幸婉蓉

（桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院手術(shù)室，廣西 桂林 541001）

現(xiàn)如今，婦科腫瘤在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，其是女性疾病中較為常見的一類疾病[1]。術(shù)中存在的各種風(fēng)險(xiǎn)和不好的結(jié)果嚴(yán)重降低患者的手術(shù)成功信心，直接影響預(yù)后，特別當(dāng)術(shù)后護(hù)理不到位的時(shí)候，會(huì)影響患者的術(shù)后情緒，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)抑郁的情況[2]，因此，對患者實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理十分有必要，個(gè)性化護(hù)理是指從生理、心理、病理這三個(gè)角度對患者實(shí)施全方位的周到護(hù)理，可以明顯改善患者的預(yù)后情況和心理狀態(tài)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取本醫(yī)院2017年02月～2019年02月入住本醫(yī)院的患有婦科腫瘤的患者100例，采取隨機(jī)的原則分為兩組，觀察組（n=50）實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，而對照組（n=50）實(shí)施常規(guī)護(hù)理。主要對兩組術(shù)后情緒情況比較。入組患者均符合下述納排標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡20～45周歲女性患者；經(jīng)診斷均患有婦科腫瘤。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他類型的腫瘤患者；患有先天性疾病比如心臟病或肝腎疾病者；患有宮頸癌變或合并有其他的婦科疾病等。其中，觀察組年齡23～45歲，平均34.1±3.2歲，病程3.2±1.0年，對照組年齡22～46歲，平均35.2±2.1歲，病程4.3±1.4年，所有患者的一般資料包括年齡、病情程度等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者或者患者家屬也簽有知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

由于我國對腫瘤知識(shí)的普及度不高，部分患者對腫瘤的畏懼程度達(dá)到了談虎色變的地步，恐懼焦慮的心理不利于患者的預(yù)后情況，因此護(hù)理人員應(yīng)該針對患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的講解，讓患者對自己的病情有所掌握，減少不必要的恐懼與焦慮。在患者入院時(shí)進(jìn)行接待且向患者及其家屬進(jìn)行住院區(qū)整體環(huán)境和相關(guān)醫(yī)護(hù)人員、同病房病友簡單介紹[3]。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

在手術(shù)進(jìn)行過程中，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻監(jiān)護(hù)患者的生命體征，對此應(yīng)該實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)患者的心電圖，一有異常應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)師。在麻醉前應(yīng)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其緊張焦慮的情緒，讓手術(shù)過程得以順利進(jìn)行。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

在患者進(jìn)行完手術(shù)后。對患者的術(shù)后護(hù)理直接影響患者的預(yù)后情況。應(yīng)該對患者的飲食和運(yùn)動(dòng)鍛煉進(jìn)行合理安排，要攝入每天必需的營養(yǎng)物質(zhì)，并指導(dǎo)患者家屬協(xié)助患者進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí)，加強(qiáng)巡房密度，一旦發(fā)現(xiàn)患者不適應(yīng)該及時(shí)上報(bào)醫(yī)師，遵醫(yī)囑給藥以緩解疼痛，對于術(shù)后情緒波動(dòng)大的患者有必要安排一對一陪護(hù)，時(shí)刻監(jiān)護(hù)患者的心理變化，適度開導(dǎo)，疏導(dǎo)患者緊張、不安、焦慮的負(fù)面情緒[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所得所有數(shù)據(jù)及資料均使用SPASS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，當(dāng)P＜0.05時(shí)，數(shù)據(jù)間存在的差異才有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與對照相比，觀察組進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理之后的情緒更好，焦慮情緒有所緩解，詳細(xì)見表1。

表1 兩組個(gè)性化護(hù)理之后比較（n，%）

3 討 論

由于手術(shù)為創(chuàng)傷性手術(shù)，患者一時(shí)不能恢復(fù)自主行動(dòng)，患者會(huì)產(chǎn)生緊張、不安、焦慮的情緒，因此護(hù)理過程應(yīng)密切監(jiān)控患者情況，一旦出現(xiàn)異常情況，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，若患者的心理狀態(tài)已經(jīng)有向病態(tài)發(fā)展的趨勢，則應(yīng)該請有關(guān)的心理醫(yī)生進(jìn)行有效的疏導(dǎo)。我們所制訂的個(gè)體化護(hù)理，針對患者術(shù)后的負(fù)性情緒進(jìn)行針對性的干預(yù)，使焦慮、抑郁等情緒得以及時(shí)疏導(dǎo)對于婦科腫瘤患者來講，術(shù)前護(hù)理是基礎(chǔ)，術(shù)中護(hù)理是關(guān)鍵，術(shù)后護(hù)理是保障。做好這3個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理對于引導(dǎo)婦科腫瘤患者情緒向積極方向發(fā)展具有重要的意義。