徐夢媛

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

人的眼臉部位的皮膚松弛、萎縮等就會造成眼袋的出現(xiàn)，眼袋在臨床上的主要表現(xiàn)有下臉皮松弛、眶內(nèi)脂肪脫出垂掛呈袋狀、下臉緣弧度增加等[1]。眼袋分為先天性與獲得性，兩種類型應(yīng)用保守治療額效果都不太理想，只能通過手術(shù)進(jìn)行矯正治療。在臨床針對該種癥狀的手術(shù)治療方式有常規(guī)眼袋切除術(shù)、雙極電凝直視下眼輪匝肌緊縮術(shù)等，本文將探析雙極電凝直視下眼輪匝肌緊縮術(shù)在眼袋整形手術(shù)中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年08月～2018年12月收治的進(jìn)行眼袋切除的患者28例。將患者分為A組與B組（各14例）。A組患者進(jìn)行常規(guī)眼袋切除術(shù)，B組患者在A組患者的基礎(chǔ)上結(jié)合雙極電凝直視下眼輪匝肌緊縮術(shù)實施治療。患者年齡33～65歲，平均（41.68±0.13）歲?；颊叩哪挲g等一般數(shù)據(jù)無較大差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

A組患者進(jìn)行常規(guī)眼袋切除術(shù)：采用站立位檢查患者皮膚的松弛度與彈性，利用美蘭標(biāo)出患者下臉脂肪膨出的范圍大小，接著取患者的仰臥位，利用美蘭沿其下臉緣睫毛根下的1～2 mm處，由內(nèi)眥淚點(diǎn)向外眥方向進(jìn)行畫線，畫到外眥角時，作切口線斜向外下方與隱裂平行，接著順著患者的魚尾紋方向畫4～5 mm的線。接著對患者進(jìn)行麻醉操作。成功麻醉后用15號小圓刀沿著標(biāo)線切開其皮下皮膚，切開范圍為皮下層分離眼袋，上至臉緣下1毫米，上至其眶緣，內(nèi)外側(cè)就至其內(nèi)外眥韌帶位置。

B組患者在A組患者的基礎(chǔ)上結(jié)合雙極電凝直視下眼輪匝肌緊縮術(shù)實施治療[2]：B組患者實施A組患者以上操作后，同時對患者的眼輪匝及其筋膜組織進(jìn)行均勻的燒灼，且應(yīng)用雙極電凝的熱凝效果止血及氣化患者的肌筋膜組織，緊縮其眼輪匝肌。接著將其眼輪匝肌進(jìn)行分離，顯露出其眶膈，除去其疝出的眶膈脂肪，之后讓患者張口睜眼，看是否有多余的眼臉皮膚，如果有，進(jìn)行去除操作，如果沒有就用7～0單絲尼龍線對患者進(jìn)行間斷縫皮操作。

兩組患者均在術(shù)后一天進(jìn)行換藥操作，術(shù)后5天進(jìn)行拆線操作。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者的術(shù)后療效及術(shù)后總滿意度進(jìn)行觀察，并加以對進(jìn)行分析比對。其中患者的術(shù)后總滿意度評價有非常滿意：患者的眼袋及皺紋完全消失，沒有術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)，術(shù)后沒有明顯的切口痕跡；滿意：患者的眼袋及皺紋基本消失，并且在術(shù)后沒有明顯的并發(fā)癥；不滿意：患者的眼袋及皺紋情況沒有明顯的改善且手術(shù)切口痕跡明顯[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療后比較

A組與B組患者在經(jīng)過各自的手術(shù)治療后，A組患者的治療總有效率為78.57%（11/14），B組患者的治療總有效率為92.86%（13/14），A組患者的術(shù)后治療效果與B組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 A組與B組患者的總滿意度比對

B組患者的術(shù)后總滿意度較A組患者的優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 A組與B組患者的總滿意度比對 [n（%）]

3 討 論

對于患者眼袋進(jìn)行治療一般都會采取對多余的皮膚、眶膈脂肪等進(jìn)行切除的操作。臨床上常應(yīng)用常規(guī)眼袋切除術(shù)對患者進(jìn)行手術(shù)矯正治療，但是患者在進(jìn)行該項手術(shù)治療后，其治療的效果并不是很理想，患者的術(shù)后眼袋及皺紋完全消失。本文通過探析雙極電凝直視下眼輪匝肌緊縮術(shù)在眼袋整形手術(shù)中的應(yīng)用價值得知，雙極電凝直視下眼輪匝肌緊縮術(shù)對于眼袋嚴(yán)重患者的療效較為顯著，患者在實=實施治療后，其術(shù)后手術(shù)痕跡不明顯，患者的術(shù)后療效較好，患者的總體滿意度也較高。

綜上所述，雙極電凝直視下眼輪匝肌緊縮術(shù)在眼袋整形手術(shù)中的應(yīng)用價值較高，臨床效果較為理想，可以在臨床上加以進(jìn)行推廣。