王 瑩

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院（無錫市第四人民醫(yī)院），江蘇 無錫 214000）

下肢深靜脈血栓主要是患者在接受手術(shù)之后，深靜脈腔內(nèi)出現(xiàn)了血液非正常凝結(jié)，進(jìn)而導(dǎo)致了患者靜脈腔出現(xiàn)了阻塞，造成血液回流產(chǎn)生障礙。對于婦科手術(shù)治療工作來說，婦科盆腔手術(shù)當(dāng)中，比較容易出現(xiàn)患者下肢深靜脈血栓問題。為了減少手術(shù)對患者造成的負(fù)面影響，需要為患者提供圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理[1]。本文主要對圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理在其中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究工作從在我院接受婦科盆腔手術(shù)治療的患者中，隨機(jī)選擇了86例作為研究對象。按照治療時間的先后順序，平均分為對照組和觀察組。觀察組患者人數(shù)為43例，年齡35～62歲，平均（51.7±0.4）歲。子宮肌瘤17例、子宮腺肌病15例、子宮脫垂11例。對照組患者人數(shù)為43例，年齡33～64歲，平均年齡（51.1±0.6）歲。子宮肌瘤16例、子宮腺肌病14例、子宮脫垂13例。一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，具體包括：（1）術(shù)前檢查；（2）術(shù)前健康教育；（3）術(shù)中生命體征監(jiān)測；（4）術(shù)后用藥指導(dǎo)。

觀察組在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采取了圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理干預(yù)手段，具體包括：（1）術(shù)前護(hù)理階段，對患者的病情進(jìn)行全面細(xì)致評估，了解患者身體狀況，并判斷是否存在下肢深靜脈血栓的潛在風(fēng)險。（2）術(shù)中護(hù)理階段，為患者采取正確體位指導(dǎo)，盡可能將縮短手術(shù)的時間，防止患者在術(shù)中下肢受到長時間壓迫。（3）術(shù)后護(hù)理階段，為患者提供6 h去枕平臥指導(dǎo)，并在手術(shù)后1～2 h，指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢活動。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對患者術(shù)后生理機(jī)能、心理狀態(tài)、軀體疼痛、社會功能等方面進(jìn)行評分；（2）調(diào)查兩組患者出現(xiàn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 24.0。P＜0.05，表示組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)評分對比分析

觀察組患者術(shù)后各項(xiàng)評分均得到明顯提升，其中，生理機(jī)能評分最高，達(dá)到了（89.6±2.1）分。對照組患者各項(xiàng)評分均低于觀察組，兩組差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)評分對照表（±s，分）

表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)評分對照表（±s，分）

例數(shù) 生理機(jī)能 心理狀態(tài) 軀體疼痛 社會功能觀察組 43 89.6±2.1 88.1±0.7 84.5±0.6 85.8±2.8對照組 43 65.8±0.3 78.4±2.1 64.5±0.2 70.1±2.2 t-14.284 9.547 8.691 10.478 P-P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 兩組患者術(shù)后下肢深靜脈血栓數(shù)對比分析

兩組患者術(shù)后在不同程度上出現(xiàn)了下肢深靜脈血栓問題，其中，觀察組在圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理干預(yù)手段的影響下，下肢深靜脈血栓數(shù)量得到了有效控制。觀察組患者僅有1例出現(xiàn)了下肢深靜脈血栓數(shù)，所占比重為2.3%。與之相比，對照組患者有8例出現(xiàn)了下肢深靜脈血栓問題，所占比重為18.6%，兩組患者在該方面的差異比較明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

下肢深靜脈血栓是一種比較常見的血管疾病，如果不能得到及時治療與有效護(hù)理，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的靜脈瓣膜功能不全與下肢功能障礙等病癥[2]。根據(jù)此次研究工作能夠得出，實(shí)施圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理干預(yù)方法，能夠提高患者的術(shù)后各項(xiàng)身體機(jī)能評分，減少手術(shù)后并發(fā)癥問題，降低術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生的概率。在今后護(hù)理工作中，護(hù)理人員要進(jìn)一步深入研究圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法對于下肢深靜脈血栓形成的控制效果。比如，患者術(shù)前12 h要禁食禁水，灌腸時要及時補(bǔ)充血容量，防止患者血容量濃度過高。與患者建立密切護(hù)患關(guān)系，了解患者的訴求，降低患者的不安、焦慮等負(fù)面心理情緒。術(shù)中控制出血量，減少外源性出血情況。為患者提供下肢按摩，以此促進(jìn)患者的血液循環(huán)。提高手術(shù)前期、中期和后期護(hù)理方法的科學(xué)性，為患者提供安全有效的手術(shù)。

綜上所述，圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理干預(yù)方法，對于婦科盆腔手術(shù)患者術(shù)后下肢深靜脈血栓問題能產(chǎn)生有效的預(yù)防和控制作用，優(yōu)化患者預(yù)后。