陳巧玲 謝澤漫 湯素吟

急性呼吸道感染是小兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病， 隨著環(huán)境污染問題的日趨加重， 急性呼吸道感染的發(fā)病率逐年上升［1，2］， 由于小兒的表達(dá)能力較差 ， 無法準(zhǔn)確的表述自身的感受， 因此加強(qiáng)對患兒的護(hù)理干預(yù)十分必要。本次研究中，著重對比探討優(yōu)化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的臨床效果， 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月～2017年6月入院接受治療的180例兒科急性呼吸道感染患兒作為研究對象, 采用雙色球分組法分為對照組與觀察組, 各90例。對照組患兒中,男52例, 女38例；年齡1～13歲, 平均年齡(7.13±2.85)歲。觀察組患兒中, 男45例, 女45例；年齡1～12歲, 平均年齡(7.14±2.74)歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。本次研究獲得醫(yī)學(xué)倫理會支持。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①均明確診斷為急性呼吸道感染；②患兒家長自愿提供研究所需材料；③患兒家長對于本次研究知情且自愿參與；④患兒的身體狀況符合研究要求；⑤患兒家長的依從性、理解能力較好；⑥患兒的精神狀況可。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①肝、腎、心臟等重大器官衰竭；②需要臨床治療的嚴(yán)重胸積水、心臟疾病、傳染疾病、慢性疾病等；③同時(shí)伴有癌癥；④患兒與家長知曉本次研究后不愿參與；⑤患兒的身體狀況、意識狀態(tài)均較差。

1.3 方法 對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理, 觀察組患兒采用優(yōu)化護(hù)理, 具體措施如下。在患兒入院后, 護(hù)理人員首先應(yīng)對家長以及患兒進(jìn)行心理安撫, 由于家長過于擔(dān)心患兒的病情,導(dǎo)致出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂、煩躁等不良情緒, 在實(shí)施心理安撫后,護(hù)理人員應(yīng)立即測量患兒的生命體征, 對于體溫＞38.5℃的患兒, 應(yīng)給予物理降溫措施, 嚴(yán)密監(jiān)測患兒體溫變化, 同時(shí)應(yīng)觀察患兒是否出現(xiàn)驚厥, 應(yīng)盡早給予患兒氧氣吸入, 及時(shí)清理呼吸道分泌物?？芍笇?dǎo)患兒家長為患兒進(jìn)行拍背, 幫助患兒將痰液排出；在患兒進(jìn)行補(bǔ)液的過程中, 應(yīng)嚴(yán)格控制滴液速度, 嚴(yán)密監(jiān)測是否出現(xiàn)輸液不良反應(yīng), 護(hù)理人員應(yīng)給予患兒飲食指導(dǎo), 讓患兒多進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生物的食物, 補(bǔ)充體內(nèi)能量。在整個(gè)對癥治療過程中, 觀察患兒是否出現(xiàn)煩躁、休克以及昏睡等癥狀, 若出現(xiàn)應(yīng)立即通知醫(yī)生,給予患兒搶救措施；在患兒疾病好轉(zhuǎn)后, 應(yīng)多鼓勵家長陪伴患兒進(jìn)行戶外活動［3-5］。

1.4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間、護(hù)理滿意度評分及住院時(shí)間。護(hù)理滿意度評分即由研究人員按照實(shí)驗(yàn)要求， 讓患兒對護(hù)理人員的工作態(tài)度進(jìn)行打分， 評估內(nèi)容包括醫(yī)患關(guān)系、患兒信任度、護(hù)理人員的理論以及實(shí)踐熟練度、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度等， 總分0～100分，0～70分表示不滿意， 71～90分為滿意， 91～100分為十分滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間比較 觀察組患兒發(fā)熱消失時(shí)間(2.94±0.41)d、咽痛消失時(shí)間(2.44±0.83)d、咽部充血消失時(shí)間(2.14±1.12)d、流鼻涕消失時(shí)間(2.34±0.85)d均短于對照組的 (4.01±0.83)、(4.92±1.45)、(5.24±1.55)、(4.52±1.42)d, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間比較( ±s, d)

表1 兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間比較( ±s, d)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 發(fā)熱消失時(shí)間 咽痛消失時(shí)間 咽部充血消失時(shí)間 流鼻涕消失時(shí)間對照組 90 4.01±0.83 4.92±1.45 5.24±1.55 4.52±1.42觀察組 90 2.94±0.41a 2.44±0.83a 2.14±1.12a 2.34±0.85a t 10.9652 14.0819 15.3789 12.4965 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患兒護(hù)理滿意度評分及住院時(shí)間比較 觀察組患兒護(hù)理滿意度評分(95.27±1.44)分高于對照組的(84.17±2.91)分, 住院時(shí)間(3.85±0.14)d短于對照組的(6.21±1.44)d,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患兒護(hù)理滿意度評分及住院時(shí)間比較(±s)

表2 兩組患兒護(hù)理滿意度評分及住院時(shí)間比較(±s)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 護(hù)理滿意度評分(分) 住院時(shí)間(d)對照組 90 84.17±2.91 6.21±1.44觀察組 90 95.27±1.44a 3.85±0.14a t 32.4331 15.4749 P＜0.05 ＜0.05

3 討論

小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善， 極易受到病原菌的感染， 從而罹患急性呼吸道感染， 若不及時(shí)的接受治療， 易發(fā)展為肺炎［6-8］， 而肺炎是導(dǎo)致兒童死亡的重要原因， 在患兒接受對癥治療的同時(shí)， 給予患兒優(yōu)化護(hù)理措施， 可有效的鞏固治療效果， 縮短患兒的住院時(shí)間。本次研究中， 對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理， 觀察組患兒采用優(yōu)化護(hù)理， 結(jié)果顯示， 觀察組患兒發(fā)熱消失時(shí)間(2.94±0.41)d、咽痛消失時(shí)間(2.44±0.83)d、咽部充血消失時(shí)間(2.14±1.12)d、流鼻涕消失時(shí)間(2.34±0.85)d均短于對照組的 (4.01±0.83)、(4.92±1.45)、(5.24±1.55)、(4.52±1.42)d， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。觀察組患兒護(hù)理滿意度評分(95.27±1.44)分高于對照組的(84.17±2.91)分， 住院時(shí)間(3.85±0.14)d短于對照組的(6.21±1.44)d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。通過上述結(jié)果可證實(shí)在兒科急性呼吸道感染中應(yīng)用優(yōu)化護(hù)理， 其護(hù)理效果顯著。

綜上所述， 兒科急性呼吸道感染患兒接受優(yōu)化護(hù)理， 在鞏固臨床治療效果的同時(shí)， 能夠改善患兒的臨床癥狀， 提升護(hù)理滿意度， 縮短住院時(shí)間， 促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)， 將該護(hù)理模式推廣至臨床中， 可有效的提升臨床治療效果。