鄭曉爛

（共和新路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200072）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇共和新路街道4家幼兒園（安星、柳營(yíng)、洛川、芷江西）的兒童，約250人左右。納入標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)先天性眼部疾病兒童，②家長(zhǎng)知情同意并配合，③無(wú)以下排除標(biāo)準(zhǔn)的兒童。排除標(biāo)準(zhǔn)：①身體疾病原因不可參與研究者，②不愿意參加項(xiàng)目的兒童或家長(zhǎng)，③中途轉(zhuǎn)學(xué)或退學(xué)者，④屈光不正的兒童。年齡3～6歲，平均（4.97±1.31）歲，男138名，女112名。

1.2 方法

（1）文獻(xiàn)、資料收集：通過(guò)對(duì)閘北區(qū)學(xué)齡前3～6歲兒童抽樣調(diào)查，了解學(xué)齡前兒童電子產(chǎn)品使用基本情況和視力水平，搜集基礎(chǔ)資料；查閱相關(guān)文獻(xiàn)，進(jìn)一步了解研究背景及國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀，為問(wèn)卷設(shè)計(jì)和項(xiàng)目開(kāi)展打下基礎(chǔ)。（2）視力檢查：采用E字母對(duì)數(shù)視力表對(duì)4家幼兒園兒童進(jìn)行視力檢查。（3）問(wèn)卷設(shè)計(jì)、抽樣方法選擇及調(diào)查點(diǎn)確定：結(jié)合基礎(chǔ)資料和文獻(xiàn)查閱資料設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷（對(duì)每位納入標(biāo)準(zhǔn)兒童建立個(gè)人電子產(chǎn)品使用信息檔案，記錄兒童姓名、年齡、使用電子產(chǎn)品的頻率、時(shí)間等信息。（4）實(shí)地調(diào)查：每三個(gè)月對(duì)學(xué)齡前兒童進(jìn)行視力檢查，并對(duì)家長(zhǎng)及幼兒園教師進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。每天審核調(diào)查結(jié)果，保證調(diào)查結(jié)果的質(zhì)量，并掌握每天工作進(jìn)度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 正常裸眼視力、近視例數(shù)比較

3～4歲組正常視力人數(shù)顯著多于5～6歲組，且近視人數(shù)明顯低于5～6歲，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 正常裸眼視力、近視例數(shù)比較（n，%）

2.2 電子產(chǎn)品累計(jì)用眼時(shí)間、近距離用眼時(shí)間比較

3～4歲組電子產(chǎn)品累計(jì)用眼時(shí)間、近距離用眼時(shí)間顯著短于5～6歲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 電子產(chǎn)品累計(jì)用眼時(shí)間、近距離用眼時(shí)間比較（±s）

表2 電子產(chǎn)品累計(jì)用眼時(shí)間、近距離用眼時(shí)間比較（±s）

組別 例數(shù) 電子產(chǎn)品累計(jì)用眼時(shí)間 近距離用眼時(shí)間3～4歲 125 135.67±30.45 190.34±21.33 5～6歲 125 156.97±30.26 297.54±22.34 t 11.095 77.606 P 0.000 0.000

3 討 論

電子產(chǎn)品的使用對(duì)學(xué)齡前兒童視力造成非常嚴(yán)重的影響，首先是電子產(chǎn)品工作時(shí)發(fā)射的電磁輻射，其作用于人體組織產(chǎn)生一定的生物效應(yīng)。兒童神經(jīng)系統(tǒng)敏感，如果遭受強(qiáng)大電磁輻射的持續(xù)作用可影響大腦及視神經(jīng)的發(fā)育。其次，學(xué)齡前兒童自制能力差，長(zhǎng)期使用電子產(chǎn)品，導(dǎo)致其眼睫狀肌長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)中，容易導(dǎo)致肌肉痙攣，最終導(dǎo)致學(xué)齡前兒童近視眼的發(fā)生。再次，長(zhǎng)期用眼會(huì)引起維生素A缺乏，導(dǎo)致視網(wǎng)膜感光功能紊亂，使學(xué)齡兒童眼球干燥，增加干眼癥發(fā)生的幾率。最后，學(xué)齡前兒童神經(jīng)系統(tǒng)正處于發(fā)育階段，長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品容易使孩子養(yǎng)成懶惰的習(xí)慣，甚至影響到大腦的發(fā)育。

本次研究中，通過(guò)對(duì)250名學(xué)齡前及學(xué)齡初期兒童進(jìn)行調(diào)查研究，結(jié)果顯示，3～4歲組正常視力人數(shù)顯著多于5～6歲組，且近視人數(shù)明顯低于5～6歲，同時(shí)使用電子產(chǎn)品時(shí)間、近距離用眼時(shí)間較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明5～6歲兒童電子產(chǎn)品使用時(shí)間以及近距離用眼與近視發(fā)生情況密切相關(guān)，說(shuō)明兩者為近視發(fā)生的危險(xiǎn)因素，因此，需原理電子產(chǎn)品，減少近距離用眼，增加戶外活動(dòng)，早期預(yù)防，科學(xué)診治。

綜上所述，預(yù)防視力不良需要由社會(huì)、學(xué)校、家庭、學(xué)生共同發(fā)起，多方努力，強(qiáng)直再去視力管理，給予綜合性行為改與，養(yǎng)成良好用眼以及生活習(xí)慣，防止視力不良發(fā)展，