張 歡

（吉林省扶余市人民醫(yī)院內(nèi)三科，吉林 扶余 131200）

2型糖尿病是臨床上最為常見(jiàn)的糖尿病類型，主要的發(fā)病原因?yàn)橐葝u素分泌不足或者胰島素抵抗等，該類疾病的多發(fā)人群為肥胖者，此類人群如果不能夠科學(xué)控制體重便無(wú)法有效地改善病情[1]。本文研究與分析西格列汀、二甲雙胍聯(lián)合治療腹型肥胖2型糖尿病的有效性、安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2018年11月來(lái)我院進(jìn)行治療的患有腹型肥胖2型糖尿病疾病的患者84例作為研究對(duì)象，將其分為阿卡波糖組與西格列汀組，各42例。其中，阿卡波糖組男23例，女19例，年齡48～69歲，平均年齡（57.62±4.33）歲；西格列汀組男22例，女20例，年齡48～70歲，平均年齡（57.59±4.31）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

阿卡波糖組：對(duì)阿卡波糖組患者采取二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖藥物進(jìn)行治療，其中二甲雙胍的藥物劑量為500 mg/次，3次/d，而阿卡波糖的藥物劑量為50 mg/次，3次/d，采取口服進(jìn)行治療，需要連續(xù)治療3個(gè)月。

西格列汀組：對(duì)西格列汀組患者采取二甲雙胍聯(lián)合西格列汀藥物進(jìn)行治療，其中二甲雙胍的藥物劑量為500 mg/次，3次/d，而西格列汀的藥物劑量為100 mg/次，1次/d，采取口服進(jìn)行治療，需要連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

由我院醫(yī)師對(duì)兩組患者的血糖水平、體質(zhì)指數(shù)以及不良反應(yīng)發(fā)生情況等指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)地記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院醫(yī)師將兩組患者的血糖水平、體質(zhì)指數(shù)以及不良反應(yīng)發(fā)生情況等指標(biāo)記錄于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0中進(jìn)行科學(xué)處理。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的血糖水平以及體質(zhì)指數(shù)

西格列汀組與阿卡波糖組患者的血糖水平以及體質(zhì)指數(shù)等指標(biāo)均較佳，但是西格列汀組患者的各項(xiàng)指標(biāo)更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的血糖水平以及體質(zhì)指數(shù)

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

在西格列汀組患者中，僅有1例患者出現(xiàn)了低血糖的情況，發(fā)生率為2.4%，而在西格列汀組患者中，有3例患者出現(xiàn)了低血糖的情況，有1例患者出現(xiàn)了頭暈的情況，發(fā)生率為9.5%，故西格列汀組與阿卡波糖組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況等指標(biāo)均較佳，但是西格列汀組患者的各項(xiàng)指標(biāo)更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

很多2型糖尿病患者在單獨(dú)采取二甲雙胍藥物進(jìn)行治療，無(wú)法有效地改善其血糖指標(biāo)，但是隨著治療進(jìn)程的推進(jìn)，機(jī)體內(nèi)的胰島β細(xì)胞出現(xiàn)大量凋亡的情況，患者需要聯(lián)合其它降糖藥物進(jìn)行治療，根據(jù)大量研究顯示[2]，DPP-4抑制劑聯(lián)合二甲雙胍藥物進(jìn)行治療可以將患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白等有效降低，降低體重，西格列汀是臨床上最為常用的DPP-4抑制劑，通過(guò)對(duì)活性腸促胰島激素水平進(jìn)行提升來(lái)對(duì)血糖水平進(jìn)行控制，同時(shí)該類藥物靶向特異性和胰島細(xì)胞保護(hù)作用。該類藥物經(jīng)過(guò)機(jī)體內(nèi)腎臟代謝，不會(huì)影響輕中度腎功能不全的患者，且兩類藥物聯(lián)合使用，對(duì)于西格列汀藥物的藥動(dòng)學(xué)沒(méi)有顯著的影響[3]。

綜上所述，西格列汀、二甲雙胍聯(lián)合治療腹型肥胖2型糖尿病的有效性、安全性較佳，值得進(jìn)一步推廣。