朱 蕓

（武漢同濟(jì)生殖醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)院，湖北 武漢 430000）

不孕不育癥主要是由于患者性激素水平不足引起的，長期處于這樣的狀態(tài)下，也會(huì)對(duì)患者的其他身體指標(biāo)產(chǎn)生影響，繼而影響患者的個(gè)人生活和家庭幸福，降低患者的生活幸福感。本文就對(duì)這類病癥的臨床治療方法進(jìn)行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的患者主要來自2017年10月～2018年10月在我院就診的60例低促性腺激素性閉經(jīng)導(dǎo)致的不孕不育患者。由于患者選取的治療方法不同，患者被自然分為了兩組，每組30例。實(shí)驗(yàn)組患者閉經(jīng)時(shí)間范圍為12～35個(gè)月，平均月份為25.26±4.85個(gè)月，對(duì)照組患者閉經(jīng)時(shí)間范圍為11～36個(gè)月，平均月份為26.58±5.12個(gè)月。兩組患者的不孕年限均在1年以上，其中實(shí)驗(yàn)組平均不孕年限為2.23±0.56年，對(duì)照組平均不孕年限為2.54±0.26年?；颊呔唧w情況見表1.

表1 患者基本情況表（±s）

表1 患者基本情況表（±s）

組別 平均年齡/歲 閉經(jīng)時(shí)間/月 不孕年限/年對(duì)照組 30.23±2.69 26.58±5.12 2.54±0.26實(shí)驗(yàn)組 29.25±2.36 25.26±4.85 2.23±0.56

1.2 方法

兩組患者采取不同的方法進(jìn)行治療，具體方案如下：

采取常規(guī)的治療方法對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療。首先對(duì)患者喂服抗生素，為了促進(jìn)患者早日正常排卵，還要使用注射的方法促進(jìn)患者月經(jīng)的出現(xiàn)。在患者月經(jīng)結(jié)束后的2到5天內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行檢查，主要是檢查患者的黃體和卵泡情況。之后對(duì)患者進(jìn)行宮腔注射，促進(jìn)患者卵泡的發(fā)育。注射藥物主要為地塞米松、慶大霉素和糜蛋白酶等，各種藥物均有嚴(yán)格的藥量控制，要按照標(biāo)準(zhǔn)混合一定濃度的氯化鈉溶液進(jìn)行注射。該注射頻率為2天1次，治療持續(xù)進(jìn)行6天。在患者的實(shí)際治療過程中要對(duì)輸卵管堵塞嚴(yán)重的患者進(jìn)行輸卵管疏通治療。

實(shí)驗(yàn)組主要采用綜合治療的方法進(jìn)行，主要是使用人絨毛膜促性腺激素、尿促性素和人工周期相結(jié)合的方式進(jìn)行治療。具體實(shí)施步驟為：根據(jù)患者的月經(jīng)時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行照料，選擇時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行治療。一般的治療時(shí)間選在月經(jīng)結(jié)束第5天。此時(shí)讓患者按照每天一次的頻率堅(jiān)持服用兩個(gè)療程的補(bǔ)佳樂。在前期治療1療程后，繼續(xù)安排患者服用甲羥孕酮片，每天一次，持續(xù)服用5天。在第1周的治療結(jié)束后，如果患者在之后的治療過程中出現(xiàn)月經(jīng)，則要注意在經(jīng)期內(nèi)停止藥物治療。在其月經(jīng)結(jié)束后的第3天繼續(xù)用藥治療，用藥方式與之前相同。在第3期和第4期治療過程中，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況以每天1次的頻率為患者注射尿促性素，。1周左右后觀察患者的卵泡發(fā)育情況，在合適的時(shí)候?yàn)榛颊咦⑸淙私q毛膜促性腺激素促進(jìn)患者排卵，敦促患者在排卵期間同房。觀察患者的妊娠情況，如不成功則繼續(xù)進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

在研究過程中，主要對(duì)患者的妊娠率進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié) 果

根據(jù)觀察所得結(jié)果，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者妊娠人數(shù)和妊娠率都高于對(duì)照組。具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 妊娠情況對(duì)比

3 討 論

根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，說明低促性腺激素性閉經(jīng)致不孕不育患者是有極大的治愈希望的，只要采取合適的治療方法就能收到良好的治療效果。如采取本研究中的綜合方法采取人絨毛膜促性腺激素、尿促性素和人工周期相結(jié)合的方式能夠收到良好的治療效果，值得在臨床應(yīng)用中推廣。