ～Ⅱ組100例其中男性50例女性50例，年齡45～66歲，平均年齡（55±2.3）歲，Ⅲ～Ⅳ組100例，其中男性49例，女性51例，年齡46～67歲，平均年齡（56±2.1）歲，兩組患者年齡性別無差異（P＞0.05）可以比較。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)；②自愿參加，簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：①原發(fā)病因診斷不明確的肺癌；②為能進(jìn)行疾病分析的患者；③不愿意參加的患者。

1.4 觀察指標(biāo)：比較兩組患者治療后的紅細(xì)胞比容（HCT）、紅細(xì)胞平均容積（MCV）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量（MCH）、紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）以及紅細(xì)胞分布寬度（RDW）值。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)：使用SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

Ⅲ～Ⅳ組觀察指標(biāo)陽(yáng)性率＞Ⅰ～Ⅱ組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較 [n(%)]

3 討 論

血液的該便是惡性腫瘤化療過程中常見的并發(fā)癥之一。尤其是進(jìn)展期其疾病就顯得更加明顯?？梢詫?dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，化療耐受度降低。使化療不能繼續(xù)完成。還會(huì)使腫瘤對(duì)放、化療的敏感度降低，是腫瘤的預(yù)后不佳[2]。研究顯示，在腫瘤分期來看，小細(xì)胞腫瘤的平均紅細(xì)胞體積以及平均紅細(xì)胞紅蛋白化療后陽(yáng)性表達(dá)在Ⅰ～Ⅱ期及Ⅲ～Ⅳ期分期之間不同，并且晚期患者更容易出現(xiàn)紅細(xì)胞體積及平均紅細(xì)胞血紅蛋白下降[3]。研究顯示，化療的療效與血紅蛋白濃度呈正比，因此多數(shù)患者貧血會(huì)加重[4]。紅細(xì)胞比容的改變還會(huì)導(dǎo)致腫瘤乏氧，導(dǎo)致腫瘤相關(guān)蛋白質(zhì)變化，使腫瘤加速擴(kuò)散，影響患者的治療效果以及預(yù)后。從本試驗(yàn)可以看出Ⅲ～Ⅳ組觀察指標(biāo)陽(yáng)性率大于Ⅰ～Ⅱ組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

本研究中發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞比容是影響化療耐受性的獨(dú)立因素，由于臨床資料樣本數(shù)較少，后續(xù)將繼續(xù)擴(kuò)大樣本進(jìn)一步驗(yàn)證。使化療耐受性的觀測(cè)更加清晰，致使患者得到最適合的治療。