陳 悅

（易縣醫(yī)院，河北 保定 074200）

慢性心力衰竭即由長期慢性心臟病導(dǎo)致的心臟功能與結(jié)構(gòu)受損，患者心臟逐步由代償期走向失代償期的一類疾病[1]。目前，臨床中針對慢性心力衰竭上沒有較好的治療方法，當前的治療主要為對臨床癥狀的控制，保證患者的癥狀得以化解，從而改善患者的心功能[2]。本文就鹽酸貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯治療慢性心力衰竭的臨床療效進行了分析，詳細的結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年11月～2018年10月收治的慢性心力衰竭患者156例，將其隨機分成研究組與對照組。全部患者中全心衰竭共45例，左心衰竭共99例，右心衰竭共12例。全部患者年齡56～84歲，平均（67.1±4.9）歲。男89例，女67例。兩組患者在一般資料方面不存在顯著性差異，可以進行對比分析。

1.2 治療方法

對對照組患者采取單一螺內(nèi)酯進行治療，患者進行藥物口服治療，每天三次，每次三片，患者需在飯前用溫水送服，依據(jù)患者的實際情況，臨床醫(yī)生可對患者的用藥量進行適量的調(diào)整，并保證患者的飲食符合治療的要求。以30天作為一個療程，患者需要兩個療程的持續(xù)治療。對研究組患者需要采取鹽酸貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯進行治療的治療方法，螺內(nèi)酯的用藥方法參照對照組，鹽酸貝那普利的用藥方法與螺內(nèi)酯的用藥方法相同。患者同時也需要控制飲食，堅持兩個療程的連續(xù)治療。

1.3 診斷標準與療效標準

評定標準可劃分為治療緩解，部分緩解與治療無效，其中若患者的6分鐘步行試驗的結(jié)果無顯著變化，呼吸困難、肺水腫等情況均為出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)則被判定為治療無效；若6分鐘步行試驗增加150 m以上，其他癥狀緩解則可判定為部分緩解；若6分鐘步行試驗增加300 m以上，其他癥狀顯著改善則可判定為治療完全緩解。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 22.0軟件；計數(shù)資料采取x2檢驗；計量資料采取t檢驗；以P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療總有效率對比

治療總有效率方面，研究組患者為82.1%，對照組為60.3%，研究組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組心功能恢復(fù)情況對比

心功能方面，研究組患者在心力儲備、左室射血分數(shù)、室壁增厚率等方面的情況顯著好于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表1。

表1 兩組心功能恢復(fù)情況對比（±s）

表1 兩組心功能恢復(fù)情況對比（±s）

組別 例數(shù) 心力儲備（ml）左室射血分數(shù)（%） 室壁增厚率（%）對照組 78 31.08±6.44 44.69±3.36 24.98±5.32研究組 78 81.24±13.06 66.31±2.48 51.10±4.21

3 討 論

螺內(nèi)酯對于改善患者的心功能具有著較好的作用，鹽酸貝那普利則是臨床中常見的抗高血壓的藥物[3]。鹽酸貝那普利與螺內(nèi)酯的聯(lián)合應(yīng)用能夠有效改善患者慢性心力衰竭的癥狀，緩解患者血壓與心臟的情況[4]。研究組患者在治療總有效率以及心功能的恢復(fù)情況方面，情況均顯著好于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，采用鹽酸貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯進行慢性心力衰竭治療能夠有效改善患者臨床癥狀，調(diào)整心功能狀況，可在臨床中推廣與應(yīng)用。