寧思婷

（廣西婦幼保健院產(chǎn)科，廣西 南寧 530002）

妊娠幾乎是每個女性都必須經(jīng)歷的階段，在此期間，孕婦無論是在生理上還是心理上均會出現(xiàn)變化，而現(xiàn)代社會對于女性的要求也越來越高，女性生存壓力增大，種種因素的作用下，導(dǎo)致孕婦在妊娠期很容易出現(xiàn)不良情緒。而不良情緒的產(chǎn)生會導(dǎo)致機體各種代謝能力、激素水平受到影響，因此，積極探尋不良情緒與妊娠結(jié)局之間的關(guān)系，對于保證孕婦與胎兒的安全性有重要價值。我院此次選擇有明顯不良情緒、無不良情緒的孕婦共計148例，最終整理出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究針對我院2017年4月～2018年4月收錄的148例孕婦進行，共設(shè)置兩個組別，一組為有明顯不良情緒的孕婦，命名為研究組（96例），另一組為無不良情緒的孕婦，命名為對照組（52例），在年齡、孕周等資料上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。具體資料如下：研究組，年齡24～45歲，平均（31.40±3.78）歲；孕周6周～25周、平均（15.56±1.13）周。對照組，年齡23～46歲，平均（31.25±4.25）歲；孕周8～24周，平均（15.41±1.27）周。

1.2 方法

研究前通過萬方、維普等知識網(wǎng)查閱相關(guān)資料，并總結(jié)相關(guān)資料內(nèi)容，明確不良出生結(jié)局包括：流產(chǎn)、早產(chǎn)、出生缺陷等，制定研究計劃，包括：采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）對患者的不良情緒進行評定，并記錄孕婦的基本信息，比如：年齡、學(xué)歷等[1]。

1.3 觀察指標

根據(jù)醫(yī)療記錄統(tǒng)計，各組不良妊娠結(jié)局的發(fā)生情況。評價標準：早產(chǎn)指妊娠時間在28～37周。低體重新生兒指出生體重＜2.5 kg。采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）對患者的不良情緒進行評定，依據(jù)分數(shù)值進行評價嚴重程度，抑郁自評量表標準分＜53分為正常，≧53分為異常。焦慮自評量表標準分＜50分為正常，≧5350分為異常。SDS、SAS其中之一分數(shù)有異常視為有抑郁或焦慮狀態(tài)，表示或者有不良情緒，分值越高表示程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計軟件選擇SPSS 17.0,檢驗選擇x2,結(jié)果表示選擇（%），組間對比呈現(xiàn)P＜0.05，證明統(tǒng)計價值存在。

2 結(jié) 果

如表1展現(xiàn)，對照組不良結(jié)局共計5例，發(fā)生率9.62%，研究組不良結(jié)局共計30例，發(fā)生率31.25%，兩組比較研究組更高，且x2=8.7436，P=0.0031。

表1 各組不良結(jié)局發(fā)生情況[n（%）]

3 討 論

在社會群體中，孕婦具有一定的特殊性，身心較正常女性更為脆弱，極容易產(chǎn)生不良情緒，原因主要有幾點：（1）妊娠期間，女性各項激素水平出現(xiàn)異常；（2）妊娠會影響到女性的生活、工作等多個方面；（3）過于擔心自己與胎兒的健康等，而不良情緒一旦產(chǎn)生會造成極大的心理負擔[2]。目前，國內(nèi)關(guān)于不良情緒與妊娠不良結(jié)局的研究并不多，但國外已經(jīng)有大量的研究結(jié)果能夠體現(xiàn)，在妊娠期間，女性不良情緒是造成早產(chǎn)、流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的主要因素之一[3]。而對于胎兒來講，由于其整個生長過程均在母親體內(nèi)，當孕婦出現(xiàn)不良情緒時，胎兒能夠感應(yīng)到，同時也會影響其對于營養(yǎng)成分的吸收，導(dǎo)致其發(fā)育不不良，出生時體重過輕或者伴有其它疾病，與情緒正常的孕婦相比，妊娠期間有不良情緒的孕婦，胎兒發(fā)育不良、體重過輕情況出現(xiàn)的比例至少增加25%[4]。由此可見，胎兒的健康狀況，在很大程度上受到孕婦情緒上的影響，如果孕婦不良情緒嚴重，甚至出現(xiàn)抑郁癥、焦慮癥等疾病，會在很大程度上降低胎兒的健康程度，也就是說，孕婦不良情緒與胎兒健康程度之間存在正向相關(guān)的關(guān)系，前者越嚴重，后者表現(xiàn)越差。分析原因，主要是由于當妊娠期間出現(xiàn)不良情緒時，孕婦體內(nèi)產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)將會對兩部分起到激活作用，一個是胎盤，而另一個則是母體垂體-腎上腺素軸，從而導(dǎo)致孕婦機體內(nèi)的血漿、胎盤中的CRH出現(xiàn)明顯升高的情況，最終導(dǎo)致早產(chǎn)發(fā)生[5]。

由上述內(nèi)容總結(jié)而言，女性在妊娠期間容易產(chǎn)生不良情緒，而不良情緒是導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局出現(xiàn)的重要因素，因此，有必要通過有效措施降低不良情緒對于孕婦的影響。