呂 穎

（百色市民族衛(wèi)生學(xué)校，廣西 百色 533000）

藥理學(xué)作為中職藥學(xué)專業(yè)的專業(yè)核心課，是研究藥物與機(jī)體相互作用及作用規(guī)律的學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的橋梁學(xué)科，涉及內(nèi)容較廣，內(nèi)容較為枯燥且難以理解，學(xué)生學(xué)習(xí)效果差。如何提高教學(xué)效果，需要教師不斷探討。

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”融入各行各業(yè)，信息化教學(xué)成為當(dāng)前教育的重要手段，尤其對(duì)于職業(yè)教育而言，通過引進(jìn)多媒體技術(shù)、信息化教學(xué)等輔助手段，把實(shí)際當(dāng)中抽象的技能操作通過信息技術(shù)直觀地展現(xiàn)在學(xué)生面前，使枯燥的概念和內(nèi)容變得直觀化、具體化，能極大地提高教師的教學(xué)效果和學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[1-2]。教育部自2010年起，連續(xù)7年舉辦了全國(guó)職業(yè)院校信息化教學(xué)大賽，每一屆大賽都能感受到引進(jìn)新媒體新技術(shù)引發(fā)的一波又一波“信息化熱”。本次文章以2018年我校信息化教學(xué)大賽教學(xué)設(shè)計(jì)作品“抗微生物藥”頭孢菌素類藥物為例，把新媒體、新技術(shù)、新理念融入藥理學(xué)教學(xué)，促進(jìn)中職藥理學(xué)信息化教學(xué)的改革與發(fā)展。

1 教學(xué)分析

1.1 課程分析

該專業(yè)使用的教材是張慶主編的國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十二五”規(guī)劃教材、全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)教育教材《藥理學(xué)》?！邦^孢菌素”是本教材第三十四章第二節(jié)的內(nèi)容，是“抗微生物藥”的重要章節(jié)。該教材突出任務(wù)引領(lǐng)式、項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式教學(xué)，設(shè)計(jì)了導(dǎo)學(xué)情景、邊學(xué)邊練、學(xué)以致用、案例分析等模塊，精選增加了圖表，能更好地滿足中職教學(xué)需求。但教材中每個(gè)藥的用藥指導(dǎo)均較為繁多且相似，不利于學(xué)生記憶，因此，我們結(jié)合藥物不良反應(yīng)，把用藥前、用藥中、用藥后等這3個(gè)內(nèi)容整合為用藥注意事項(xiàng)。另外，教材對(duì)于合理使用抗生素的案例較少，但臨床上濫用抗生素的現(xiàn)象依然普遍存在，我們學(xué)生就業(yè)大多在社會(huì)藥房，要承擔(dān)起抗生素用藥指導(dǎo)的重任，故在教學(xué)中我們?cè)黾颖苊鉃E用抗生素的案例教學(xué)和處方分析練習(xí)環(huán)節(jié)，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到合理使用抗微生物藥的重要性并學(xué)會(huì)合理用藥，提高學(xué)生的藥學(xué)服務(wù)能力。

1.2 學(xué)情分析

本教學(xué)設(shè)計(jì)的教學(xué)對(duì)象是我校中職藥劑專業(yè)學(xué)生，我校該專業(yè)學(xué)生主要為初中畢業(yè)生，且中考成績(jī)較差，大多數(shù)學(xué)生的文化基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，理解能力差，課堂注意力不集中，但是好奇心強(qiáng)，記憶力好，有一定的表現(xiàn)欲。

本課程安排在第二學(xué)期開課，學(xué)生雖然已經(jīng)學(xué)習(xí)相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，但經(jīng)了解學(xué)生對(duì)微生物的基本知識(shí)掌握不牢，因此，在教學(xué)過程中要加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的復(fù)習(xí)，同時(shí)采取多樣化的教學(xué)形式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。

1.3 教學(xué)目標(biāo)

知識(shí)目標(biāo)：掌握頭孢類抗生素的作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

能力目標(biāo)：理論滲透實(shí)踐，能根據(jù)藥敏試驗(yàn)和患者病情初步選擇藥物，并進(jìn)行用藥指導(dǎo)，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

素質(zhì)目標(biāo)：注意生命至上，安全第一，質(zhì)量為本，也要有敬畏心和責(zé)任感。

1.4 重點(diǎn)和難點(diǎn)

重點(diǎn)：頭孢類抗生素抗菌譜、抗菌特點(diǎn)、臨床運(yùn)用、過敏反應(yīng)及其防治。

難點(diǎn)：作用機(jī)制、比較頭孢類各代的特點(diǎn)。

1.5 信息化教學(xué)設(shè)計(jì)思路

依據(jù)學(xué)情分析，為了提高教學(xué)效果，改變傳統(tǒng)教學(xué)，突出重點(diǎn)、突破難點(diǎn)，可在課前分享微課視頻等資料給學(xué)生，以任務(wù)驅(qū)動(dòng)法促使學(xué)生從怕學(xué)、不學(xué)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)。在實(shí)施教學(xué)的過程中采用圖片、視頻、動(dòng)畫等資源，把枯燥、抽象的課堂變得生動(dòng)、有趣。課后以任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情境教學(xué)法等讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果，達(dá)到提升能力的目的。

2 信息化教學(xué)過程

2.1 課前準(zhǔn)備

教學(xué)環(huán)境：理實(shí)一體化課堂環(huán)境——模擬藥房；多媒體教室。

教學(xué)資源：PPT、學(xué)習(xí)通網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)、教學(xué)視頻、教材、案例、教具、圖片等。

布置預(yù)習(xí)：復(fù)習(xí)微生物的分類及其特點(diǎn)，能判斷病原微生物的類別；收集生活中常用頭孢類抗生素等。

2.2 課堂實(shí)施

2.2.1 教學(xué)流程（見圖1）

圖1 教學(xué)流程

2.2.2 教學(xué)內(nèi)容及時(shí)間分配（見表1）

表1 教學(xué)內(nèi)容及時(shí)間分配

2.2.3 教學(xué)過程（1）布置任務(wù)，自主學(xué)習(xí)。在課前給學(xué)生布置學(xué)習(xí)任務(wù)，讓學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。通過藥理學(xué)微信公眾號(hào)，讓學(xué)生了解本節(jié)課要學(xué)習(xí)的知識(shí)要點(diǎn)，同時(shí)學(xué)生可以通過觀看教師已經(jīng)制作好的藥物作用機(jī)制、作用方式等微課視頻，對(duì)于本節(jié)課的內(nèi)容有一個(gè)大致的了解。通過學(xué)習(xí)通平臺(tái)發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)，自主學(xué)習(xí)。任務(wù)一：了解常見病原微生物的分類；任務(wù)二：收集常用頭孢類抗生素。

（2）導(dǎo)入新課，設(shè)疑激趣。通過學(xué)生比較感興趣的幾十秒的新聞的片段來導(dǎo)入新課：“一男子飯后離奇死亡，是否和他吃飯喝酒服用了頭孢直接相關(guān)呢?”從而提出疑問，引起學(xué)生的興趣。

（3）講授新課，慎思新知。本節(jié)課的新課內(nèi)容布置為以下3個(gè)任務(wù)：任務(wù)一：歸納頭孢菌素一代到四代的特點(diǎn)；任務(wù)二：重點(diǎn)講解頭孢菌素的臨床應(yīng)用不良反應(yīng)；任務(wù)三：突出用藥護(hù)理的注意事項(xiàng)。

使用啟發(fā)引導(dǎo)式教學(xué)法突破教學(xué)重點(diǎn)，由教師用PPT講授，引導(dǎo)學(xué)生自己講解和歸納頭孢菌素一代到四代的特點(diǎn)，最終由教師進(jìn)行總結(jié)，講清楚抗菌譜引出頭孢類藥物的臨床應(yīng)用，引導(dǎo)學(xué)生自主思考，并在學(xué)習(xí)通平臺(tái)積極搶答發(fā)言。

使用對(duì)比教學(xué)法，鞏固記憶。將一代到四代頭孢的抗菌譜、范圍內(nèi)的敏感菌、臨床運(yùn)用、不良反應(yīng)，用繪制表格的方式將其分門別類，提煉出原本難記、瑣碎的知識(shí)，使學(xué)生更易記憶和掌握。

使用案例分析教學(xué)法，身臨其境。頭孢類藥物的理化性質(zhì)、抗菌譜、臨床應(yīng)用講解清楚后，可用文字案例或視頻新聞案例片段引出患者使用頭孢類藥物后出現(xiàn)過敏性休克的病例。讓學(xué)生觀看直播，運(yùn)用彈幕功能圍繞頭孢引發(fā)的不良反應(yīng)進(jìn)行討論發(fā)言，活躍課堂氣氛，增強(qiáng)師生之間的雙向互動(dòng)，最后教師總結(jié)。

本著“做中學(xué)，學(xué)中做”的方針，將任務(wù)三教給學(xué)生獨(dú)立完成，即由學(xué)生推導(dǎo)出用藥護(hù)理的注意事項(xiàng)，小組討論案例并進(jìn)行互評(píng)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行歸納總結(jié)，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，由教師予以補(bǔ)充。在整個(gè)講述新課過程中，激發(fā)了學(xué)生自主探索的精神，突出了學(xué)生的主體地位。

（4）歸納總結(jié)，鞏固新知。由教師強(qiáng)調(diào)本節(jié)課重點(diǎn)內(nèi)容，布置習(xí)題，同時(shí)提出下節(jié)課的任務(wù)。教師可在學(xué)習(xí)通自己評(píng)估教學(xué)效果，并在今后的教學(xué)過程中做出改進(jìn)。

（5）拓展提升，模擬演練。使用情景教學(xué)法，在模擬藥房開展處方調(diào)配實(shí)訓(xùn)，先由教師講解處方審核與調(diào)配的流程及注意事項(xiàng)，再由學(xué)生分組扮演藥師與患者（顧客）進(jìn)行處方的模擬調(diào)配，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、討論法、合作探究法，引導(dǎo)學(xué)生分析錯(cuò)誤處方，最后教師進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)。通過實(shí)訓(xùn)課，回顧理論知識(shí)，提高應(yīng)用知識(shí)和動(dòng)手操作的能力，培養(yǎng)職業(yè)情感。

課后可通過處方分析、制作視頻、制作手抄報(bào)、繪制漫畫、觀看（問病薦藥）視頻等方式，將作品提交至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，可積累學(xué)分。用編寫記憶口訣等形式鞏固所學(xué)知識(shí)，提升知識(shí)運(yùn)用能力。

3 教學(xué)評(píng)價(jià)

3.1 評(píng)教師

通過師生座談會(huì)、同行的教學(xué)觀摩課、教學(xué)督導(dǎo)、自我評(píng)價(jià)、學(xué)生網(wǎng)上評(píng)分等形式展開。

3.2 評(píng)學(xué)生

通過“筆試?yán)碚?實(shí)訓(xùn)+學(xué)習(xí)通累計(jì)學(xué)分”綜合成績(jī)?cè)u(píng)定課程實(shí)施的效果。利用學(xué)習(xí)通對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測(cè)，能更全面了解學(xué)生對(duì)于各個(gè)知識(shí)點(diǎn)的收獲情況。

4 教學(xué)反思

4.1 特色創(chuàng)新

4.1.1 混合式教學(xué) 通過讓學(xué)生線上學(xué)知識(shí)、線下練能力，運(yùn)用混合教學(xué)模式，使學(xué)生從理解、記憶、運(yùn)用等低階思維向批判、創(chuàng)新等高階思維發(fā)展，實(shí)現(xiàn)高階思維能力的培養(yǎng)。

4.1.2 多元強(qiáng)化 采用多種形式進(jìn)行強(qiáng)化，提升了學(xué)生各方面的能力。如學(xué)生通過學(xué)習(xí)通平臺(tái)觀看（問病薦藥）視頻，積累學(xué)分，培養(yǎng)了日常學(xué)習(xí)的習(xí)慣。通過編寫口訣能夠增強(qiáng)記憶，通過情景模擬、角色扮演、制作視頻等可加深對(duì)藥物不良反應(yīng)的理解，通過分析錯(cuò)誤處方可提高應(yīng)用知識(shí)和分析處方、指導(dǎo)合理用藥的能力。另外，制作手抄報(bào)可以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、自主思考及創(chuàng)新能力。

4.1.3 信息化手段多樣化 如理實(shí)一體化教室、Wifi全覆蓋、可移動(dòng)桌椅、學(xué)習(xí)通網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、教學(xué)資源庫、動(dòng)畫素材、視頻等，豐富了教學(xué)模式，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

4.2 不足之處[3]

（1）學(xué)生對(duì)同類藥物的臨床運(yùn)用和抗菌譜容易出現(xiàn)交錯(cuò)式記憶，混淆了知識(shí)點(diǎn)。解決方法：課后需不斷督促學(xué)生自覺查資料、更新信息，掌握課堂未消化內(nèi)容。

（2）課堂討論易出現(xiàn)短時(shí)間的混亂現(xiàn)象，有些知識(shí)面涉及較廣的問題，課堂不能立即找到滿意的答案。解決方法：可交代學(xué)生課后可通過學(xué)習(xí)通提問平臺(tái)繼續(xù)討論，將學(xué)生的參與度與平日學(xué)分掛鉤。

5 結(jié)語

優(yōu)秀的信息化教學(xué)設(shè)計(jì)始終圍繞著學(xué)、疑、思、知、練這幾個(gè)環(huán)節(jié)，并使之完美結(jié)合?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”時(shí)代，學(xué)生可在不同的時(shí)間和地點(diǎn)享受自主學(xué)習(xí)的快樂[4]。另外，信息化教學(xué)手段更加智能化，教學(xué)結(jié)構(gòu)得到重組，師生關(guān)系趨于平等，學(xué)習(xí)更加泛在化，愈發(fā)尊重學(xué)生的個(gè)性化需求。但另一方面，也需要我們理性地看待新技術(shù)、新工具，提升信息化教學(xué)的效果、效益和效率。