徐安芬

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)鏡醫(yī)學(xué)部 四川 瀘州 646000）

隨飲食結(jié)構(gòu)與生活方式變化，我國(guó)居民非酒精性脂肪性肝病(non－alcoholic fatty liver disease，NAFLD)發(fā)病率顯著提升，成為肝酶異常重要原因之一[1]。以往研究認(rèn)為，延續(xù)護(hù)理干預(yù)有助于使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，能夠建立正確行為習(xí)慣并加強(qiáng)治療依從性[2]。需要長(zhǎng)期對(duì)患者施行延續(xù)護(hù)理才能幫助患者建立健康生活習(xí)慣，因而本研究中，筆者將我院在2017年10月到2018年10月接收的非酒精性脂肪肝病人86例作為研究對(duì)象，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組分別采用常規(guī)護(hù)理和延續(xù)護(hù)理兩種不同護(hù)理方式，觀察不同護(hù)理對(duì)患者的影響，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2017年10月－2018年10月在我院接受診治的86例經(jīng)診斷為非酒精性脂肪肝患者作為研究對(duì)象，排除使用護(hù)肝藥、降血糖血脂藥物患者，排除酒精性脂肪肝患者，排除有藥物性、代謝性肝臟疾病患者。按照患者的就診時(shí)間將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各43例，對(duì)照組患者年齡29～78歲，平均（63.8±3.7）歲；男患者23例，女患者20例；對(duì)照組患者年齡27～75歲，平均（64.6±4.4）歲，男患者22例，女患者21例。兩組患者的一般資料差異較小，（P＞0.05）不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受醫(yī)院常規(guī)護(hù)理。住院，護(hù)理人員定期進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式等方面進(jìn)行指導(dǎo)，患者定期接受常規(guī)護(hù)理教育，包括脂肪肝相關(guān)知識(shí)和預(yù)防疾病進(jìn)一步發(fā)展的有效措施，根據(jù)患者情況提供具體飲食建議。告知患者要戒酒，制定合適有氧運(yùn)動(dòng)方案，堅(jiān)持一周5d以上能夠保證每天有至少30min的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間可根據(jù)自身狀況進(jìn)行調(diào)整。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加用延續(xù)護(hù)理。具體策略為護(hù)理人員每周通過(guò)電話、短信、微信等方式告知患者脂肪肝知識(shí)，提醒患者要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和健康飲食，詢(xún)問(wèn)患者恢復(fù)情況并對(duì)患者疑問(wèn)提出解答。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者對(duì)脂肪肝相關(guān)健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)分和統(tǒng)計(jì)分析[3]。問(wèn)卷涉及內(nèi)容有疾病基本情況、運(yùn)動(dòng)知識(shí)、飲食方案、藥物治療等，所有題目為單選題，每項(xiàng)25道，共100分。根據(jù)患者得分對(duì)患者掌握情況進(jìn)行判別，得分大于80分說(shuō)明知識(shí)掌握和治療依從性較高，60～80分說(shuō)明基本達(dá)標(biāo)，小于60分說(shuō)明患者掌握情況欠佳，需加強(qiáng)知識(shí)宣講，提高治療依從性。此次調(diào)查認(rèn)為超過(guò)60分即為達(dá)標(biāo)，計(jì)算達(dá)標(biāo)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)兩組患者實(shí)施不同護(hù)理方式2個(gè)月后的調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組得分超過(guò)60分的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)對(duì)照組，說(shuō)明改組患者知識(shí)掌握情況較好，治療依從性較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組患者治療情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

對(duì)于以改善生活行為和飲食方式為主的基礎(chǔ)醫(yī)療對(duì)于非酒精性脂肪肝長(zhǎng)期醫(yī)治過(guò)程中具有重要作用[4]。因治療非酒精性脂肪肝缺少特效藥，保證健康飲食和生活習(xí)慣等行為對(duì)于患者疾病控制具有重要意義?；颊咦≡簳r(shí)間有限，往往不能做到全面了解該病，治療依從性有限，出院后療效不能得到保證[5]。本文旨在研究對(duì)患者出院后進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，采用多種途徑全方面對(duì)患者行為習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)，希望能夠幫助患者建立正確疾病認(rèn)知，提高患者治療依從性。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組非酒精性脂肪肝患者的健康知識(shí)知曉情況評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），改組患者治療依從性較高，能夠嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)范自身生活方式和飲食習(xí)慣，取得了較好的恢復(fù)效果。

綜上所述，將延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于非酒精性脂肪肝患者的效果較好，能夠顯著提升患者治療依從性，值得推廣。