尉 琴

（杭州市蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院婦科，浙江 杭州 311251）

多囊卵巢綜合征（簡(jiǎn)稱：PCOS）屬于內(nèi)分泌代謝性疾病，該項(xiàng)疾病好發(fā)于育齡期女性，臨床以無排卵、卵巢組織多樣囊變?yōu)橹饕卣?，且與高雄激素有明顯相關(guān)性，臨床對(duì)其多實(shí)施陰道超聲檢查，但該檢查方法對(duì)操作人員、診斷人員均有較高要求，且在檢查中需較為精密儀器?？箍娎帐瞎芗に貙儆谝环N糖蛋白組分，查閱資料顯示[1]，隨著女性年齡的增長(zhǎng)、卵巢功能的衰退，抗繆勒氏管激素出現(xiàn)下降趨勢(shì)，故本次隨機(jī)選擇40例受檢者，對(duì)其實(shí)施抗繆勒氏管激素、雌二醇、睪酮等5項(xiàng)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)其臨床診斷價(jià)值進(jìn)行分析，研究匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院（2018年10月～2019年02月）接收的多囊卵巢綜合征患者（n=20）作為研究組，同期選擇20例健康人群作為對(duì)照組。

實(shí)驗(yàn)組：年齡：25～34（平均：29.5±4.5）歲；對(duì)照組：年齡：26～36（平均：31.0±5.0）歲。細(xì)致分析、對(duì)比2組（n=40）基礎(chǔ)資料，P＞0.05，具有可比性。

納入：（1）長(zhǎng)期排卵障礙患者；（2）盆腔檢查一側(cè)卵泡在12個(gè)以上患者；（3）家屬均知情，且自愿簽署知情同意書受檢者。

患者排除：（1）高血壓或其他內(nèi)分泌疾病患者；（2）6月內(nèi)使用激素類藥物患者；健康人群排除：（1）既往經(jīng)期紊亂受檢者；（2）高雄激素血癥受檢者。

1.2 方法

經(jīng)期正常受檢者于經(jīng)期3～5天進(jìn)行檢測(cè)，閉經(jīng)患者可隨時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，經(jīng)期紊亂患者于孕酮撤退、出血后3～5天檢測(cè)。納入研究40例受檢者均于檢測(cè)當(dāng)天，采集其空腹靜脈血10 ml，將標(biāo)本放置于抗凝試管中進(jìn)行離心（轉(zhuǎn)速：3000轉(zhuǎn)/min；時(shí)間：5 min）,離心后取上清液進(jìn)行保存（溫度：-20℃），于實(shí)施檢測(cè)前解凍、搖勻進(jìn)行臨床檢測(cè)[2]。

1.3 分析指標(biāo)

臨床指標(biāo)評(píng)估：采用化學(xué)發(fā)光儀，使用化學(xué)發(fā)光法對(duì)雌二醇-E2、睪酮-T、黃體生成素-LH、卵泡刺激素-FSH、抗繆勒氏管激素-AMH等5項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 22.0，計(jì)量資料用t進(jìn)行檢驗(yàn)、平方差[(±s)]進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料以卡方(x2)進(jìn)行檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間（P＜0.05）表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

40例受檢者臨床指標(biāo)評(píng)估，詳見表1。結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組FSH水平低于對(duì)照組，E2、T、LH、AMH高于對(duì)照組，P＜0.05。

表1 40例受檢者臨床指標(biāo)評(píng)估(±s)

表1 40例受檢者臨床指標(biāo)評(píng)估(±s)

組別 n E2（pg/ml） T（ng/ml） LH（mU/ml） AMH（ng/ml） FSH（mU/ml）實(shí)驗(yàn)組 20 40.28±10.51 0.78±0.31 7.05±3.02 9.58±2.75 5.21±1.15對(duì)照組 20 30.38±10.45 0.44±0.25 4.15±2.08 3.51±2.18 6.59±1.72 t-- 2.9873 3.8181 3.5367 7.7355 2.9828 P-- 0.0049 0.0005 0.0011 0.0000 0.0050

3 討 論

PCOS病情相對(duì)較為復(fù)雜，是由內(nèi)分泌代謝異常引起的不孕、肥胖、閉經(jīng)等疾病，臨床現(xiàn)階段對(duì)其具體發(fā)病原因尚無定論，多認(rèn)為遺傳、營養(yǎng)失衡、睡眠功能障礙等有一定關(guān)聯(lián)，若不及早進(jìn)行診斷、治療，還會(huì)誘發(fā)糖尿病、子宮內(nèi)膜癌等病癥。

LH、FSH主要作用于卵巢，其在體內(nèi)有促進(jìn)排卵、分泌的作用，其他激素對(duì)LH、FSH的分泌進(jìn)行調(diào)節(jié)，臨床對(duì)PCOS診斷多以T水平為金標(biāo)準(zhǔn)，但資料顯示，部分PCOS患者T水平與正常人群無顯著差異，故需聯(lián)合LH、FSH、E2進(jìn)行診斷。PCOS患者存在卵泡組織發(fā)育停滯的現(xiàn)象，AMH作為一種糖蛋白組分，其自卵巢顆粒細(xì)胞分泌，抑制始基卵泡進(jìn)入生長(zhǎng)卵泡池，影響卵泡組織發(fā)育，本次研究數(shù)據(jù)顯示，PCOS患者體內(nèi)AMH含量高于正常人群2-3倍左右，且女性體內(nèi)AMH相對(duì)穩(wěn)定，不會(huì)隨著月經(jīng)周期發(fā)生變化，故可于任何時(shí)間進(jìn)行臨床檢測(cè)，根據(jù)其水平分析，進(jìn)行臨床診斷[3]。

綜合上述，多囊卵巢綜合征患者實(shí)施血清抗繆勒氏管激素價(jià)值顯著，正常受檢者AMH水平明顯較PCOS患者低，故臨可根據(jù)AMH水平進(jìn)行診斷，并將其作為臨床診斷、疾病篩查指標(biāo)。