郁仁強，周 旸，呂發(fā)金，張志偉，彭 剛，孫靜坤，黃 揚

（重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，重慶 400016）

角色扮演教學法是指教師根據教學目標提前設定某種場景，引導學生扮演特定的角色，通過行為模仿，讓學生來體會角色的情感和行為，表露自己或角色的情感、內心沖突等問題，讓學生通過自身扮演的過程來獲得知識的教學方法[1-3]。

角色扮演教學法是一種有效增加臨床教學中學生學習興趣的教學方式，目前已應用在多種臨床學科的教學工作中[4-5]，被證明是一種有效的教學方法。該研究將角色扮演教學法應用于醫(yī)學影像檢查技術學臨床示教中，探討角色扮演教學法在醫(yī)學影像技術專業(yè)核心課程示教中的應用價值。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以我校2014級醫(yī)學影像技術學本科專業(yè)72名學生為研究對象，其中男性 27 人，女性 45 人，平均年齡為（22.57±0.95）歲。隨機將其分為實驗組和對照組，各36人。

1.2 研究方法

選取醫(yī)學影像檢查技術學顱腦MRI檢查技術設計檢查場景，在理論課程結束1周后進行示教。對照組采用傳統(tǒng)的示教方法：帶教教師將學生帶到醫(yī)院放射科MRI檢查室，2個學時教學安排由帶教教師采用參觀加講解的方式在MRI設備旁進行觀摩式學習，事先安排好臨床的真實患者。實驗組采用傳統(tǒng)的示教聯(lián)合角色扮演教學法進行示教：由同一位帶教教師進行1學時傳統(tǒng)的示教后，再聯(lián)合使用1學時的角色扮演教學法示教。該帶教教師在示教前一周設計好一個典型病例和檢查場景，通過微信群發(fā)布給實驗組學生，并征集3名志愿者學生分別扮演放射科MRI技師、患者及患者家屬，根據病史和申請單要求扮演角色，完成顱腦MRI檢查，然后由學生討論，帶教教師總結點評的方式進行示教。

1.3 教學效果評價

在示教結束后，采用現(xiàn)場匿名問卷調查的方式和網絡測試的形式，調查學生的自我參與度、對示教的滿意度和學習效果。采用1～10分制讓學生對其自我參與度、對示教的滿意度打分，分數越高表明自我參與度和對示教的滿意度越高。調查學生的學習效果，采用網上測試的方式，選擇10個關于示教內容的單選題，限時10分鐘閉卷作答。

1.4 統(tǒng)計分析

計數資料采用χ2檢驗進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（±s）形式表示，用獨立樣本t檢驗進行統(tǒng)計分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 一般資料比較

實驗組和對照組在年齡、性別及上學期醫(yī)學影像成像理論專業(yè)課程的成績平均分上比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 實驗組和對照組的一般資料比較

2.2 兩組學生的自我參與度、對示教的滿意度和學習效果測試得分比較

實驗組學生的自我參與度、對示教的滿意度和學習效果測試得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 實驗組和對照組的自我參與度、對示教的滿意度和學習效果測試得分比較（±s，分）

表2 實驗組和對照組的自我參與度、對示教的滿意度和學習效果測試得分比較（±s，分）

學習效果測試得分分組實驗組（n=36）對照組（n=36）t值P值對示教的滿意度9.25±0.84 8.61±0.80 3.30＜0.01自我參與度8.69±1.12 7.67±0.86 3.37＜0.01 9.28±1.03 8.67±1.15 2.38 0.02

3 討論

醫(yī)學影像檢查技術學是一門理論性和實踐性均較高的課程，因此前期需要先學習醫(yī)學影像成像理論，再學習醫(yī)學影像檢查技術學相關理論知識和實踐示教。兩門課程的理論知識均較為枯燥乏味，而示教可以完成理論和實踐的統(tǒng)一，對學生掌握醫(yī)學影像檢查技能尤為重要。

目前大多數高校的醫(yī)學影像檢查技術學的實踐環(huán)節(jié)采用傳統(tǒng)的示教模式，即教師在檢查臨床患者的同時“圍觀式”教學[6]，學生在示教過程中僅僅是觀摩學習。尤其是在MRI檢查技術示教中，臨床患者檢查時間長，病例選取的不夠典型，重復可能性大，學生在示教過程中學習主觀能動性差，會導致學習效率嚴重下降。同時學生在學習過程中大多數時間關注操作設備和設置成像參數，與患者交流少甚至沒有交流，有了實踐環(huán)節(jié)的學習而忽略了醫(yī)患溝通的學習，無法體會患者在檢查過程中可能出現(xiàn)的焦慮、恐懼等心理活動。良好的醫(yī)患溝通可以有效化解患者的恐懼和陌生感[7]，在MRI檢查中會影響患者的配合程度及影像質量。

角色扮演教學法中，學生既可以扮演醫(yī)務工作者的角色，也可以扮演患者或家屬的角色，體驗就醫(yī)過程中需要幫助及關愛的內心需求，有助于增強學生的學習興趣，激發(fā)濃厚的學習熱情[8]。角色扮演教學法要求教師在設定教學情景時多下功夫，選取典型、有趣的病例尤為重要，優(yōu)秀的教學情景可以充分調動學生的學習積極性。同時需要在學生扮演和觀看的同時積極指導，為學生創(chuàng)造輕松愉快的學習氛圍。

4 結語

針對醫(yī)學影像檢查技術學的示教，采用傳統(tǒng)的示教聯(lián)合使用角色扮演教學法，學生的參與度與學習效果有了明顯提高，同時也提高了臨床示教的整體滿意度。在建設虛擬教學平臺的時候，加入一些角色扮演情景，可以將真實臨床和虛擬游戲相結合，增強教學平臺的趣味性。